Комплекс исследований для выявления аллергена: "Золотарник"

Анализ выявления аллергена: "Золотарник"

Данное иммунологическое исследование предназначено для количественного определения антител класса Е, вырабатываемых при аллергической реакции немедленного типа на пыльцу растений рода Золотарник.  

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная или капиллярная кровь.
• Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к золотарнику.
• Синонимы (eng): ImmunoCAP Weed Pollen Allergy, Goldenrod.
• Метод исследования: иммунологический метод ИФА (иммуноферментный анализ).
• Единицы измерения: кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Общая информация

Золотарник – многолетнее травянистое растение семейства Астровые (Сложноцветные). Цветет с мая по сентябрь. Хороший медонос и ценное лекарственное растение. Однако, несмотря на это, его пыльца может провоцировать аллергию, так называемый поллиноз. Аллерген попадает в организм преимущественно ингаляционным путем, оседая на слизистых верхних дыхательных путей. В сухую ветреную погоду концентрация пыльцы резко возрастает, провоцируя ухудшение в состоянии аллергиков. Некоторое облегчение возможно в дождливые пасмурные дни.

Поллиноз, или сенная лихорадка – сезонное заболевание, характеризующееся развитием риноконъюнктивита в качестве аллергической реакции на пыльцу растений. Основные симптомы патологии – насморк, непрерывное чихание, отечность и покраснение век, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах. Иногда развивается «пыльцевая» интоксикация – повышенная утомляемость, раздражительность, приступы мигрени. Кожные проявления встречаются реже, они развиваются при непосредственном контакте с растением.

Иммуноглобулины Е – одно из основных звеньев гуморального ответа. Это антитела, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм чужеродных белков. Их синтез начинается уже при первом контакте. При повторном попадании пыльцы в организм они связываются с антигенами, при этом происходит разрушение тучных клеток и высвобождение гистамина – основного нейромедиатора аллергического воспаления.

Важность исследования

Золотарник цветет продолжительное время, начиная с поздней весны, заканчивая ранней осенью. Весь этот период выделяется пыльца, которая распространяется по воздуху. Оттуда она проникает в респираторный тракт окружающих людей. Если у пациента присутствует гиперчувствительность иммунитета, выделяемые иммуноглобулины приводят к развитию воспалительной реакции. За счет первичного влияния на респираторный тракт в основном образуются следующие отклонения:

• рино-конъюнктивит, в процессе которого выделяется обильное количество слизи из носовых ходов, образуется повышенное слезотечение, зуд на поверхности глазных яблок и в носовых ходах, частое чихание, краснота глаз;
• бронхиальная астма – выделение обильного количества слизи в просвет бронхиального дерева в совокупности со спазмом его стенок, что вызывает нарушение проходимости воздушных масс с последующим развитием приступов удушья.

Негативная симптоматика аллергической реакции развивается только при контакте с аллергеном. В этот период выделяются антитела IgE, за счет которых признаки образуются сразу после контакта с аллергеном. Максимально может пройти до нескольких часов. Если в системном кровотоке накапливается обильное количество антител, легкие формы гиперчувствительности могут переходить в тяжелые системные реакции. Например, ангионевротический отек или анафилактический шок. Поэтому так важно своевременно проводить диагностику, чтобы отслеживать аллергическую реакцию на компоненты золотарника.

Если не выполнять исследование своевременно, могут развиться следующие отклонения:

• переход рино-конъюнктивита в бронхиальную астму, которая образуется в хронической форме, приводит к тяжелым приступам удушья после минимального контакта с аллергеном;
• анафилактический шок, при котором резко падает артериальное давление, возникает отек носоглотки, учащается сердцебиение;
• ангионевротический отек в виде сильной отечности подкожной жировой клетчатки на лице и шее;
• атопический дерматит и крапивница, которые вызывают поражение глубоких слоев дермы, что вызывает тяжелое поражение кожных покровов.

Если вовремя назначать лабораторный тест, сразу же приступать к лечению и исключить контакт с аллергеном, можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Риск перечисленных осложнений значительно снижается.

Для чего необходим анализ

Благодаря своевременно проведенному иммуноферментному анализу (ИФА) оценивают следующие критерии аллергической реакции на компоненты золотарника:

• наличие или отсутствие гиперчувствительности иммунитета на компоненты золотарника;
• степень тяжести аллергической реакции по уровню антител (от низкой до крайне высокой, обычно используют 6-ти бальную шкалу);
• форма аллергической реакции, то есть замедленного или немедленного типа (в данном случае определяют вторую форму, так как оценивают антитела IgE);
• выбор оптимальных лекарственных средств для консервативной терапии;
• оценка возможности проведения антиген-сенсибилизирующей терапии, которая может значительно подавить проявляющиеся признаки при контакте с аллергеном, а также полностью исключить их проявление;
• оценка возможности перехода от консервативных лекарств в виде антигистаминных средств к сильнодействующим препаратам на основе стероидов;
• оценка риска проявления тяжелых системных аллергических реакций, которые могут одновременно усугубить состояние здоровья или привести к летальному исходу в случае развития анафилактического шока или ангионевротического отека.

Обычно пациенты проходят исследование по назначению аллерголога или иммунолога. Но в случае необходимости пациент может пройти анализ самостоятельно, чтобы оценить наличие или отсутствие аллергии. Все другие критерии соотносит только лечащий врач.

Особенности анализа

При выборе ИФА с целью отслеживания антител класса IgE при контакте с золотарником учитывают следующие особенности:

• исследование допустимо выполнять только по венозной крови, которую сдают лишь после предварительной подготовки;
• все антитела концентрируются в плазме, которую необходимо получить после удаления всех форменных элементов (они затрудняют проведение теста, так как автоматическое оборудование не может отслеживать антитела при их содержании);
• в первоначальной форме антитела определить невозможно, необходима их взаимосвязь с антигенами из лабораторного реагента, так как автомат определяет целые иммунные комплексы;
• процесс взаимодействия антител и антигенов продолжительный, поэтому результаты обычно приходят через 3-5 дней;
• результатов анализа достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику, определить наличие или отсутствие гиперчувствительности иммунитета, сразу же приступить к лечению;
• исследование абсолютно безопасно, не несет вреда для состояния здоровья, поэтому его можно выполнять часто;
• результаты всегда достоверные, так как отслеживают не просто содержание антител IgE, но также их точную концентрацию через автоматическое оборудование;
• через анализ антитела можно отслеживать в динамике, причем тест проводят сразу после назначения терапии, так как при положительном эффекте уровень антител сразу же снижается.

Тест простой, выполняется быстро, на него не требуется много затрат. Результаты всегда информативные и достоверные. За счет этих критериев большинство врачей-аллергологов рекомендуют пациентам именно ИФА для определения антител IgE против компонентов золотарника.

Метод исследования

Врач-аллерголог предоставляет пациенту перечень советов по предварительной подготовке. Как только она пройдена, приходят в кабинет медсестры. Она проводит антисептическую обработку, затем прокалывает вену на локтевой ямке, чтобы собрать небольшое количество крови. Ее смешивают с цитратом натрия, поэтому сохраняется жидкая форма. Затем выполняют следующие действия по подготовке образца:

• разделение цельной крови на 2 фазы – форменные элементы и сыворотка, для исследования берут лишь вторую часть (сбор сыворотки осуществляют шприцем с одноразовым наконечником);
• соединение плазмы и лабораторного реагента, где содержатся антигены, схожие по строению с компонентами золотарника;
• инкубация при температуре 37°, чтобы антитела и антигены связались между собой очень быстро;
• перемещение рабочего образца в кювету фотокалориметра;
• задание длины волны световых лучей аппарата через дисплей;
• запуск аппарата, чтобы он выделял световые лучи через жидкость;
• ожидание небольшого периода времени, в течение которого световые лучи проходят через жидкость, а часть из них отражается от иммунных комплексов и регистрируется датчиком.

Как только диагностика завершится, аппарат распечатает бланк, где можно узнать данные по антителам пациента и референсным значениям содержания IgE в плазме крови.

Правила подготовки к анализу

Особая подготовка не нужна. Достаточно сдать кровь натощак. Накануне избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также исключить прием алкоголя. Поскольку большинство пациентов в этот период соблюдают гипоаллергенную диету, особых условий к рациону не предъявляется.

Однако анализ не рекомендуется проводить на фоне гормональной терапии глюкокортикоидами. Поэтому при возможности их следует на время отменить. Но сделать это может только врач. 

Расшифровка анализа крови

Исследование проводят с использованием метода ИФА. Анализ количественный. Оценкой его результатов занимается только врач. 

Об отсутствии аллергии на пыльцу золотарника или успешно проведенном лечении говорят показатели менее 0,35 кЕдА/л.

При сомнительных результатах они варьируют в пределах 0,70-3,49 кЕдА/л. Числа выше их считаются положительным ответом, что свидетельствует о необходимости срочной терапии.

Важные критерии

Важно помнить, что при первичной диагностике недопустимо употреблять глюкокортикостероиды в качестве лечения. Гормоны значительно угнетают функции иммунитета, поэтому разные виды антител выделяются в кровь в меньшем количестве.