Фенобарбитал

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Лекарственный мониторинг препарата Фенобарбитал

 
Мониторинг на фенобарбитал
проводится для установления концентрации препарата в организме. Анализ дает информацию о терапевтическом уровне лекарства в крови, что позволяет корректировать дозы препарата.

Общая информация о препарате Фенобарбитал


 лекарственный мониторинг препарата Фенобарбитал в Сочи (Адлер)Фенобарбитал (Phenobarbital), является производным барбитуратовой кислоты. Он назначается в качестве противосудорожного средства при эпилепсии, хорее, спастическом параличе спазмах периферических артерий, повышенной возбудимости, тревожности, алкогольной абстиненции, энцефалите и других патологиях. Дозировку препарата устанавливают строго индивидуально, в соответствии с имеющимися показаниями, клиническими проявлениями заболевания, переносимости препарата и возрастом больного.

Мониторинг препарата проводится при терапии эпилепсии. Концентрация фенобарбитала может повышаться при одновременном приеме с ним салицилатов и вальпроевой кислоты. Препарат медленно абсорбируется в ЖКТ. Наивысшая концентрация фенобарбитала наблюдается через 2-8 часов после перорального введения, и через 2 часа после внутримышечной инъекции препарата. Около половины введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. При передозировке могут быть сонливость, нарушения координации, кожные высыпания, угнетение функции легких,  олигурия, атаксия, нистагм, прекращение БЭА, коматозное состояние. Специфического антидота у фенобарбитала нет.

Метод анализа мониторинг препарата Фенобарбитал


Мониторинг фенобарбитала проводится с помощью метода ИФА.

Показания для анализа на лекарственный мониторинг


Основным показанием для проведения мониторинга фенобарбитала является противоэпилептическая терапия. Анализ назначается:

  • В начале курса лечения (через 2 часа после внутривенной инъекции препарата);
  • Для контроля эффективности проводимой терапии (через 3-4 недели после ее начала);
  • При необходимости корректировки дозы препарата;
  • При наличии признаков фенобарбитальной интоксикации;
  • При введении нового дополнительного лекарственного препарата;
  • При рецидивах эпилепсии.

Материал исследования - сыворотка венозной крови.

Подготовка к лекарственному мониторингу Фенобарбитала


Исследование на фенобарбитал не требует особенной подготовки. Забор крови осуществляется утром, спустя 12 часов после последнего приема пищи. За день до забора крови рекомендуется исключить физические нагрузки, алкоголь, курение и прием лекарств (за исключением жизненно необходимых). Через 30 дней после начала лечения проводится еще одно исследование. Очередные мониторинговые исследования выполняются по назначению лечащего врача.

Расшифровка результатов мониторинга на фенобарбитал


Нормой считается концентрация фенобарбитала в крови от 10 до40 мкг/мл. Значения от 35 до 80 мкг/мл указывают на интоксикацию фенобарбиталом.

Интерпретация результатов мониторинга фенобарбитала осуществляется врачом-лаборантом и лечащим врачом. Значения результатов анализов не всегда могут быть достаточными для окончательной постановки диагноза. Окончательный диагноз может быть объективно выставлен только при сочетании данного метода исследования с другими методами исследований.