Ламиктал (Ламотриджин)
Лекарственный мониторинг перпарата Ламотриджин (Ламиктал)
Фармпрепарат Ламиктал (Ламотриджин) назначается при терапии эпилепсии, биполярных расстройствах психики, депрессии. Лекарственный мониторинг помогает регулировать дозировку препарата и эффективность проводимого лечения.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь.
- Синонимы (rus): сейзар, ламитор, ламиктал, ламотрикс, ламептил, ламолеп, конвульсан, тригинет.
- Синонимы (eng): lamictal, lamotrigin.
- Метод исследования: Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС)
- Единицы измерения: Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
- Сроки выполнения: 10 дней
Фармсредство Ламиктал имеет относительно мало нежелательных эффектов и большинством пациентов переносится хорошо. При пероральном приеме действующее вещество полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Наибольший уровень в плазме наблюдается спустя 2,5 часа.
До 55 % взаимодействует с белками плазмы. Попадая в организм, Ламотриджин подвергается метаболизму. Метаболиты выводятся большей частью с мочой, только 8% выводятся в неизменном виде. Средний период полувыведения из организма у взрослых — 29 ч., у детей он короче. Фармакокинетика препарата широко варьирует, в зависимости от работы почек пациента, параллельном приеме других медикаментов.
Если в схему лечения вместе с Ламотриджином включены Карбамазепин или фенитоин, то наблюдается уменьшения периода полувыведения ламотриджина. Вальпроат натрия ингибирует микросомальные энзимы печени, поэтому при комбинации его с ламотриджинов наблюдается замедления метаболизма последнего и увеличение периода его полужизни (полувыведения).
При повышении концентрации фармпрепарата выше 15 мг/мл могут наблюдаться нежелательные эффекты.
Подготовка к исследованию: Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду; Не курить в течение 30 минут до исследования, детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Нежелательные эффекты при приеме Ламотриджина
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, вялость, проблемы со сном, слабость, агрессивность, спутанность сознания, тремор, непроизвольное движения глазами, галлюцинации.
- Со стороны ЖКТ: тошнота, жидкий стул, нарушения работы печени.
- Со стороны кроветворения: понижение лейкоцитов и тромбоцитов.
- Аллергические проявления: кожные высыпания, отек Квинке, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, лимфаденопатия.
- Со стороны локомотивной системы: боли в спине и суставах, волчаночноподобный синдром.
Подготовка к лекарственному мониторингу Ламиктала
- Анализ назначается либо за 2,5 ч до приема фармпрепарата либо через 2, 5 ч после приема.
- Для исследования необходимо принести образец принимаемого медикамента.
Показания к назначению исследования
- При подборе персональной дозировки в начале лечения.
- При одновременном назначении других медикаментов для выявления лекарственного взаимодействия.
- При выявлении у пациента физиологических или патологических факторов изменяющих фармакокинетику лекарственного средства, например, патология мочеполовой системы, период беременности.
- При отсутствии терапевтического эффекта.
- При изменении дозировки фармпрепарата.
- При замене препарата на его структурный аналог.
Интерпретация результатов мониторинга препарата Ламиктал (Ламотриджин)
Коридор безопасности составляет от 4 до 10 мг/мл. Повышенные результаты могут наблюдаться из-за высокой дозы лекарства либо из-за особенности фармакокинетики, например, из-за одновременного приема других медикаментов или индивидуальных особенностей организма пациента.
Пониженные значения бывают из-за маленькой дозы или особенностей фармакокинетики.