Общий анализ крови + СОЭ
Пример результатаОбщий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
Общий анализ крови с расчетом СОЭ широко применяется в качестве способа диагностики многих заболеваний, а также мониторинга результата применяемой терапии.
Подготовка к исследованию:
- Кровь сдается утром, перед выполнением других медицинских процедур
- Исключить физическое и моральное напряжение
- Ограничить курение и не следует употреблять спиртное
- Вечером исключить жирную, острую и жареную пищу
- Ужинать до 21.00.
- Утром нельзя завтракать, пить кофе, сок, газированные напитки
- Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: цельная кровь
- Синонимы (rus): Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, ОАК + лейкоцитарная формула, ОАК, гемограмма
- Синонимы (eng): CBC+DIFF, Hemogram, Complete Blood Count (CBC), Peripheral Blood Smear, CBC with White Blood Cell Differential Count, Blood Film Examination.
- Методы исследования: подсчет лаборантом или аппаратный метод
- Единицы измерения: количество форменных элементов крови кл/л, гемоглобин в граммах на литр, в лейкоцитарной формуле относительное содержание элементов в %, абсолютное кл/л (в аппаратном методе)
- Сроки выполнения: 1 день
Показания к ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Любое заболевание вызывает преобразование количественного состава и качественных характеристик клеток крови. И пусть эти показатели не всегда специфичны (то есть не свидетельствуют о конкретном заболевании), но информация о наличии патологии будет получена. Сопоставив эти данные с другими исследованиями и проявляющимися симптомами, врач имеет возможность диагностировать заболевание и подобрать меры лечебного воздействия.
Данное исследование назначается в таких ситуациях:
- выявление заболеваний различной этиологии
- определение тяжести состояния пациента
- оценка продуктивности назначенного лечения
- дифференциация болезней кроветворения
- скрининг состояния женщин при беременности
- профилактическая мера для выявления различных патологий на ранних этапах
Показатели анализа могут варьироваться в зависимости от половой принадлежности пациента, возраста, других особенностей. Поэтому при их расшифровке это необходимо учитывать.
Параметры ОАК
ОАК позволяет определять морфологические показатели клеток крови.Анализируются следующие параметры:
- количественное значение гемоглобина
- уровень эритроцитов
- оценивание характеристик эритроцитов при помощи специальных индексов (MCV, MCH, MCHC)
- ширина распределения эритроцитов по объему
- гематокрит – объем эритроцитов и плазмы в процентах
- процент ретикулоцитов (молодых эритроцитов)
- концентрация лейкоцитов
- лейкоцитарная формула – пропорциональное количество разновидностей лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты)
- уровень тромбоцитов
- объем тромбоцитов (MPV), их распределение(PDW) и тромбокрит
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Любое несоответствие нормам этих параметров подразумевает дополнительное обследование пациента.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты данного анализа не были искажены, пациенту необходимо придерживаться некоторых положений:
- анализ сдается натощак;
- накануне анализа следует исключить жирную, жаренную и острую пищу, ужинать до 21.00;
- забор крови рекомендуется проводить не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи;
- за 2 дня до ОАК следует воздержаться от алкоголя, за 1 час – от курения;
- предшествующие забору крови рентгенографическое исследование и физиотерапевтические процедуры могут исказить результат;
- лечащий врач должен быть предупрежден о приеме пациентом лекарственных препаратов, некоторые из них могут повлиять на результаты анализа;
- перед анализом необходимо расслабиться, прийти в эмоциональное равновесие.
Важно: Специалисты рекомендуют проводить общий анализ крови в одном и том же лабораторном центре. В разных лечебных учреждениях результаты исследований могут интерпретироваться по разному из-за использования различных аналитических аппаратов и тест-систем.
Общий анализ крови и исследование СОЭ очень важны для профилактики и диагностики большого количества заболеваний.
Интерпретация результатов ОАК
Величины клинически важных показателей и форменных элементов колеблются в зависимости от пола и возраста пациента.
Уровень гемоглобина – сложного белка, отвечающего за клеточное дыхание (ед.изм. - г/л):
- у новорожденных младенцев – 133-197;
- до 1 мес. – 106-169;
- до 3 мес. – 100-140;
- до 6 мес. – 110-140;
- до 1 года – 112-139;
- до 12 лет – 119-149;
- у взрослых мужчин – 135-161;
- у взрослых женщин – 121-141.
Численность эритроцитов – красных кровяных телец (ед.изм. - Т/л):
- у новорожденных – 3,8-6,0;
- до 1 года – 3,3-4,2;
- до 12 лет – 3,7-4,5;
- у взрослых женщин – 3,8-4,6;
- у взрослых мужчин – 4,1-5,0.
Эритроцитарные индексы, позволяющие оценить морфологические характеристики красных клеток и дифференцировать виды анемий:
Показатель | Возраст | Пол | Референсные значения (фл) |
MCV – средний объем эритроцита | до 1 года до 12 лет | женщины мужчины | 70-111 75-93 80-101 79-99 |
MCH – средний уровень гемоглобина в отдельно взятом эритроците | до 1 года до 14 лет взрослые | 28-35 24-30 36-34 | |
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците, отражающая его насыщение гем-содержащим белком | до 1 года до 3 лет до 12 лет до 15 лет взрослые | 288-368 278-378 279-359 329-339 298-379 | |
RDW – распределение эритроцитов по объему, отражающее разный размер клеток | до 6 мес. >6 мес. | 14,7-18,6 11,5-14,6 |
Показатель общего уровня содержания форменных клеток крови относительно плазмы – гематокрит (ед. изм. - %):
- у новорожденных – 40-64;
- до 1 мес. – 32-54;
- до 6 мес.- 30-40;
- до 1 года – 32-42;
- до 12 лет – 33-43;
- у женщин – 34-44;
- у мужчин – 36-47.
Несозревшие формы эритроцитов – ретикулоциты, присутствуют в крови в незначительном количестве. Определение их процентного содержания отражает степень активности красного костного мозга – в норме это параметр варьирует от 0,2 до 1%.
Количество лейкоцитов – белых кровяных телец (ед. изм. - Г/л):
- до 1 года – 5,9-17,3;
- до 3 лет – 5,4-15,4;
- до 6 лет – 4,9-14,3;
- до 12 лет – 4,4-13,4;
- у взрослых – 3,9-8,9.
Процентное соотношение разновидностей белых клеток – лейкоцитарную формулу подсчитывают при микроскопическом изучении мазка крови:
Показатель | Возраст | Референсные значения (%) | Причины отклонения от нормы |
Нейтрофилы | до 1 г. до 2 л. до 5 л. до 12 л. взрослые | 15-44 27-47 31-56 40-59 45-70 | Численность увеличивается при инфекционных процессах, заболеваниях почек, поджелудочной железы и печени, системных патологиях, ожогах, инфаркте миокарда; уменьшается при вирусных инфекциях, анемиях, сепсисе, злокачественном поражении костного мозга |
Лимфоциты | до 1 г. до 2 л. до 5 л. до 12 л. взрослые | 44-74 36-59 32-54 29-45 18-36 | Уровень повышается при бактериальных и вирусных инфекциях, онко-патологиях лимфатической системы и костного мозга; снижается при ВИЧ-инфекции, гриппе, системной красной волчанке, анемии, гормональной терапии |
Моноциты | до 2 л. взрослые | 3-9 2-11 | Увеличиваются при острых бактериальных инфекциях, сифилисе, соединительнотканных и онкологических патологиях; уменьшаются при анемии, преднизолоновой терапии |
Эозинофилы | 0-6 | Повышаются при аллергических реакциях, паразитарной инвазии, соединительнотканных патологиях, злокачественных заболеваниях |
Уровень тромбоцитов – клеток, которые играют значительную роль в свертывании крови (ед. изм. - Г/л):
- у новорожденных – 98-420;
- до 1 мес. – 149-390;
- до 6 мес. – 179-399;
- до 1 года – 159-389;
- до 7 лет – 179-440;
- взрослые – 179-340.
Тромбоцитарные индексы, которые отражают процесс образования кровяных пластинок и интенсивность их агрегационной активности, вычисляются на основании информации об уровне содержания клеток, их объема и размеров:
1. MPV – средний объем тромбоцита (ед. изм. - фл):
- у детей – 7,3-10,3;
- у взрослых – 6,9-9,9.
2. PDW – ширина распределения клеток (ед. изм. - %):
- у детей – 9-16;
- у взрослых – 14-17.
3. PCT – тромбокрит, процентное соотношение доли цельной крови, которую занимают тромбоциты (ед. изм. - %) :
- у детей – 0,14-0,4;
- у взрослых – 0,11-0,4.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, отражающее быстроту разделения крови на эритроцитарную массу и жидкую часть (ед. изм. - мм/ч) :
- до 12 лет – 3-16;
- у мужчин – 2-9;
- у женщин – 5-14;
- после 60 лет – 4-25.
Определение этого параметра позволяет выявить наличие воспалительных, аутоиммунных, злокачественных и инфекционных процессов.