Общий анализ мочи

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Общий анализ мочи  (10 параметров с микроскопией осадка)


Общий анализ мочи – это лабораторное обследование, которое включает изучение физико-химических свойств и микроскопию осадка. 

Он применяется для диагностики заболеваний органов мочевыделительного тракта, при патологии печени, нарушении обменных процессов в организме. Обследование мочи относится к скрининговым тестам при проведении ежегодных профилактических осмотров.

Общий анализ мочи  (10 параметров с микроскопией осадка)Подготовка к исследованию:

  • Не рекомендуется употреблять накануне  анализа мочи (за 10–12 часов): острую и соленую пищу, алкоголь, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи ( свекла, морковь)
  • Утром перед сбором мочи необходимо провести гигиену половых органов
  • Общий анализ мочи и Анализ мочи по Нечипоренко собираются в разные дни!

Тип биоматериала: утренняя моча

Синонимы (rus): Клинический анализ мочи, ОАМ

Синонимы (eng): Complete Urinalysis

Методы исследования: микроскопия, метод «сухой химии»

Единицы измерения: клетка на микролитр (Клет/мкл)

Сроки выполнения: 1 день


Правила сбора мочи

Женщинам перед мочеиспусканием следует закрыть тампоном влагалище. Собрать всю мочу в стерильную, заранее подготовленную стеклянную банку или пластиковый контейнер. После сбора посуду плотно закрыть крышкой. Можно отлить часть мочи в стерильный пластиковый контейнер. Не забудьте его подписать – укажите фамилию, инициалы и полную дату рождения. В наиболее короткий срок доставьте биоматериал в лабораторию.

Общие свойства мочи

Мочу собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер. Современные консерванты позволяют сохранять свойства биологической жидкости во время доставки материала в лабораторию.

Прозрачность и цвет мочи

Образец результата анализа

Пример образца результата анализа у ребенка

В норме моча имеет соломенный цвет и хорошую прозрачность. Потемнение жидкости свидетельствует о развитие желтухи, гемолитической анемии, обезвоживании организма при поносе, рвоте, ожогах. Бледный оттенок встречается при несахарном диабете, почечной недостаточности. Примесь крови указывает на инфаркт почки и гломерулонефрит. Изменение прозрачности вызывают воспалительные процессы, примесь солей.

Удельный вес и рН мочи

Относительная плотность увеличивается при большом содержании глюкозы и сахара. Уменьшение удельного веса встречается при патологии фильтрационной функции почек. В здоровом организме моча имеет слабую кислую реакцию (рН=5-6). Изменение показателей рН в щелочную сторону происходит при алкалозе крови, в кислую – при ацидозе.

Белок и глюкоза в общем анализе мочи

Нормальное содержание белка 0,14 г/л, увеличение его концентрации вызывает патология почек. Глюкоза в моче появляется при сахарном диабете.

Билирубин, уробилиноген, гемоглобин

Билирубин определяют при поражении печени и механической желтухе. Уробилиноген и гемоглобин обнаруживают при гемолитической анемии и печеночной недостаточности.

Нитриты и кетоновые тела

Появление нитритов свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Кетоновые тела (ацетон) обнаруживают в моче при тяжелом течении сахарного диабета, гипергликемической коме и алкогольной интоксикации.

Микроскопия осадка

Мочевой осадок представляет собой твердые частицы, которые образуются после центрифугирования биологической жидкости.

Лейкоциты и эритроциты в клиническом анализе мочи

В норме моча содержит в поле зрения несколько лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение содержания лейкоцитов свидетельствует об инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Эритроциты появляются при кровотечении из мочевыводящих путей в результате опухолей, камнеобразования, геморрагического диатеза. Гематурия относится к постоянному симптому при гломерулонефрите.

Эпителий и цилиндры

В норме клетки плоского эпителия составляют не более 4 в поле зрения, переходного – единичные экземпляры, почечного – не встречаются. Увеличение количества клеток свидетельствует о заболеваниях разных отделов мочевыводящей системы. Появления цилиндров в моче связано с почечной и сердечной патологией.

Кристаллы

Кристаллы определяются при изменении рН мочи. Большое содержание солей приводит к образованию конкрементов. Выявление процесса образования камней и степени его активности до появления клинической картины помогают обнаруживать литос-системы. Они основаны на феномене кристаллизации солей во время высушивания в белковой среде.