Определение амплификации гена HER2 методом хромогенной гибридизации in situ (CISH)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Анализ амплификации гена HER2

Молекулярно-биологическое исследование образца опухолевой ткани, выполняемое методом CISH (хромогенной гибридизации in situ), позволяет определить амплификацию гена HER2 и проводится для оценивания вероятности развития злокачественной патологии.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: Образец ткани, образец ткани в парафиновом блоке.
  • Синонимы (rus): CISH-анализ, CISH-тест, хромогенная in situ гибридизация
  • Синонимы (eng): CISH test.
  • Метод исследования: хромогенная гибридизация in situ.
  • Сроки выполнения: 16 дней

Ген HER2 кодирует синтез мембранного белка, который является вторым рецептором фактора роста эпидермиса. В здоровых тканях он передает сигналы регуляции процессов дифференцировки клеток. При усилении экспрессии гена HER-2 либо амплификации (многократном увеличении числа его копий в геноме отдельных клеток) происходит их злокачественная трансформация.

Гиперэкспрессия HER2 наблюдается при злокачественной опухоли железистой ткани грудной железы – избыточная концентрация кодируемого им белка указывает на высоко-агрессивную форму онкопатологии. Открытие этого явления потребовало от практикующих специалистов поиска новых подходов к лечению рака молочной железы, отличающимся метастатическим потенциалом и неблагоприятным прогнозом.

На сегодняшний день было установлено, что у каждой пятой пациентки опухоль груди является HER-2-положительной. Для определения HER2-статуса используется инновационная лабораторная методика – хромогенная in situ гибридизация, основанная на обнаружении меченных фрагментов ДНК с помощью иммуно-пероксидазной реакции.

Когда делают анализ амплификации гена HER2?

Молекулярно-генетический анализ амплификации гена HER2  проводят при:

  • оценивании HER2-позитивного статуса пациента;
  • выборе адекватной тактики лечения злокачественной патологии;
  • определении целесообразности применения таргетных и гормональных препаратов.

Как подготовиться к анализу?

Биоматериал для исследования – образец опухолевой ткани (свежезамороженный либо запаянный в парафиновый блок). Подготовительные мероприятия к его отбору определяет лечащий врач. 

Для составления грамотного заключения необходимо предоставить иммуно-гистохимический и гистологический протоколы. 

Расшифровка анализа амплификации гена HER2

В основе метода хромогенной гибридизации лежит пероксидазное окрашивание, позволяющее под световым микроскопом изучить морфологическую структуру опухолевой ткани и определить наличие либо отсутствие амплификации гена HER2. Срезы тканевых образцов с проведенным на них анализом могут храниться при комнатной температуре в обычных условиях в течении длительного времени.

При оценивании итоговых данных методом CISH (хромогенной гибридизации in situ)  учитывают:

  • расположение хромогенных меток – при обнаружении их количества от 6 до 10 в 50% клетках, подсчитывают 30 опухолевых клеток;
  • среднее количество точечных меток, крупных кластеров и сигналов от датчика HER-2 – при выявлении среднего значения метки от 5 до 6 в 30-ти клетках, дополнительно подсчитывают 30 клеток и оценивают все 60.

Результаты молекулярно-биологического исследования интерпретируются в комплексе с данными инструментального обследования и дополнительных лабораторных тестов.