Определение экспрессии мРНК BCR-ABLp210 (количественное)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ  определения экспрессии мРНК BCR-ABLp210

Анализ экспрессии мРНК BCR-ABLp210Молекулярно-генетический анализ крови, который выполнен количественным методом ПЦР в режиме реального времени и позволяет определить экспрессию матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) мутантного гена BCR-ABLp210, проводится для диагностирования хронического миелолейкоза и оценивания успешности проводимых лечебных мероприятий.

Хронический миелолейкоз представляет собой клональную миело-пролиферативную патологию, которая развивается вследствие малигнизации гемоцитобластов – самых ранних кровяных клеток крови, дающим начало всем кровяным тельцам. В основе патологических изменений гемопоэтических клеток лежит генетическая аномалия – хромосомная транслокация, которая провоцирует образование «сливного» онкогена. Для хронического миелолейкоза характерно бессимптомное течение, клиническая симптоматика патологии развивается на протяжении нескольких лет – пациенты отмечают появление:

  • субфебрилитета;
  • общей слабости;
  • чрезмерного пото-выделения;
  • потери массы тела;
  • спленомегалии;
  • одышки;
  • быстрой утомляемости;
  • тахикардии;
  • бледности кожных и слизистых покровов;
  • изменений результатов клинического анализа крови.

Химерный ген активирует продукцию белков, которые имеют чрезмерно низкую либо высокую молекулярную массу и поучают способности внутриклеточного энзима, передающего сигналы клеточной пролиферации – тирозинкиназы. Это явление приводит к активации процессов деления клеток вне зависимости от регуляторных механизмов – патологические клетки нечувствительны к сигналам апоптоза, в периферическую кровь поступают незрелые гемопоэтические клетки.

Когда делают анализ экспрессии мРНК BCR-ABLp210?

Анализ крови на выявление и измерение количества белкового продукта химерного онкогена BCR-ABL необходимо при:

  • первичном выявлении хронического миелолейкоза;
  • мониторинге таргетной терапии;
  • возрастании уровня транскрипта в 10 и более раз.

Как подготовиться к анализу крови?

Взятие крови на анализБиологический материал для исследования – образец венозной крови. Выполнения сложных подготовительных мероприятий к венепункции от пациента не требуется. 

Накануне процедуры рекомендуется:

  • исключить распитие спиртных напитков;
  • отменить прием медикаментозных средств;
  • ограничить курение и физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций и пищевой нагрузки.

Расшифровка анализа экспрессии мРНК BCR-ABLp210?

Итоговые данные исследования выражают в процентном соотношении уровня экспрессии полиморфного гена BCR-ABL к контрольному гену:

  • менее 0,1% считается большим молекулярным ответом, который указывает на снижение мРНК, образующегося в результате транскрипции, в 1000 раз от исходных позиций;
  • менее 0,001% - свидетельство полного молекулярного ответа.

Корректная интерпретация заключения анализа имеет значение при контроле ответа патологического процесса на применение таргетных медикаментов. Именно поэтому повторные исследования следует проводить в одном и том же лабораторном центре.