Анализ кала на онкомаркер TU M2-PK

Иммунологическое исследование кала, которое позволяет определить концентрацию опухолевого фермента M2-пируваткиназы – TU M2-PK, проводится для раннего диагностирования диспластических изменений толстой кишки и прогнозирования особенностей течения патологического процесса.

Tumor M2-PK представляет собой метаболический маркер опухолевидных образований пищеварительного тракта. Данное вещество является димерной формой гликолитического энзима пируваткиназы, принимающего участие в процессах метаболизма глюкозы, катализирующего реакцию переноса остатка фосфорной кислоты и образования АТФ. Регуляция пролиферации и регенерации клеток требует большой затраты энергии, при активном разрастании тканей основной гликолитический путь изменяется на более «выгодный» - пролиферирующие клетки начинают активно производить высоко-специфическую изоформу пируваткиназы – Tu M2, которая выделяется в плазму крови и фекалии на раннем сроке формирования новообразования. Именно поэтому определение данного онкомаркера предоставляет практикующим специалистам возможность своевременно диагностировать злокачественные патологии, оценить вероятность метастазирования опухолей и возникновения рецидивов заболевания.

Рак толстой кишки – опухолевое заболевание, занимающее по своей распространенности третье место среди всех существующих онкопатологий. Обнаруживаемое на поздних стадиях развития, оно нередко приводит к летальному исходу. Заболевание чаще всего диагностируется у лиц старше пятидесятилетнего возраста. «Золотым стандартом» диагностики тонкой кишки считается колоноскопия. Однако ввиду инвазивности данного метода и связанных с ним рисков, он не может применяться в качестве скринингового теста. Для этой цели обычно назначают проведение исследования кала на онкомаркер TU M2-PK.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кал
Синонимы (rus): ТМ-2-пируваткиназа.
Синонимы (eng): pyruvate kinase type M2, tumor M2-pyruvate kinase, tumor M2-PK.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения: Ед/мл (единица на миллилитр).
Сроки выполнения: 14 дней

Преимущества исследования кала на TU M2-PK

В сравнении с прочими неинвазивными методами диагностики, анализ кала на TU M2 обладает рядом неоспоримых преимуществ:

высокая чувствительность исследования, которая составляет не менее чем 92%;
возможность обнаружения кровоточащих и некровоточащих злокачественных новообразований;
результаты анализа не и их точность не зависят от соблюдения пациентом диеты, приема витамина С, нестероидных лекарственных средств;
для получения итоговых данных достаточно однократного отбора образца кала;
на достоверность исследования не влияет наличие у пациента таких патологий, как: гастрит, дивертикулез кишечника, геморрой, язвенная болезнь.

Когда делают анализ на онкомаркер TU M2-PK?

Анализ кала на онкомаркер TU M2-PK необходимо при:

подозрении на диспластические полипы и аденокарциному толстого кишечника – жалобах пациента на отсутствие аппетита, потерю массы тела, нарушения стула, анемию;
определения стадии патологического процесса;
прогнозирования заболевания;
диагностирования рецидивов опухолей в послеоперационном периоде;
наличии у пациента факторов риска возникновения злокачественной патологии толстой кишки – пагубных привычек, наследственной предрасположенности, ожирения, гиподинамии, неспецифического язвенного колита.

Кто назначает анализ?

Исследование кала на установление концентрации ТМ-2 могут назначить следующие специалисты:

врач общей практики;
гастроэнтеролог;
хирург;
онколог.

Как подготовиться к анализу кала?

Биологический материал – образец каловых масс, собранный после естественной дефекации (без применения клизм и слабительных препаратов) в чистый специальный контейнер. За трое суток до исследования пациенту необходимо исключить:

употребление продуктов и применение фармакологических средств, которые влияют на перистальтику кишечника и оттенок фекалий – свеклы, шпината, тыквы, активированного угля, Гуталакса и пр.;
введение ректальных свечей.

Для проведения исследования используют методику иммуноферментного анализа.

Особенности подготовки к анализу

Достоверность исследования во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Следует учитывать, что:

после рентгенографии сдавать анализ кала можно не ранее, чем по прошествии недели после инструментального обследования;
между проведением исследованием кала и окончанием курса антибактериальной терапии обязательно соблюдение двухнедельного временного промежутка;
не рекомендуется сдавать кал женщинам в период менструации.

Как правильно собрать кал на анализ

Процедура сбора биоматериала требует к себе особого внимания. Для сбора кала на исследования следует соблюдать следующий алгоритм действий:

необходимо приобрести специальный контейнер, предназначенный для сбора кала. Емкость оснащена специальной ложечкой, которая фиксирована к крышке. Купить такую тару можно в любой аптеке;
приобретенная емкость является стерильной, в связи с чем ее запрещено мыть водой, обдавать кипятком и т.п.
категорически не допустимо касаться руками поверхности нижней части ложечки, которой оснащен контейнер;
перед тем, как перейти к сбору кала необходимо проведение гигиенических процедур. Запрещено при этом использовать мыльные, ароматизированные средства по уходу, масла. Дозволено пользоваться хозяйственным мылом.
предварительно помочившись, на дно унитаза или судна следует поместить одноразовую пластиковую посуду, после чего произвести акт дефекации;
испражнения следует собирать при помощи специальной ложечки, вмонтированной в контейнер, из различных мест общей каловой массы;
при сборе кала необходимо исключить попадание в него частиц непереваренной пищи и примесей мочи;
заполнить контейнер калом необходимо примерно на треть его объема (в среднем это 1-2 г);
не допустимо собирать на исследование кал, касавшийся дна унитаза, поскольку велика вероятность попадания в него чужеродных бактерий.

Можно ли хранить кал, собранный для проведения исследования?

Максимально допустимый период времени между сбором биоматериала и началом проведения анализа медицинским работником – 24 часа. После сбора кала рекомендуется обеспечить его максимально быструю доставку в лабораторию. Однако в случае, если незамедлительная сдача собранного образца в силу каких-либо причин затруднительна, допускается его непродолжительное хранение, но при условии создания надлежащих для этого условий. Лучшая сохранность биоматериала обеспечивается при его нахождении в холодильнике.

Важно, чтобы при этом крышка емкости была плотно закручена, а сам контейнер был помещен в полиэтиленовый пакет. Категорически запрещено хранить собранный кал в морозильной камере, поскольку при заморозке каловых масс и их последующем оттаивании происходят изменения физических параметров, что приведет к недостоверным результатам исследования.

Расшифровка анализа кала

В норме уровень содержания онкомаркера TU M2-PK не превышает 4,0 Ед/мл.

Увеличение показателя TU M2-PK характерно для:

мелкого доброкачественного новообразования кишечника – диспластического полипа;
злокачественного поражения сигмовидной, ободочной либо прямой кишки.

Снижение концентрации TU M2-PK пируваткиназы не имеет диагностического значения.

Результаты проведенного исследования могут быть интерпретированы исключительно специалистом, с учетом данных клинической картины, дополнительного лабораторного и инструментального обследования.

Причины увеличение уровня ТМ-2, не связанные с онкологией

Повышение уровня ТМ-2 характерно также для ряда патологий, не связанных с наличием в организме злокачественных образований:

ревматические заболевания;
панкреатит (острый и хронический);
диабетический гломеруло-скероз;
хронические кардиологические болезни;
сепсис;
абсцесс толстой кишки;
множественные травмы;
воспалительный процесс (острый или хронический);
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона.

Важные дополнения

Не смотря на то что онкомаркер TU M2-PK относится к числу высокоспецифичных опухолевых белков, позволяющих определить наличие атипичных клеток с момента их зарождения, ему не присуща органоспецифичность. Иными словами, его определение в кале подтверждает факт присутствия в организме злокачественного новообразования, однако не конкретизирует конкретный, пораженный орган. В этой связи определение опухолевой пируваткиназы применяется в качестве доклинического маркера онкопатологий желчевыводящих путей, пищевода, пищеварительного тракта, легкого, поджелудочной и молочной железы.

Что способно оказать влияние на результат?

Незначительное повышение уровня ТМ-2 может отмечаться у курящих пациентов. До проведения исследования необходимо сообщить медицинскому работнику о наличии данной вредной привычки.

Определение концентрации опухолевой M2-пируваткиназы (TU M2-PK) в кале