Анализ на микоплазменную пневмонию

Метод диагностики с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводиться для выявления возбудителей заболеваний в пробах биологического материала. Для проведения анализа используют специальный прибор амплификатор, в который вводят пробирки с очищенным биоматериалом и производят термическую обработку. По определенному принципу пробирки нагревают и постепенно охлаждают, тем самым запускают процесс репликации.

Чтобы определить наличие Mycoplasma pneumoniae в содержимом пробирки, добавляют ферменты, которые с 99% точностью копируют и умножают фрагменты или участки ДНК с РНК,специфичные для конкретногопатогенного микроорганизма. По истечению времени проводят сравнение полученных фрагментов с базой данных лаборатории и определяют результат обследования.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: биоптат, бронхоальвеолярный лаваж, венозная кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, мокрота, плевральная жидкость.
Синонимы (rus): Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.
Синонимы (eng): DNA, M. pneumoniae.
Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Сроки выполнения: 3 дня

Общая характеристика Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae представляет собой патогенный возбудитель, поражающий респираторный тракт. Mycoplasma pneumoniae вызвано порядка 30% от общего числа атипичных пневмоний. Также он ассоциирован с рядом тяжелых патологий, не являющимися респираторными болезнями – энцефалит, менингит, синдром Стивена-Джонсона. Источником инфекции является исключительно человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Чаще всего инфицируются дети, люди пожилого возраста, а также лица, страдающие иммунодефицитными состояниями. Для передачи возбудителя необходим продолжительный тесный контакт, в связи с чем патологии, вызванные Mycoplasma pneumoniae, имеют наибольшую распространенность в закрытых коллективах.

Инкубационный период в среднем длится 12-14 суток, максимальная его продолжительность составляет 4 недели. Основными признаками поражения Mycoplasma pneumoniae являются ларингит, назофарингит, трахеобронхит, характерными признаками которых выступает сухой, приступообразный кашель, заложенность носа и повышение температуры тела. Заболевшие также жалуются на головную боль и болевые ощущения в мышцах. Могут наблюдаться и такие несвойственные ОРВИ симптомы как высыпания на коже, расстройства кишечника.

Что выявляется данным анализом?

Благодаря отсутствию клеточной стенки, клетка микроорганизма обладает выраженным полиморфизмом. Бактерия может существовать с различной внутренней структурой и изменчивой внешней формой, что затрудняет диагностику обычными лабораторными методами исследования. Полимеразная цепная реакция использует принципы молекулярной биологии, потому с ее помощью можно выявить Mycoplasma pneumoniae размером 0,3—0,8 мкм основываясь на определение наличия частиц ее ДНК в биологических пробах.

Кому назначают ПЦР?

Исследование мокроты на Mycoplasma pneumoniae назначают людям всех возрастных групп с подозрением на атипичную пневмонию или вероятность ее развития. В большинстве случаев диагностику назначают маленьким детям, подросткам и людям до 35 лет, контактировавшим с заболевшими и переносчиками инфекции. В период эпидемии, обследованию подлежат все обратившиеся за медицинской помощью с заболеваниями и воспалительными процессами дыхательных путей.

Молекулярно-биологическое исследование мокроты на выявление Mycoplasma pneumoniae назначается при наличии признаков, характерных для микоплазменной инфекции:

сухой, навязчивый кашель, першение и болевые ощущения в горле, ринит, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель и плохо поддающиеся терапии;
длительный стойкий кашель, сопровождающийся повышением температуры тела в пределах от 37.1 до 38 градусов;
пневмонии, не поддающиеся лечению антибактериальными лекарственными средствами;
патологии органов дыхания, сопровождающиеся поражением кожных покровов и слизистых оболочек;
длительная субфебрильная температура, имеющая неясную этиологию и сохраняющаяся продолжительный период времени.

Особенности сбора биологического материала

Для обеспечения достоверности проводимого молекулярно-биологического исследования важно соблюдать требования относительно сбора биологического материала, в качестве которого выступает мокрота.

Сбор мокроты проводится в пластиковый стерильный контейнер;
получение мокроты целесообразно проводить в утреннее время при глубоком кашле;
за 12 часов до сбора биоматериала запрещен прием пищи и употребление любых напитков, за исключением питьевой воды;
в день получения мокроты запрещено чистить зубы и использовать любые альтернативные средства, действие которых направлено на освежение дыхания;
за два часа до процедуры необходимо отказаться от курения;
перед получением мокроты следует троекратно прополоскать ротовую полость кипяченой водой с целью удаления слущенного эпителия и остатков пищи;
сбору подлежит исключительно мокрота, которая отделяется при глубоком кашле.
при сборе мокроты важно контролировать, чтобы в емкость не попала носоглоточная слизь или слюна.
собранный биологический материал необходимо доставить в медицинскую лабораторию в максимально короткие сроки. Допустимо непродолжительное хранение мокроты в прохладном месте (при температуре в диапазоне от 2 до 8 градусов выше нуля).

При сложно отделяемой мокроте необходимо предварительно получить консультацию специалиста относительно возможности приема отхаркивающих лекарственных средств. Для улучшения процесса отхождения мокроты также показано обильное теплое питье.

Не рекомендуется осуществлять сбор биоматериала на фоне проведения терапии на основе антибактериальных и противовирусных препаратов. Процесс получение мокроты допустимо проводить по прошествии как минимум 14 дней после завершения курса лечения.

Особенности диагностики Mycoplasma pneumoniae

Диагностика патологического процесса достаточно затруднительна, в связи с чем порядка у 40% пациентов заболевание протекает бессимптомно и определяется несвоевременно. К тому же выявление специфических антител в несколько первых дней заболевания зачастую оказывается неинформативным, поскольку они еще могут не успеть сформироваться. В этой связи на ранних сроках наиболее оптимальным и достоверным является молекулярно-биологическое исследование мокроты, проводимое методом ПЦР диагностики, направленное на выявление возбудителя патологии в образце биологического материала.

Какие результаты дает и для чего это нужно?

Диагностика возбудителя атипичной пневмонии проводиться на всех стадиях ее развития. Результат будет положительным при наличии в биоматериале единичных молекул ДНК. Этот метод позволяет уже через час получить готовые результаты, провести дифференциальную диагностику острой легочной инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae с другими заболеваниями дыхательных путей и вовремя начать ее лечение.

Также при положительном результате можно определить количество возбудителя, находящегося в организме человека, тем самым скорректировать лечебные мероприятия. Получение отрицательного результата в 99% говорит об отсутствии возбудителя в организме пациента. Получение ложноотрицательного или ложноположительного результата исключено.

Результаты молекулярно-биологического исследования на Mycoplasma pneumoniae должны расшифровываться исключительно врачом. Окончательный диагноз устанавливается на основе комплексной оценки всей совокупности имеющихся в распоряжении специалиста данных: анамнез пациента, клиническая картина заболевания, результаты всех проведенных анализов и инструментальных обследований.

Значение своевременной диагностики Mycoplasma pneumoniae

При ранней диагностике Mycoplasma pneumoniae и проведении необходимой терапии заболевание обычно имеют благоприятный прогноз и завершаются полным выздоровлением пациента. Однако при прогрессировании патологического процесса в него могут оказаться вовлеченными другие органы и ткани:

печень;
почки;
клетки крови (возможно развитие разных видов анемии);
суставы;
сердце (возникновение перикардита, миокардита);
головной мозг (менингит, энцефалит).

Профилактика

Профилактика заболеваний, вызванных Mycoplasma pneumoniae аналогична профилактике носящих сезонный характер респираторных болезней. Так, в период вспышки эпидемии следует полностью исключить или свести к минимуму посещение общественных мест, носить медицинские маски. На протяжении года важно проводить оздоравливающие и закаливающие процедуры, направленные на укрепление иммунитета, поскольку чаще всего патология развивается при ослаблении иммунной системы.

ПЦР анализ на микоплазменную пневмонию