Mycoplasma genitalium (ПЦР количественный анализ)

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Количественный ПЦР анализ на Mycoplasma genitalium


Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить количественное содержание ДНК Mycoplasma genitalium в отделяемом слизистых оболочек методом ПЦР, проводится для диагностирования микоплазменной инфекции урогенитальных органов, выявления бессимптомного бактерионосительства и оценивания успешности проводимого лечения антибактериальными препаратами.
Mycoplasma genitalium

Подготовка к исследованию:

  • воздержаться от половых контактов;
  • подмываться только вечером теплой водой (утренний туалет не проводят);
  • интравагинальные спринцовки запрещены до анализа;
  • отказаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов за несколько дней до анализа;
  • за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта

Синонимы (rus): Количественный анализ отделяемого слизистых оболочек на микоплазменную инфекцию

Синонимы (eng): Quantitative Analyse der abnehmbaren Schleimhäute auf Mykoplasmen-Infektion

Методы исследования: ПЦР

Сроки выполнения: 1-2 дня

Mycoplasma genitalium представляет собой мелкий внутриклеточный микроорганизм, паразитирующий на слизистых покровах урогенитального тракта. Передача инфекции происходит следующими способами:
  • половым – при незащищенной интимной близости с партнером, больным микоплазмозом;
  • контактно-бытовым – при использовании общего белья и предметов личной гигиены;
  • вертикальным – во время прохождения новорожденного малыша по родовым путям зараженной матери.
Инкубационный период длится от 7 до 35 дней. Однако пациенты не всегда сразу же обращаются за медицинской помощью – заболевание может протекать без выраженных клинических признаков. Наиболее характерной симптоматикой микоплазменной инфекции считается появление:
  • патологических выделений из мочеполовых путей;
  • рези и жжения при мочеиспускании;
  • помутнения мочи;
  • покраснения наружного отверстия мочевыводящего канала;
  • болезненных ощущений внизу живота и в зоне промежности;
  • ациклических кровотечений у женщин.

Опасность микоплазменной инфекции


Опасность микоплазменной инфекцииВ 50% случаев урогенитальный микоплазмоз протекает при полном отсутствии характерных кинических признаков или при слабо выраженной симптоматики. Часто симптомы проявляются уже на фоне развития осложнений. Так, у мужчин под воздействием микоплазмоза наблюдается уретрит, у женщин – воспалительные патологии органов малого таза. К их числу относят такие заболевания как бартолинит, уретрит, эндометрит, аднексит, вульвовагинит. Наряду с этим инфекция Mycoplasma genitalium часто порождает бесплодие и вызывает развитие аутоиммунных реакций. Заболеванию нередко сопутствуют ВИЧ-инфекция, а также патологии, спровоцированные условно-патогенной флоры. Особую опасность урогенитальный микоплазмоз представляет для беременных женщин, являясь причиной выкидыша, развития внутриутробных инфекций, кровотечениями при процессе родоразрешения и возникновения у плода хромосомных мутаций.


Когда делают анализ?


Проведение молекулярно-биологического тестирования необходимо при:
  • наличии у пациента симптомов урогенитального микоплазмоза;
  • планировании рождения ребенка;
  • установлении этиологического происхождения и клиническом разграничении хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • профилактических обследованиях;
  • мониторинге эффективности антибиотикотерапии;
  • внематочной беременности;
  • установлении причин бесплодия, нарушений менструального цикла или неоднократного самопроизвольного преждевременного прерывания беременности; 
  • предстоящих хирургических вмешательствах на органах малого таза;
  • ВИЧ-инфицировании;
  • частых обострениях кандидоза;
  • наличии у пациента патологий, передающихся половым путем (часто микоплазмоз диагностируется у больных трихомониазом или герпесом);
  • подготовке к ЭКО;
  • случайных половых связях.

Кто назначает анализ

Кто назначает анализ Mycoplasma genitalium Анализ на инфекцию Mycoplasma genitalium может быть назначен такими узкопрофильными специалистами, как:

  • уролог;
  • гинеколог;
  • венеролог.

Как проводится забор биоматериала для исследования


  • У женщин. Женщина занимает удобное положение в гинекологическом кресле. Сотрудник лаборатории производит визуальный осмотр половых путей, вводит во влагалище специальный стерильный инструмент – зеркало, далее убирает слизь. После чего при помощи зонда извлекает биоматериал из наиболее подверженной поражению области (из уретры, шейки матки или заднего свода влагалища).
  • У мужчин. Пациент находится в положении стоя, лаборант убирает слизь, после чего осторожным движением, на глубину порядка 4 см вводит в уретру специальный одноразовый стерильный зонд. Аккуратно двигая инструмент, медработник извлекает зонд из уретры.

Методика проведения анализа


Для возможности количественного определения содержания в образце биологического материала ДНК патогенных микроорганизмов разработана специальная технология полимеразной цепной реакции с детекцией продуктов амплификации.

Расшифровка анализа


В норме концентрация ДНК Mycoplasma genitalium составляет менее 104 геномных эквивалентов в 1 мл. Этот результат анализа  считается отрицательным, который опровергает наличие у пациента урогенитального микоплазмоза.

Повышение концентрации ДНК более 105 ГЭ/мл – положительный результат анализа, указывающий на текущую микоплазменную инфекцию.

Что может оказать влияние на результат?

Искажение результатов итоговых значений может быть обусловлено прохождением пациента предшествующего анализу курса антибактериальной терапии. По этой причине не рекомендуется проводить анализ ранее чем по прошествии 2 недель с момента окончания приема антибиотиков и местных антисептиков. При пероральном способе введения медикамента в организм сдавать анализ на микоплазменную инфекцию можно как минимум через 1 месяц.

Результаты исследования на Mycoplasma genitalium не подлежат самостоятельной интерпретации и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения. Интерпретация полученных итоговых значений осуществляется исключительно врачом. Для постановки точного диагноза специалист основывается на результатах лабораторного исследования, однако оценивает их в комплексе с иными, имеющегося в его распоряжении данными (анамнез, клиническая картина, результаты других анализов, обследований).

Проведение анализа на Mycoplasma genitalium в динамике

Проведение анализа на Mycoplasma genitalium в динамикеДля мониторинга эффективности проведенной антибактериальной терапии анализ на урогенитальный микоплазмоз показано проводить в динамике. Снижение уровня ДНК Mycoplasma genitalium свидетельствует о правильности выбранной схемы лечения, ее результативности, в то время как повышение показателей данного ДНК указывает на необходимость корректировки назначенной терапии ввиду ее неэффективности. Для динамического контроля показателей ДНК Mycoplasma genitalium анализ должен проводится в одном лабораторном центре, поскольку для обеспечения достоверности итоговых значений и возможности сравнения первоначальных и последующих результатов биологический материал должен исследоваться на одной аппаратуре с применением одной тестовой системы.

Ограничения при проведении исследования

Не рекомендуется производить забор биологоческого материала для проведения анализа на Mycoplasma genitalium:

  • в период менструации у женщин;
  • ранее чем по прошествии 24 часов после полового акта;
  • менее чем спустя сутки после проведения кольноскопии и интравигинального ультразвукового исследования. 

Обследование женщин лучше всего осуществлять в период времени начиная с пятого дня менструального цикла и до момента окончания первой половины цикла. Допускается проведение исследование и во второй половине менструального цикла, однако не позже, чем за 5 суток до предполагаемой даты начала месячных. Выраженные симптомы воспаления являются абсолютным показанием к забору биоматериала непосредственно в день обращения.

Вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных значений

ПЦР считается высокоточным методом диагностики. Получение ложноотрицательных итоговых результатов практически невозможно. Ложноположительные значения могут иметь место только при наличии серьезных, грубых нарушений при заборе биоматериала для исследования. Однако учитывая, что данная процедура осуществляется опытными медицинскими работниками, ложноположительные результаты исключены.