Анализ на уреаплазмы с уточнением вида (Ureaplasma parvum)

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ отделяемого из уретры на уреаплазмы


Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на уреаплазмы (Ureaplasma spp.) с уточнением вида (Ureaplasma parvum) проводится для диагностики уреаплазмозов. Уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры половых путей. Но некоторые виды микроорганизмов вызывают воспалительные заболевания мочеполового тракта и патологии беременности. Наиболее часто у людей репродуктивного возраста обнаруживается Ureaplasma parvum, обладающая выраженными патогенными свойствами.

Уреаплазмы

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта

Синонимы (rus): ПЦР анализ отделяемого из уретры на уреаплазмы

Синонимы (eng):  PCR analysis of the discharge from the urethra for Ureaplasma

Методы исследования: ПЦР

Сроки выполнения: 1-2 дня

Уреаплазмы являются внутриклеточными паразитами, по строению и способу размножения схожи с микоплазмами. У мужчин уреаплазмы активно колонизируют эпителий уретры и поражают сперматозоиды, вызывая бесплодие. При хроническом заболевании развиваются уретриты и простатиты.

Женщины чаще болеют в скрытой форме. Возбудитель становится причиной бактериальных вагинозов, воспаления придатков и матки, выкидышей, преждевременных родов. Обострение возникает при снижении иммунитета и присоединении вторичных инфекций.

Основной путь заражения уреаплазмозом - половой. Реже возбудитель передается через предметы быта, при трансплантации органов, медицинских манипуляциях. Ребенок может заразиться от больной матери при родах.

Ureaplasma parvum: общая характеристика

Ureaplasma parvum является самой болезнетворной разновидностью Ureaplasma spp. Обитает большей частью на слизистых мочеполовой системы. Ureaplasma parvum легко расщепляет мочевину с высвобождением аммиака, в результате чего развивается затяжной воспалительный процесс. Данные патогенные микроорганизмы лишены клеточной оболочки, в связи с чем образуют симбиоз с клетками эпителиальной ткани, оказывая на них разрушительное воздействие. Ферментативная активность Ureaplasma parvum кардинальным образом понижает местный иммунитет. Данный возбудитель считается агрессивным и практически во всех случаях заражения приводит к яркому воспалительному процессу. 

Характерные проявления Ureaplasma parvumОтличительные особенности Ureaplasma parvum:

  • обнаруживается у 30% лиц, страдающих бесплодием;
  • может выявляться у детей;
  • сопровождается, как правило, яркими проявлениями воспалительного процесса в органах малого таза;
  • часто диагностируется в сочетании с хламидиями, гарднереллами, трихомонадами;
  • сложно поддается лечению, так как имеет устойчивость ко многим антибактериальным лекарствам.

Характерные проявления Ureaplasma parvum

Инкубационный период продолжается 2-5 недель, после чего пациент может отмечать такие проявления патологического процесса, как:

  • слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала и половых путей;
  • болевые ощущения, рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
  • дискомфорт при сексуальных контактах;
  • покраснение и отек головки полового члена;
  • гиперемия слизистой влагалища.

Осложнения Ureaplasma parvum

У мужчин уреаплазменная инфекция может привести к развитию эпидидимита, орхита, цистита. У женщин Ureaplasma parvum способна вызвать внематочную беременность, задержку внутриутробного развития, рождение ребенка с низким весом (менее 2500 г), а также стать причиной бесплодия.  Также осложнениями Ureaplasma parvum выступают мочекаменная болезнь, реактивный артрит, бронхолегочная патология у младенцев. Своевременное выявление уреаплазменной инфекции и проведение необходимых терапевтических мероприятий играют ключевое значение в предупреждении развития указанных осложнений.

Кто назначает анализ

Молекулярно-биологическое исследование на Ureaplasma parvum назначают:

  • гинеколог;
  • уролог;
  • педиатр-неонатолог;
  • венеролог.

Когда делают анализ?


Анализ на уреаплазмоз назначается в следующих случаях:
  • Когда делают анализ Ureaplasma parvumпри воспалительных заболеваниях репродуктивной системы невыясненной этиологии;
  • при выявлении возбудителя у полового партнера;
  • при смене полового партнера;
  • при патологиях беременности;
  • при бесплодии;
  • при обследовании доноров спермы;
  • при планировании беременности;
  • перед прохождением протокола ЭКО;
  • перед хирургическими операциями на органах малого таза;
  • для контроля над эффективностью лечения.
Женщинам рекомендуется делать анализ после самопроизвольных абортов и замерших беременностей.

Подготовка к исследованию

Пациентам до сдачи анализа на Ureaplasma parvum запрещено:

  • не мыть половые органы в день сдачи анализа  (гигиенические процедуры проводятся вечером  накануне теста);
  • интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
  • за несколько дней до сдачи анализа отказаться от антибиотиков и гормональных препаратов, а также вагинальных свечей;
  • за два дня до исследования воздержаться до сексуальной активности;
  • за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Проведение исследования в динамике

Для достоверности полученных результатов, исследование на Ureaplasma parvum рекомендуется проводить в динамике. Это также позволит оценить эффективность проведенной терапии. Для динамического мониторинга важно каждый раз сдавать анализ в одном учреждении, поскольку в таком случае отделяемое слизистых оболочек будет исследоваться на одной аппаратуре и в процессе лабораторной диагностики будет применяться одна тестовая система.

Процедура забора биоматериала:

У мужчин. Производится обработка головки полового члена марлевым тампоном. В уретру вводится зонд, который погружается на глубину ориентировочно 4 см.  Несколькими вращательными движениями проводится соскоб клеток эпителиальной ткани. Зонд извлекается из уретры и помещается в пробирку с транспортной средой (специальная культуральная среда, поддерживающая жизнеспособность микроорганизмов до проведения лабораторного исследования). Зонд споласкивается в указанной среде и извлекается из пробирки.

У женщин. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Производится осмотр половых путей, после чего во влагалище вводится зеркало и при помощи тампона производится обработка наружного отверстия уретры. В уретру вводится зонд, используя который, вращательными движениями, производится забор отделяемого уретры. Зонд извлекается, отправляется в пробирку с транспортной средой, где тщательно споласкивается и затем извлекается из пробирки.

Расшифровка анализа


Расшифровка анализа Ureaplasma parvumВ бланке лаборатории может быть указан следующий результат анализа отделяемого из уретры на уреаплазмоз с помощью ПЦР:
  • "обнаружено" - это значит, что в отделяемом из уретры пациента был найден фрагмент ДНК возбудителя;
  • "не обнаружено" - генетический материал уреаплазм в исследуемом образце не выявлен или его концентрация незначительна.
При положительных результатах анализа следует обратиться к гинекологу или урологу.


Противопоказания и ограничения

Анализ на Ureaplasma parvum не имеет абсолютных противопоказаний. Имеются ряд ограничений к проведению исследования, но все они носят временный характер. Анализ не проводится:

  • женщинам в период менструации;
  • пациентам, не зависимо от половой принадлежности, после полового акта, произошедшего в течение суток до забора биоматериала;
  • по прошествии менее 24 часов после колоноскопии и интравагинальной ультразвуковой диагностики. 

Что влияет на достоверность результата анализа?

Молекулярно-биологическое исследование характеризуется как высокоточный метод лабораторной диагностики. При этом не исключена вероятность получения ложноотрицательных итоговых значений. Концентрация Ureaplasma parvum в отделяемом слизистых оболочек может быть занижена ввиду проведения пациентом антибактериальной терапии. В этой связи, для обеспечения достоверности результатов проводимого исследования рекомендуется проводить анализ не ранее чем спустя 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.