Анализ на уреаплазмы с уточнением вида (Ureaplasma parvum)

Анализ отделяемого из уретры на уреаплазмы

Ureaplasma parvum: общая характеристика

Ureaplasma parvum является самой болезнетворной разновидностью Ureaplasma spp. Обитает большей частью на слизистых мочеполовой системы. Ureaplasma parvum легко расщепляет мочевину с высвобождением аммиака, в результате чего развивается затяжной воспалительный процесс. Данные патогенные микроорганизмы лишены клеточной оболочки, в связи с чем образуют симбиоз с клетками эпителиальной ткани, оказывая на них разрушительное воздействие. Ферментативная активность Ureaplasma parvum кардинальным образом понижает местный иммунитет. Данный возбудитель считается агрессивным и практически во всех случаях заражения приводит к яркому воспалительному процессу. 

Отличительные особенности Ureaplasma parvum:

• обнаруживается у 30% лиц, страдающих бесплодием;
• может выявляться у детей;
• сопровождается, как правило, яркими проявлениями воспалительного процесса в органах малого таза;
• часто диагностируется в сочетании с хламидиями, гарднереллами, трихомонадами;
• сложно поддается лечению, так как имеет устойчивость ко многим антибактериальным лекарствам.

Характерные проявления Ureaplasma parvum

Инкубационный период продолжается 2-5 недель, после чего пациент может отмечать такие проявления патологического процесса, как:

• слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала и половых путей;
• болевые ощущения, рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
• дискомфорт при сексуальных контактах;
• покраснение и отек головки полового члена;
• гиперемия слизистой влагалища.

Осложнения Ureaplasma parvum

У мужчин уреаплазменная инфекция может привести к развитию эпидидимита, орхита, цистита. У женщин Ureaplasma parvum способна вызвать внематочную беременность, задержку внутриутробного развития, рождение ребенка с низким весом (менее 2500 г), а также стать причиной бесплодия.  Также осложнениями Ureaplasma parvum выступают мочекаменная болезнь, реактивный артрит, бронхолегочная патология у младенцев. Своевременное выявление уреаплазменной инфекции и проведение необходимых терапевтических мероприятий играют ключевое значение в предупреждении развития указанных осложнений.

Кто назначает анализ

Молекулярно-биологическое исследование на Ureaplasma parvum назначают:

• гинеколог;
• уролог;
• педиатр-неонатолог;
• венеролог.

Когда делают анализ?

Подготовка к исследованию

Пациентам до сдачи анализа на Ureaplasma parvum запрещено:

• не мыть половые органы в день сдачи анализа  (гигиенические процедуры проводятся вечером  накануне теста);
• интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
• за несколько дней до сдачи анализа отказаться от антибиотиков и гормональных препаратов, а также вагинальных свечей;
• за два дня до исследования воздержаться до сексуальной активности;
• за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Проведение исследования в динамике

Для достоверности полученных результатов, исследование на Ureaplasma parvum рекомендуется проводить в динамике. Это также позволит оценить эффективность проведенной терапии. Для динамического мониторинга важно каждый раз сдавать анализ в одном учреждении, поскольку в таком случае отделяемое слизистых оболочек будет исследоваться на одной аппаратуре и в процессе лабораторной диагностики будет применяться одна тестовая система.

Процедура забора биоматериала:

У мужчин. Производится обработка головки полового члена марлевым тампоном. В уретру вводится зонд, который погружается на глубину ориентировочно 4 см.  Несколькими вращательными движениями проводится соскоб клеток эпителиальной ткани. Зонд извлекается из уретры и помещается в пробирку с транспортной средой (специальная культуральная среда, поддерживающая жизнеспособность микроорганизмов до проведения лабораторного исследования). Зонд споласкивается в указанной среде и извлекается из пробирки.

У женщин. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Производится осмотр половых путей, после чего во влагалище вводится зеркало и при помощи тампона производится обработка наружного отверстия уретры. В уретру вводится зонд, используя который, вращательными движениями, производится забор отделяемого уретры. Зонд извлекается, отправляется в пробирку с транспортной средой, где тщательно споласкивается и затем извлекается из пробирки.

Расшифровка анализа

В бланке лаборатории может быть указан следующий результат анализа отделяемого из уретры на уреаплазмоз с помощью ПЦР:

• "обнаружено" - это значит, что в отделяемом из уретры пациента был найден фрагмент ДНК возбудителя;
• "не обнаружено" - генетический материал уреаплазм в исследуемом образце не выявлен или его концентрация незначительна.

При положительных результатах анализа следует обратиться к гинекологу или урологу.

Противопоказания и ограничения

Анализ на Ureaplasma parvum не имеет абсолютных противопоказаний. Имеются ряд ограничений к проведению исследования, но все они носят временный характер. Анализ не проводится:

• женщинам в период менструации;
• пациентам, не зависимо от половой принадлежности, после полового акта, произошедшего в течение суток до забора биоматериала;
• по прошествии менее 24 часов после колоноскопии и интравагинальной ультразвуковой диагностики. 

Что влияет на достоверность результата анализа?

Молекулярно-биологическое исследование характеризуется как высокоточный метод лабораторной диагностики. При этом не исключена вероятность получения ложноотрицательных итоговых значений. Концентрация Ureaplasma parvum в отделяемом слизистых оболочек может быть занижена ввиду проведения пациентом антибактериальной терапии. В этой связи, для обеспечения достоверности результатов проводимого исследования рекомендуется проводить анализ не ранее чем спустя 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.