Анализ отделяемого из уретры на уреаплазмы

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на уреаплазмы (Ureaplasma spp.) с уточнением вида (Ureaplasma parvum) проводится для диагностики уреаплазмозов. Уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры половых путей. Но некоторые виды микроорганизмов вызывают воспалительные заболевания мочеполового тракта и патологии беременности. Наиболее часто у людей репродуктивного возраста обнаруживается Ureaplasma parvum, обладающая выраженными патогенными свойствами.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта
Синонимы (rus): ПЦР анализ отделяемого из уретры на уреаплазмы
Синонимы (eng): PCR analysis of the discharge from the urethra for Ureaplasma
Методы исследования: ПЦР
Сроки выполнения: 4 дня

Уреаплазмы являются внутриклеточными паразитами, по строению и способу размножения схожи с микоплазмами. У мужчин уреаплазмы активно колонизируют эпителий уретры и поражают сперматозоиды, вызывая бесплодие. При хроническом заболевании развиваются уретриты и простатиты.

Женщины чаще болеют в скрытой форме. Возбудитель становится причиной бактериальных вагинозов, воспаления придатков и матки, выкидышей, преждевременных родов. Обострение возникает при снижении иммунитета и присоединении вторичных инфекций.

Основной путь заражения уреаплазмозом - половой. Реже возбудитель передается через предметы быта, при трансплантации органов, медицинских манипуляциях. Ребенок может заразиться от больной матери при родах.

Ureaplasma parvum: общая характеристика

Ureaplasma parvum является самой болезнетворной разновидностью Ureaplasma spp. Обитает большей частью на слизистых мочеполовой системы. Ureaplasma parvum легко расщепляет мочевину с высвобождением аммиака, в результате чего развивается затяжной воспалительный процесс. Данные патогенные микроорганизмы лишены клеточной оболочки, в связи с чем образуют симбиоз с клетками эпителиальной ткани, оказывая на них разрушительное воздействие. Ферментативная активность Ureaplasma parvum кардинальным образом понижает местный иммунитет. Данный возбудитель считается агрессивным и практически во всех случаях заражения приводит к яркому воспалительному процессу.

Отличительные особенности Ureaplasma parvum:

обнаруживается у 30% лиц, страдающих бесплодием;
может выявляться у детей;
сопровождается, как правило, яркими проявлениями воспалительного процесса в органах малого таза;
часто диагностируется в сочетании с хламидиями, гарднереллами, трихомонадами;
сложно поддается лечению, так как имеет устойчивость ко многим антибактериальным лекарствам.

Характерные проявления Ureaplasma parvum

Инкубационный период продолжается 2-5 недель, после чего пациент может отмечать такие проявления патологического процесса, как:

слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала и половых путей;
болевые ощущения, рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
дискомфорт при сексуальных контактах;
покраснение и отек головки полового члена;
гиперемия слизистой влагалища.

Осложнения Ureaplasma parvum

У мужчин уреаплазменная инфекция может привести к развитию эпидидимита, орхита, цистита. У женщин Ureaplasma parvum способна вызвать внематочную беременность, задержку внутриутробного развития, рождение ребенка с низким весом (менее 2500 г), а также стать причиной бесплодия. Также осложнениями Ureaplasma parvum выступают мочекаменная болезнь, реактивный артрит, бронхолегочная патология у младенцев. Своевременное выявление уреаплазменной инфекции и проведение необходимых терапевтических мероприятий играют ключевое значение в предупреждении развития указанных осложнений.

Кто назначает анализ

Молекулярно-биологическое исследование на Ureaplasma parvum назначают:

гинеколог;
уролог;
педиатр-неонатолог;
венеролог.

Когда делают анализ?

Анализ на уреаплазмоз назначается в следующих случаях:

при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы невыясненной этиологии;
при выявлении возбудителя у полового партнера;
при смене полового партнера;
при патологиях беременности;
при бесплодии;
при обследовании доноров спермы;
при планировании беременности;
перед прохождением протокола ЭКО;
перед хирургическими операциями на органах малого таза;
для контроля над эффективностью лечения.

Женщинам рекомендуется делать анализ после самопроизвольных абортов и замерших беременностей.

Подготовка к исследованию

Пациентам до сдачи анализа на Ureaplasma parvum запрещено:

не мыть половые органы в день сдачи анализа (гигиенические процедуры проводятся вечером накануне теста);
интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
за несколько дней до сдачи анализа отказаться от антибиотиков и гормональных препаратов, а также вагинальных свечей;
за два дня до исследования воздержаться до сексуальной активности;
за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Проведение исследования в динамике

Для достоверности полученных результатов, исследование на Ureaplasma parvum рекомендуется проводить в динамике. Это также позволит оценить эффективность проведенной терапии. Для динамического мониторинга важно каждый раз сдавать анализ в одном учреждении, поскольку в таком случае отделяемое слизистых оболочек будет исследоваться на одной аппаратуре и в процессе лабораторной диагностики будет применяться одна тестовая система.

Процедура забора биоматериала

У мужчин. Производится обработка головки полового члена марлевым тампоном. В уретру вводится зонд, который погружается на глубину ориентировочно 4 см. Несколькими вращательными движениями проводится соскоб клеток эпителиальной ткани. Зонд извлекается из уретры и помещается в пробирку с транспортной средой (специальная культуральная среда, поддерживающая жизнеспособность микроорганизмов до проведения лабораторного исследования). Зонд споласкивается в указанной среде и извлекается из пробирки.

У женщин. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Производится осмотр половых путей, после чего во влагалище вводится зеркало и при помощи тампона производится обработка наружного отверстия уретры. В уретру вводится зонд, используя который, вращательными движениями, производится забор отделяемого уретры. Зонд извлекается, отправляется в пробирку с транспортной средой, где тщательно споласкивается и затем извлекается из пробирки.

Расшифровка анализа

В бланке лаборатории может быть указан следующий результат анализа отделяемого из уретры на уреаплазмоз с помощью ПЦР:

"обнаружено" - это значит, что в отделяемом из уретры пациента был найден фрагмент ДНК возбудителя;
"не обнаружено" - генетический материал уреаплазм в исследуемом образце не выявлен или его концентрация незначительна.

Приположительных результатах анализа следует обратиться к гинекологу или урологу.

Противопоказания и ограничения

Анализ на Ureaplasma parvum не имеет абсолютных противопоказаний. Имеются ряд ограничений к проведению исследования, но все они носят временный характер. Анализ не проводится:

женщинам в период менструации;
пациентам, не зависимо от половой принадлежности, после полового акта, произошедшего в течение суток до забора биоматериала;
по прошествии менее 24 часов после колоноскопии и интравагинальной ультразвуковой диагностики.

Что влияет на достоверность результата анализа?

Молекулярно-биологическое исследование характеризуется как высокоточный метод лабораторной диагностики. При этом не исключена вероятность получения ложноотрицательных итоговых значений. Концентрация Ureaplasma parvum в отделяемом слизистых оболочек может быть занижена ввиду проведения пациентом антибактериальной терапии. В этой связи, для обеспечения достоверности результатов проводимого исследования рекомендуется проводить анализ не ранее чем спустя 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Анализ на уреаплазмы с уточнением вида (Ureaplasma parvum)

Доронин Иван Михайлович