ПЦР анализ кала на Shigella spp. и Escherichia coli

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ кала на Shigella spp. и Escherichia coli


Молекулярно-биологическое исследование фекалий, которое позволяет обнаружить фрагменты генетического материала микроорганизмов рода шигелла (Shigella spp.) и патогенных штаммов кишечной палочки (Escherichia coli), проводится для диагностирования шигеллеза и эшерихиоза, а также клинического разграничения острых кишечных инфекционных заболеваний.

ШигеллезПодготовка к исследованию:

  • За трое суток исключить слабительных средств;
  • За трое суток исключить ректальные суппозитории;
  • За трое суток исключить прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника (Пилокарпин, Белладонна) и цвет фекалий (сернокислый барий, висмут, железо).

Тип биоматериала: кал

Синонимы (rus): ПЦР анализ кала на шигеллез и эшерихиоз

Синонимы (eng): PCR analysis of feces for shigellosis and E. coli

Методы исследования: полимеразной цепной реакции

Сроки выполнения: 5 дней


Микроорганизмы рода шигелла


Shigella spp. представляет собой грамотрицательную палочковидную протеобактерию, относящуюся к семейству Enterobacteriaceae, в состав которого входят и такие патогенные микроорганизмы, как:
  • Escherihia coli – кишечная палочка;
  • Salmonella;
  • Yersinia pestis – чумная палочка и пр.
В человеческий организм данные энтеропатогенные бациллы попадают фекально-оральным (через загрязненную воду и пищевые продукты) либо контактно-бытовым путем и вызывают бактериальную дизентерию (шигеллез) и острую кишечную коли-инфекцию (эшерихиоз), которые приводят к разрушению клеток эпителиального слоя слизистых покровов прямой и сигмовидной кишок.

Инкубационный период
длится около 3-х суток, течение заболевания может быть, как легким (характеризующимся стертыми клиническими признаками), так и тяжелым – это зависит от численности микроорганизмов, их патогенности и особенностей иммунной системы человека. Инфекционный процесс начинается остро, пациенты жалуются на:
  • резкую боль в животе;
  • спазмы в кишечнике;
  • лихорадку;
  • тошноту, вплоть до рвоты;
  • метеоризм;
  • общую интоксикацию;
  • многократный стул, содержащий примесь крови и слизи.
После перенесенной тяжелой формы шигеллеза может возникнуть синдром Рейтера – комбинированное поражение органов мочеполовой системы, зрения и суставов.

Для своевременного диагностирования и клинического разграничения кишечных инфекций практикующие специалисты используют данные серологического скрининга крови, культурального посева фекалий и ПЦР-диагностики, которая отличается высокой специфичностью, чувствительностью и быстрым получением результатов.


Когда делают анализ?


Проведение молекулярно-генетического анализа на Shigella spp. и Escherichia coli необходимо при:
  • наличии у пациента признаков острой кишечной инфекции;
  • патологическом процессе, который сопровождается появлением в каловых массах примеси крови;
  • обследовании контактных лиц с больным бактериальной дизентерией.


Методика проведения анализа


Исследование проводят до начала курса антибактериальной терапии. Биологическим материалом является образец каловых масс, собирание которого пациент производит в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести в аптечной сети специальный стерильный контейнер с палочкой.

Образец биоматериала собирают после естественного испражнения, в день его доставки в лабораторный центр. Контейнер должен быть заполнен фекалиями на 1/3 и не содержать примеси урины.

Для выполнения исследования используют метод ПЦР-диагностики в режиме реального времени.


Расшифровка анализа


Показатель нормы: «фрагменты ДНК, специфичные для Shigella spp. и Escherichia coli, не обнаружены». Этот результат анализа считается отрицательным, который опровергает инфицирование пациента данными бактериями.

Положительный результат анализа свидетельствует о транзиторном бактерионосительстве или о текущем шигеллезе/эшерихиозе.