Посев синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Посев синовиальной жидкости

Микробиологическое исследование (бак. посев) синовиальной жидкости, с помощью которого возможно обнаружить наличие аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционных заболеваний суставов, выборе рациональной тактики их лечения. 

Посев синовиальной жидкостиАэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы являются представителями семейства прокариотов – безъядерных одноклеточных бактерий, которые различаются своим отношением к свободному кислороду: первым он необходим для дыхания и жизнеобеспечения, вторым же не нужен совсем. 

Аэробы обитают в воде, почве и воздухе, активно участвуя в естественных циклических процессах круговорота веществ в биосфере. Наиболее патогенными аэробными бактериями считают туберкулезную палочку, холерный вибрион, сальмонеллу и возбудителя туляремии.

Факультативные анаэробы населяют дыхательный, пищеварительный и мочеполовой тракт здорового человека. Снижение иммунной защиты приводит к активному их размножению и развитию инфекционно-воспалительного процесса. В некоторых случаях анаэробы проникают в человеческий организм при травмах, ранениях, введении протезов и спиц. Размножаясь в толще ткани, эти бактерии вызывают ее воспаление. Заподозрить наличие анаэробной инфекции можно по:

  • плотному отеку раневой поверхности;
  • зловонному запаху;
  • газообразованию – у пациента складывает ощущение, что при надавливании на кожные покровы лопаются воздушные пузырьки.

Для дифференциального диагностирования аэробной и анаэробной инфекции используют бактериологический посев, который позволяет определить вид бактерий по выросшей культуре и подобрать антибактериальное средство, способное успешно повлиять на течение воспалительного процесса.


Когда делают анализ синовиальной жидкости?

Боль в суставахМикробиологическое исследование синовиальной жидкости необходимо при:

  • дифференциальном диагностировании инфекционных артритов;
  • наличии у пациента болей в суставах после перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания;
  • оценивании успешности проведенных лечебных мероприятий.


Правила подготовки к анализу

Исследование проводят до начала антибиотикотерапии либо не раньше 14 дней после ее завершения. Для отбора образца биологического материала выполняют пункцию пораженного сустава. Специальной подготовки пациента к процедуре не требуется. 

Полученная проба помещается на культуральные среды и подвергается ежедневному контролю. Спустя 5 дней проводят идентификацию инфекционного возбудителя.


Расшифровка анализа синовиальной жидкости

Отрицательным результатом анализа считается формулировка: «Рост аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов не обнаружен».

В заключении положительного результата анализа указываются выявленные этиологически значимые культуры в количественном формате и данные антибиотико-граммы, с помощью которой лечащий врач подбирает эффективные лекарственные препараты.