Посев мочи на антибиотики (основной спектр)

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков.


Посев мочи с определением антибиотикограммы дает возможность выделить бактерии в чистой культуре из собранной от пациента мочи, идентифицировать микроорганизм и определить его чувствительность к известным антимикробным препаратам. Посев мочи с определением чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится по назначению нефролога или уролога при подозрении на воспалительное заболевание органов мочевыводящей системы. 

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам (основной спектр) в СочиПодготовка к исследованию:

  • Перед сбором мочи область промежности и наружные половые органы  тщательно вымыть теплой  водой с мылом  и обсушить стерильной салфеткой
  • Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.

Тип биоматериала: моча

Синонимы (rus): Посев мочи с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков

Методы исследования: метод диффузии в агар с применением бумажных дисков, метод серийных разведений в плотной среде

Сроки выполнения: 4-5 дней


Особенности отбора и транспортировки материала на посев мочи с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков.


Сбор мочи осуществляется до начала назначенного лечения с соблюдением условий стерильности. Способ отбора мочи может варьировать в зависимости от конкретной ситуации. Наиболее распространенным является сбор средней порции свободно выпущенной мочи, но нарушение элементарных гигиенических правил может вызвать погрешности в исследовании. Альтернативой указанному методу служат взятие мочи при помощи мочевого катетера или пункция мочевого пузыря (минимизирует загрязнение мочи условно патогенно флорой мочевыводящих путей). Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при хранении при температуре 20-25 градусов или не позднее 18 часов при хранении в условиях бытового холодильника. При невозможности транспортировки биологического материала в указанные сроки рекомендую использовать специальные транспортировочные среды.

Исследуемую мочу засевают на плотные питательные среды с использованием методов, позволяющих вырастить отдельные колонии бактерий, которые в дальнейшем отсевают в целях определения чувствительности к антибиотикам. На последнем этапе чистую колонию высевают на питательную среду, содержащую определенным антибактериальный препарат. Для определения антибиотикограммы используют метод диффузии в агар с применением бумажных дисков, метод серийных разведений в плотной среде.

Оценка полученных результатов на посев мочи


В норме, моча, выделяемая почками, стерильна. При неспецифических воспалительных заболеваниях посев мочи может выявить стрептококк или стафилококк, кишечную или синегнойную палочку.

По степени устойчивости к антибиотикам все бактерии разделяют на устойчивые, умеренно устойчивые и чувствительные. Группа микроорганизма определяется на основании диаметра зон задержки роста полученных штаммов. Чем меньше диаметр зоны задержки роста, тем устойчивее микроорганизм к данному антибиотику. Например, для бензилпенициллина и ампициллина указанная зона при посеве устойчивых микроорганизмов менее 20мм, а чувствительных более 30мм. Для стрептомицина, неомицина, гентамицина данные цифры составляют 12мм и 17мм соответственно.

Ряд сложностей возникает при расшифровке антибиотикограммы полученной при исследовании мочи. В первую очередь необходимо доказать, является ли конкретная бактерия (с определенной к ней антибиотикограммой) причиной заболевания мочевыводящих путей, так как высеется может не возбудитель заболевания, а бактерия попавшая в мочу при её заборе при нарушении гигиенических правил. С этой целью необходимо учитывать вид бактерий, их концентрацию в моче. В ряде клинических случаев исследование необходимо повторить.