Посев на золотистый стафилококк
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Бактериологический посев на Staphylococcus aureus
Проведение посева на Стафилококк золотистый назначается для постановки более точного диагноза, выявления степени устойчивости данного штамма к лекарственным препаратам, соответствующей корректировки лечения.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: мазок со слизистой пазух носа, зева и полости рта, кал.
- Синонимы (rus): Микробиологическое исследование на золотистый стафилококк.
- Синонимы (eng): Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative
- Метод исследования: микробиологический метод.
Характеристика возбудителя
Стафилококк золотистый, или Staphylococcus aureus относится к группе условно-патогенных бактерий, встречающихся у 15-30% здоровых людей. Колонии этих микроорганизмов сосредоточены преимущественно на поверхности кожи, слизистых оболочках носа и гортани, влагалища и кишечника. В нормальных условиях стафилококк не доставляет людям неприятностей. Но при снижении иммунитета, нарушении целостности покровных тканей, ослаблении организма человека, равновесие нарушается и чрезмерно размножившиеся бактерии могут привести к возникновению различных заболеваний: местных или системных.
Значение анализа на золотистый стафилококк
Данное исследование позволяет:
- безошибочно выявить причину конкретного воспалительного процесса;
- дифференцировать заболевания, имеющие сходную симптоматику;
- оценить эффективность уже проведенного лечения;
- подобрать наиболее действенные препараты для терапии.
Показания для назначения посева на золотистый стафилококк
- Наблюдение за течением беременности.
- Ослабленный иммунитет пациента.
- Наличие болезни, предположительно вызванной золотистым стафилококком.
- Перед госпитализацией пациента, с целью профилактики.
- Подозрение на бактерионосительство.
- Возникновение внутрибольничной инфекции.
- Регулярный профосмотр работников медицинской сферы или системы общественного питания.
Важность анализа
Золотистый стафилококк в норме может обитать на поверхности кожи или слизистых оболочек здоровых людей. Но чаще он активно размножается при начале патологического процесса, вызывающего негативную клиническую симптоматику. Особенно опасно это состояние для пациентов со сниженным иммунитетом, беременных и новорожденных. Поэтому исследование назначают профилактически или при появлении признаков бактериальной инфекции.
В организме человека обитает не только золотистый стафилококк, но и многие другие виды бактерий. Когда они размножаются, вызывают воспалительные процессы, появляется схожая клиническая симптоматика. Ее трудно дифференцировать визуально. Если своевременно назначить исследование, можно определить точный вид возбудителя, правильно назначив лечение в короткие сроки.
Назначение на анализ получают у терапевта, педиатра, инфекциониста, дерматолога, пульмонолога или других специалистов, которые заподозрили наличие золотистого стафилококка, вызывающего патологию.
Правила подготовки к анализу на золотистый стафилококк
Готовясь к сдаче конкретного материала на анализ важно: От момента последнего принятия пищи до взятия материала должно пройти не менее 8 часов. Материал забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, в период клинических проявлений.
Сбор, хранение и транспортировка материала
Для проведения теста требуется правильно собрать биологический материал. Так как в окружающей среде, на различных поверхностях содержатся посторонние бактерии, вещества, требуется соблюдение стерильных условий. Поэтому медицинская сестра должна учитывать следующие предписания:
- для сбора образца используют стерильные одноразовые инструменты, например, ватные палочки;
- допустимо применение одноразовых контейнеров или пробирок, если применяется многоразовая посуда, каждый раз ее требуется автоклавировать;
- после сбора емкость сразу закручивают крышкой, препятствуя проникновению иной флоры или веществ.
Как только образец был собран, его сразу же транспортируют в лабораторию. Недопустимо сохранять биоматериалы в таком состоянии, так как содержащиеся бактерии и иные микроорганизмы начнут активно размножаться, что может спровоцировать ложноположительные данные. Поэтому транспортировку требуется осуществлять не позднее 1,5-2 часов с момента сбора образца. Как только он доставлен в лабораторию, требуется мгновенно осуществлять посев на уже подготовленную питательную среду.
Ход анализа
Как только образец прибыл в лабораторию, врач начинает выполнять исследование. Его осуществляют по этапам, не допуская ошибок.
- Подготовка инвентаря. На столе располагают чашку Петри, в которую размещают питательную среду. Она создается на основе агар-агара, в котором присутствуют все питательные вещества, требующиеся для активного роста, размножения бактерий, в том числе золотистого стафилококка. Настраивают приборы для создания оптимальной влажности, температуры и освещения. В таких условиях рост будет наблюдаться значительно быстрее.
- Размещение биоматериала на чашке Петри. Для этого применяют стерильную ватную палочку, которой наносят материал на поверхность аккуратными движениями, равномерно. Тогда рост происходит по всей этой линии. Чем равномернее будет распределен материал, тем легче наносить разные виды антибиотиков для выявления степени чувствительности.
- Ожидание вызревания микроорганизмов. Минимально на это уходит 72 часа. Но даже при наличии небольшого роста требуется продолжать исследование, так как у некоторых людей может присутствовать минимальная концентрация золотистого стафилококка, не вызывающего клинической симптоматики. Поэтому примерно на 4-5 день начинают проводить дальнейшие манипуляции для определения видов выросшей колонии и подбора правильных антибиотиков.
- Создание окрашенного препарата. Выросшие колонии микроорганизмов переносят на предметное стекло ватной палочкой или лабораторным шпателем. Сверху наливают немного красителя, выжидают требующееся время. После этого смывают краску физраствором, препарат готов.
- Осмотр под микроскопом. Устанавливают окрашенное предметное стекло, настраивают окуляры на максимальное приближение, чтобы рассмотреть наличие или отсутствие стафилококков. Просматривают содержимое в 10 полях зрения, заносят полученные данные в бланк.
Как только таблица готова, ее передают пациенту. Расшифровкой полученных данных должен заниматься лечащий врач, учитывающий не только выявленные микроорганизмы, но и анамнез пациента.
Расшифровка результатов анализа на золотистый стафилококк
Результат анализа представляется в сокращенной форме. Латинскими буквами в нем обозначается место взятия мазка. Нормы содержания бактерий и интенсивность их размножения отличаются в зависимости от места локализации. Различаются результаты и у пациентов разных возрастов. Количество микроорганизмов обычно выражается в колониеобразующих единицах (КОЕ/мл). Значения меньше 103 КОЕ/мл считаются практически непатогенными. Более высокие значения указывают на необходимость проведения соответствующей терапии во избежание осложнений.
В таблице будет содержаться информация о наличии или отсутствии золотистого стафилококка.