Расширенный клинический анализ мочи

Анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка)

Расширенный клинический анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка) проводится для выявления нарушений обменных процессов и диагностирования заболеваний почек, печени, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, нарушений водно-электролитного равновесия в организме. Исследование позволяет оценить эффективность терапии, проводимой в отношении вышеуказанных заболеваний. Кроме того, анализ служит способом выявления болезней воспалительной и инфекционной природы и также может назначаться с профилактической целью, в рамках проведения комплексного обследования человеческого организма.

Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, количество, состав и физико-химические свойства которого зависят от множества причин. Она выступает в качестве важного компонента обмена веществ и позволяет судить о правильности протекающего в организме метаболизма и отражает состояние крови. В ее составе отмечается вода, гормоны, микроэлементы, продукты метаболизма, соли, лейкоциты, слизь. Состав мочи и ее физико-химические свойства могут меняться при воздействии различных факторов. Существуют определенные показатели мочи, которые могут свидетельствовать о развитии разных по своей природе патологических процессов. Для обнаружения последних и проводится расширенный анализ мочи, в ходе которого определяются:

1. Цвет.
2. Удельный вес (плотность).
3. Кислотность (рН).
4. Глюкозу.
5. Белок.
6. Билирубин.
7. Нитриты.
8. Уробилиноген.
9. Гемоглобин.
10. Кетоновые тела.

В случае выявления отклонений от нормы указанных параметров, при исследовании измерению также подлежит экскреция альбумина, представляющего собой простой растворимый белок, выступающий в качестве составного компонента плазменных протеинов. Наряду с этим определяется уровень креатинина, являющегося конечным продуктом креатин-фосфатной реакции и исследуется состав форменных элементов, нерастворимых соединений, подразделяющихся на органические и неорганические (микроскопия осадка мочи). Данные показатели позволяют получить важную диагностическую информацию. 

Когда делают расширенный анализ мочи?

Проведение расширенного анализа мочи может быть назначено квалифицированными педиатрами, терапевтами, нефрологами, урологами, гинекологами, инфекционистами, гастроэнтерологами и другими узкими специалистами. Оно проводится:

• при профилактическом обследовании;
• при выявлении отклонений от нормы по результатам общего анализа мочи;
• для диагностики патологий мочевыделительной системы при наличии характерной клинической симптоматики (изменение естественного цвета мочи и ее запаха, редкое или наоборот частое мочеиспускание, уменьшение или увеличение суточного количества мочи, болевые ощущения в нижней области живота, отеки, подъем температуры, боли в зоне поясницы);
• для оценки прогноза течения хронических заболеваний почек, сахарного диабета, системных патологий;
• для выявления вероятности развития болезней сердца и сосудов;
• для оценки проведенной терапии, анализа ее эффективности;
• при приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Правила подготовки к анализу

Биологическим материалом служит разовая порция мочи, собранная в стерильный пластиковый контейнер после ночной задержки мочеиспускания. 

К исследованию пациент должен подготовиться следующим образом:

1. Исключить из рациона питания острые и соленые блюда, продукты, которые могут изменить оттенок биологической жидкости – шпинат, морковь, тыкву, свеклу.
2. Воздержаться от употребления спиртных, кофеин-содержащих и сладких газированных напитков.
3. Отменить прием диуретиков.

Метод исследования

Объектом исследования выступает средняя порция мочи, предпочтительно собранная в утреннее время, сразу после пробуждения. Биоматериал пациент собирает самостоятельно, после чего обеспечивает его транспортировку в лабораторию. Объективность проведенного анализа, достоверность его результатов во многом зависят от правильности сбора биоматериала. Пациенту необходимо учитывать следующее:

• сбор мочи производится в стерильный контейнер (продается в каждой аптеке);
• перед мочеиспусканием обязательно проводится туалет наружных половых органов. Запрещено в процессе гигиенических процедур использовать жидкое мыло и любые антибактериальные, ароматические, дезинфицирующие средства;
• в процессе мочеиспускания необходимо небольшую порцию мочи выпустить в унитаз, после чего подставить контейнер и наполнить его биожидкостью в объеме примерно 50 мл;
• при сборе мочи следует исключить соприкосновение слизистой половых органов с внутренней поверхностью контейнера;
• после сбора мочи контейнер необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в максимально короткие сроки в лабораторию.

Исследование проводится методом сухой химии и микроскопии. Используется новое оборудование, современные методики, что обеспечивает получение достоверного результата.

Расшифровка расширенного анализа  мочи

В норме мочевой осадок содержит:

• лейкоциты – до 8 в поле зрения;
• эритроциты – 0-1 в п/зр;
• плоский эпителий – до 4 в п/зр;
• переходный эпителий – единичный.

Увеличение численности форменных элементов и появления в осадке различных примесей характерно для мочекаменной болезни, геморрагического диатеза, наличия в мочевыделительном тракте пациента инфекционно-воспалительных процессов, опухолевидных образований.