Расширенный клинический анализ мочи
Анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка)
Расширенный клинический анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка) проводится для выявления нарушений обменных процессов и диагностирования заболеваний печени и органов мочевыделительной системы.
Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, количество, состав и физико-химические свойства которого зависят от множества причин. Однако существуют определенные лабораторные показатели, свидетельствующие о различных патологических процессах. Для их выявления проводится общеклинический анализ мочи, являющийся скрининговым исследованием и позволяющий определить:
Цвет.- Удельный вес (плотность).
- Кислотность (рН).
- Глюкозу.
- Белок.
- Билирубин.
- Нитриты.
- Уробилиноген.
- Гемоглобин.
- Кетоновые тела.
При выявлении изменений перечисленных параметров проводят расширенное исследование, в ходе которого измеряется уровень экскреции альбумина (простого растворимого белка, являющегося частью плазменных протеинов) и креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции), изучается качественный и количественный состав органических и неорганических нерастворимых соединений, форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
Когда делают расширенный анализ мочи?
Проведение расширенного клинического исследования мочи назначается при:
- профилактических обследованиях;
- изменении показателей общего анализа мочи;
- диагностировании патологических процессов, протекающих в мочевыделительном тракте;
- оценивании прогноза течения системных патологий, сахарного диабета и хронической болезни почек;
- выявлении риска возникновения заболеваний сердечной и сосудистой систем.
Правила подготовки к анализу
Биологическим материалом служит разовая порция мочи, собранная в стерильный пластиковый контейнер после ночной задержки мочеиспускания.
К исследованию пациент должен подготовиться следующим образом:
- Исключить из рациона питания острые и соленые блюда, продукты, которые могут изменить оттенок биологической жидкости – шпинат, морковь, тыкву, свеклу.
- Воздержаться от употребления спиртных, кофеин-содержащих и сладких газированных напитков.
- Отменить прием диуретиков.
Расшифровка расширенного анализа мочи
Показатель | Нормальные параметры | Причины изменений |
| Цвет | Соломенно-желтый | Потемнение указывает на дегидратацию организма, желтуху, гемолитическую анемию; побледнение – почечную недостаточность, несахарный диабет |
| Прозрачность | Хорошая | Примесь бактерий и солевых кристаллов, воспалительные процессы |
| Уд. вес | 1006-1026 | Увеличение наблюдается при высокой концентрации глюкозы, уменьшение – ослаблении фильтрационной функции почек |
| рН | 5,0-6,0 | Окисление происходит при ацидозе, ощелачивание – алкалозе |
| Глюкоза | <0,8 ммоль/л | Сахарный диабет |
| Белок | <0,1 г/л | Заболевания почек |
| Билирубин | - | Механическая желтуха, поражение печени |
| Нитриты | - | Воспалительные процессы в мочеполовых органах |
| Уробилиноген | - | Печеночная недостаточность |
| Гемоглобин | - | Гемолитическая анемия |
| Кетоновые тела | - | Алкогольная интоксикация, тяжелое течение сахарного диабета, гипергликемическая кома |
| Креатинин | У мужчин – <1,9 г/сут У женщин - <1,6 г/сут | Повышение характерно для сахарного диабета, ожоговой болезни, гипотиреоза, краш-синдрома, острого инфекционно-воспалительного процесса; снижение – гипертиреоза, патологий почек, лейкемии, лучевой болезни, нейрогенной атрофии |
| Альбумин | <29,0 мг/г | Миодистрофия, хронические заболевания почек |
В норме мочевой осадок содержит:
- лейкоциты – до 8 в поле зрения;
- эритроциты – 0-1 в п/зр;
- плоский эпителий – до 4 в п/зр;
- переходный эпителий – единичный.
Увеличение численности форменных элементов и появления в осадке различных примесей характерно для мочекаменной болезни, геморрагического диатеза, наличия в мочевыделительном тракте пациента инфекционно-воспалительных процессов, опухолевидных образований.