Скрининг антиэритроцитарных антител

Скрининг антиэритроцитарных антител к антигенам системы Резус и прочим минорным антигенам

Скрининг антиэритроцитарных антител к антигенам системы Резус и прочим минорным антигенам – это тест на выявление антител к основным эритроцитарным антигенам.

Основные виды антигенов

Чаще всего возникает несовместимость по антигенам в системе Резус, особенно по антигену D, который принято называть резус-фактором. Далее по частоте конфликтов следуют антигены систем Келл, Кидд, Даффи, MNSs и др.

Любой из данных антигенов, попадая в кровь пациента, не содержащую его (антиген-отрицательный пациент), вызывает в его организме выработку специфических антител, которые повреждают перелитые эритроциты. Это приводит к осложнениям различной степени тяжести.

Подготовка к сдаче анализа на антиэритроцитарные антитела

Специальной подготовки к анализу на антиэритроцитарные антитела не требуется. Пациенту рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Забор крови проводится перед выполнением физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследования.

Когда проводится скрининг?

Выявление антиэритроцитарных антител к антигенам данных систем проводится в следующих случаях:

• предупреждение гемолитической болезни новорожденных детей
• во избежание осложнений при переливании крови в результате разрушения эритроцитов донорской крови
• предупреждение резус-несовместимости у беременных

Как проводится скрининг?

Тестирование проводится чаще всего по гелевой технологии, которая в настоящее время является наиболее простым, точным и объективным способом из подобных. Методика представляет собой пластиковые карты с микропробирками, содержащими специальный гель. В пробирки добавляются эритроциты крови и сыворотки. После этого карты обрабатываются в специальной центрифуге.

Эритроциты с приклеенными антигенами (агглютинированные) остаются в верхних слоях пробирки, так как их большой размер препятствует прохождению через толщу гелевой массы – положительный результат скрининга. Неагглютинированные эритроциты (не склеенные с антигенами) под действием центробежной силы продвигаются сквозь гель, с частицами которого имеют одинаковый размер, и образуют осадок на дне пробирки – отрицательный результат.

Оценивание результатов скрининга

Результат теста очень нагляден и различается по интенсивности агглютинации:

• сильноположительный
• положительный
• слабоположительный
• очень слабоположительный
• отрицательный

Отрицательный результат обозначает отсутствие антител к антигенам. Остальные результаты говорят о наличии разного количества антигенов.

Проведение подобного скрининга как донорам, так и реципиентам позволяет значительно уменьшить риск гемолитических осложнений после переливания крови. Тестирование беременных женщин данным методом служит профилактике резус-конфликта и гемолитической болезни плода.