Натрий

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Биохимический анализ крови на натрий

Натрий представляет собой один из главных микроэлементов, ответственных за постоянство внутренней среды. Он отвечает за постоянство водного обмена и оптимального соотношения между жидкостями в плазме и в мягких тканях путем поддержания показателя крови. 90-95% всех осмолярно активных микроэлементов принадлежит натрию.

Биохимический анализ крови на натрийПодготовка к исследованию: 

  • Анализ крови обязательно проводить на голодный желудок.
  • Желательно, чтобы больной вообще еще не вставал и был в постели. Для более точных сведений данный анализ можно сдать на дому.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Биохимический анализ крови, атомно-эмиссионная спектроскопия, Колориметрия

Синонимы (eng): Biochemical analysis of blood, Photometry plasma, Colorimetry, Ion selective method

Единицы измерения: Ммоль/л

Сроки выполнения: 1 день

Общая характеристика натрия

Натрий входит в состав всех тканей и жидкостей организма. В наибольшем количестве он содержится во внутриклеточной жидкости и крови. Концентрация натрия вне клеток регулируется почками. Данный элемент является главным внеклеточным катионом, уравновешивающим кислотно-щелочной баланс, импульсно-мышечную раздражительность, передачу импульсного сигнала, и способствующим процессу осмотического давления.

Взаимодействуя с различными электролитами (K, Cl, CO32-), ионы натрия способствуют регуляции в организме водно-солевого обмена. В совокупности они координируют функциональность нервных окончаний – движение скудных электрических потоков и, в результате, мышечных сокращений.

В человеческий организм натрий попадает через поваренную соль. Поэтому дневную дозу данного элемента большинство людей получает из пищи.

На поглощение Na в кишечнике влияют липидные соединения простагландины и гормоны (гастрин, панкреозимин, секретин). Определённая часть натрия всасывается организмом для реализации своих потребностей, а остаточное количество выводится почками, содействуя содержанию электролита в чрезмерно узком масштабе.

Специфика поддержания натрия в организме

Зачем нужен тест на определение натрия в организмеМеханизм сохранения элемента в крови заключается в:

  • продуцировании гормонов, усиливающих либо снижающих выведение Na с мочой (минералокортикостероид и N-терминальный промозговой натрийуретический пептид);
  • выработке гормона, который предотвращает утечку жидкости с уриной (вазопрессин);
  • мониторинг утоления жажды.

Выходящее за рамки нормативных значений количество натрия в организме преимущественно связано с определённым механизмом. В зависимости от колебаний титра натрия в крови варьируется и объём жидкости в тканях организма. В большинстве случаев это сказывается на дегидратации организма либо припухлости тела (в частности ног).

Зачем нужен тест на определение натрия в организме?

Колебания натрия являются причиной:

  • дегидратации;
  • отёков;
  • симптомов общей вялости;
  • возникновения судорог;
  • усиления психомоторного возбуждения;
  • спутанности мыслей;
  • постоянной жажды; 
  • снижения объёмов отделяемой урины;
  • деструктивных нарушений головного мозга;
  • болезней внутренних органов.

Диагностическая значимость анализа

Диагностическая значимость анализаИсследование используется для:

  • выявления состояний гипер- и гипонатриемии, неоднократно возникающих на фоне обезвоживания организма, отёчности тела, иных патологий;
  • оценки нарушений работы головного мозга, внутренних органов, которые являются результатом либо причиной недостатка или обилия натрия;
  • мониторинга результативности терапии больных с изменением электролитного состава, в т. ч. при приёме мочегонных препаратов.

Кому рекомендована диагностика?

Анализ назначается пациентам в случае:

  • необходимости проведения стандартного обследования в комплексе с биохимическим тестированием (в сочетании с другими электролитами, такими как Cl, K, Mg);
  • неспецифических претензиях относительно мониторинга за результатами лечения гипертонии, синдрома сердечной недостаточности, болезней почек и печени;
  • подтверждения / исключения состояния обезвоживания;
  • наличия у больного признаков гипонатриемии (бессилие, апатия, угнетение сознания), а также гипернатриемии (уменьшение оттока мочи, спазмы, жажда, возбуждённость).

При спонтанном снижении концентрации натрия у пациентов может возникать ощущение разбитости и немощности, временами проявляться неясность мышления. В тяжёлых ситуациях подобные симптомы могут привести к коматозному состоянию. При существенном понижении количества натрия в организме симптоматика может полностью отсутствовать, потому его содержание необходимо проверять, несмотря на наличие / отсутствие каких-либо признаков болезни.

Методы исследований


  1. Методы исследованийФотометрия плазмы. Этот метод уже не новый, но применяется до сих пор как у нас, так и в зарубежных клиниках. Привлекателен он своей простотой. Основан на способности атомов разных микроэлементов при высокой температуре создавать свет с индивидуальной продолжительностью волны. Измерение проводится на плазменных фотометрах.
  2. Колориметрия(химический метод). Основан на определении цветовой реакции или на способности микроэлемента к образованию «мути».
  3. Ионоселективный метод. Заключается в применении ионоселективных электродов и измерении межэлектродного потенциала, который образуется во время контакта с раствором, подлежащим исследованию натрийселективным электродом и сравнительным.


Интерпретация результата


Образец результата анализа Уровень натрия интерпретировать правильно довольно сложно. Дело в том, что его могут существенно изменить циркулирующие в крови соли некоторых антибиотиков, кортикостероидов, мочегонные вещества и психотропные препараты, слишком сильное пережатие руки манжетой.

Большая часть калия содержится во внеклеточном пространстве, меньшая в клетке. Увеличение содержания натрия в клетке приводит к отекам, а повышение его содержания во внеклеточной жидкости – к обезвоживанию в организме.

Одинаково плохи изменения в любую сторону. Но его нехватку несложно восполнить, а от избытка избавится довольно сложно.

Повышенный уровень натрия будет свидетельствовать об обезвоживании любой этиологии, синдроме Кушинга, высоком уровне альдостерона в крови. Также высокий уровень натрия будет говорить о приеме антидепрессантов, кортикостероидных анаболиков, психотропных препаратов, чрезмерном восполнение больного с обезвоживанием натрийсодержащими растворами.

Повышение натрия влечет за собой повышение артериального давления, прогрессирование недостаточности сердца.

Высокий уровень натрия у больных встречается довольно редко.

Гораздо чаще имеет место недостаточность натрия. Причинами этого может быть надпочечниковая и почечная недостаточности, массивные отеки при сердечной недостаточности и печеночной недостаточности, снижении функции щитовидной железы, сахарном диабете, значительных ожогах.

Анализ количества натрия в крови, как правило, является вспомогательным параметром при диагностике заболеваний или оценке эффективности их лечения.

Что сказывается на итоговых результатах анализа?

Что сказывается на итоговых результатах анализаИскажение результатов диагностики в сторону увеличения может быть вследствие:

  • недавних травм;
  • приёма гидрокарбоната натрия, кальция, анаболических стероидов, эстрогенных, андрогенных лекарственных препаратов, диуретиков, стероидных гормонов, оральной контрацепции, фторидов; 
  • операций;
  • шока.

Ложноотрицательные результаты возможны на фоне приёма антидепрессантов, гепарина, мочегонных препаратов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Часто гипернатриемии подвержены груднички на искусственном вскармливании, поскольку в молочных составах содержится  существенно больше Na, чем в молоке матери. Из детского организма этот элемент удаляется хуже, чем из взрослого, потому наличие большого количества данного соединения в продуктах питания для детей опасно по причине возможного обезвоживания.