Тестостерон

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на гормон Тестостерон


Анализ на уровень концентрации тестостерона в крови – одна из медицинских процедур, в ходе которой определяется количество общего или свободного тестостерона в крови. Анализ показывает возможные отклонения от нормы показателей тестостерона, свидетельствующие о возможных заболеваниях разных органов и систем.

Анализ крови на гормон ТестостеронПрименяется для выявления нарушений полового созревания парней (замедленного/раннего), нарушений полового влечения у представителей обеих полов, бесплодия, дисфункции половых органов у мужчин, опухоли яичников, болезней гипоталамуса и  гипофиза.

Анализ на гормон тестостерон назначается врачом-эндокринологом и проводится методом лабораторного скрининга при наличии таких симптомов:

  • синдрома Клайнфелтера и других хромосомных болезней;
  • гипопитуитаризма;
  • ферментных нарушений в синтезе андрогенов;
  • вирилизации и гирсутизма у женщин;
  • андрогенвырабатывающих опухолей почек и яичников.

Подготовка к исследованию:

  • Кровь сдается утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
  • Перед анализом исключить физиотерапевтические процедуры 
  • Исключить прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
  • Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку
  • Не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)

Забор крови из веныТип биоматериала: сыворотка крови

Синонимы (rus): Общий тестостерон, Свободный тестостерон.

Синонимы (eng): Testosterone,Testosterone free

Метод исследования: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения: Нмоль/л

Сроки выполнения: 7 дней

Виды анализов на  гормон Тестостерон

В эндокринологии существуют такие виды анализа на Тестостерон:

  1. Общий тестостерон – определяет количество тестостерона в плазме крови не связанного с белками (глобулином и альбумином).
  2. Свободный тестостерон –определяет содержание в крови биологически активного тестостерона.

Исследование на гормон Тестостерон –это анализ состава крови на наличие гормонов определенной фракции. Выполняется с целью диагностики ряда эндокринных изменений в организме мужчин и женщин.

Расшифровка анализа на Тестостерон

Образец результата анализа Основными критериями оценки данного анализа являются такие:

Повышение  уровня гормона тестостерона в составе крови отмечается при наличии таких заболеваний

  • Ускорении полового развития мальчиков и увеличении надпочечников.
  • Отдельных опухолевых поражений надпочечников.
  • Экстрагонадных новообразованиях, стимулирующих выработку гонадотропина в организме мужчины.
  • При возникновении трофобласта при беременности.
  • Тестикулярной феминизации.
  • Синдроме поликистоза яичников (до 20 %).
  • Гирсутизме эссенциального типа.
  • Вирилизирующих новообразованиях на яичниках.
  • Адренобластоме.
  • Вирилизирующей лютеоме.

Снижение показателей  тестостерона в составе крови отмечается при таких заболеваниях

  • Расшифровка анализа на ТестостеронСиндроме Дауна.
  • Уремии.
  • Миотонической дистрофии.
  • Ожирении (у мужчин).
  • Печеночной недостаточности.
  • Первичном или вторичном гипогонадизме.
  • Крипторхизме.
  • Ускорении у мальчиков полового созревания.

Особенности исследования крови для определения уровня общего тестостерона

Данный гормон имеет важное значения для мужского организма, хотя его действие не ограничивается одной репродуктивной системой – он не только создает либидо, поддерживает эректильную функцию, отвечает за сперматогенез, но и обеспечивает здоровые амбиции и активность мужчины. Наибольшую часть тестостерона секретируют тестикулы под контролем гормона гипофиза – лютеотропина, в остальные органы он поступает по кровеносному руслу. Максимальная концентрация гормона характерна для лиц, не перешагнувших 30-тилетний рубеж, затем происходит планомерное его понижение. Регуляцию синтеза тестостерона осуществляет способ отрицательной обратной связи гипоталамуса и гипофиза. Как только его количество достигает минимума, половая активность снижается, уменьшается мышечная масса, накапливается жировая ткань и возникают различные соматические патологии. Дефицит этого гормона наблюдается после достижения мужчиной 50-ти лет. Критичное нарушение продукции тестостерона характерно для аномалии яичек либо их повреждения.  

Особенности исследования крови для определения уровня общего тестостеронаОбщий тестостерон включает в себя несколько производных форм, которые циркулируют в крови в сочетании с белковыми компонентами – андроген-связывающими глобулином и альбумином (они снижают продуктивное функционирование гормона). После того, как тестостерон попадает в кровеносное русло и соединяется с плазменными белками, остальная его часть – свободная и являющаяся биологически активной, начинает работать в клетках. Чтобы оценить гормональный баланс, практикующие специалисты используют методы лабораторной диагностики – иммуноферментные анализы крови, результаты которых позволяют определить уровень содержания общего тестостерона, связывающих белков и свободной фракции. Это особенно важно при наличии у пациента быстрой утомляемости, общего недомогания, снижения работоспособности и клинических признаков нарушения функциональной деятельности половой системы. 

В женском организме вырабатывается значительно меньшее количество тестостерона – за его секрецию отвечают яичники и надпочечные железы. Основная часть гормона поступает в циркулирующую кровь за счет биохимических преобразований других стероидов. Физиологические концентрации андрогенов не оказывают в организме женщины свойственные им эффекты. Повышение их уровня содержания приводит к возникновению эндокринопатии – маскулинизации, при которой у женщины нарушается цикл ежемесячных кровотечений и появляются вторичные половые признаки представителей сильной половины человечества:

  • избыточный рост волосяного покрова в подмышечных впадинах, на лобке, подбородке и верхней губе;
  • грубеет голос;
  • выпадают волосы на голове.

Уровень общего тестостерона подвержен эпизодическим, циркадным и циклическим колебаниям – эту особенность необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования. Именно поэтому, в некоторых случаях (которые составляют почти 30 %) определение только общего количества данного гормона не будет иметь клинического значения – требуется проведение исследования крови для измерения свободной фракции.

Концентрация в крови общего тестостерона зависит от пола и возраста пациента:


Пол пациента

Возраст

Показатель (Нмоль/л)

Мужской
до 1 года

0,4-0,7

до 7 лет

0,1-1,1

до 13 лет

0,7-2,36

до 18 лет

1,0-39,0

до 50 лет

8,6-35,0

50+

6,67-27,6

Женский
до 10 лет

0,1-0,7

до 50 лет

0,3-1,7

50+

0,1-1,4


Дефицит общего тестостерона в мужском организме приводит к:

  • Концентрация в крови общего тестостеронанарушению полового созревания;
  • импотенции (неспособности совершить полноценный половой акт);
  • бесплодию;
  • потере объема мышечной массы;
  • остеопорозу (недостаточной минерализации костной ткани и постепенной ее деструкции);
  • накоплению жировой ткани в «ненужных» местах;
  • искажению когнитивных функций (скорости реакции, умственной работоспособности, памяти, концентрации внимания). 

Недостаточное производство тестостерона может быть обусловлено наличием у пациента хронических патологий – бронхиальной астмы (ассоциированной с нарушением проходимости бронхов), ишемической болезни сердца (поражения миокарда, возникающего при расстройстве коронарного кровообращения), ожирения (избытка жировых отложений), артериальной гипертензии (стойкого повышения параметров кровяного давления), сахарного диабета (чрезмерного повышения количества глюкозы в крови в результате недостаточной секреции инсулина либо снижения восприимчивости к нему тканей), цирроза печени (замещения паренхимы органа соединительной тканью, которая вызывает дисфункцию органа), алкоголизма (психологической и физической зависимости от спиртных напитков).