Тромбиновое время
Парсункова Кармен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум,
Анализ крови на тромбиновое время
Тромбиновое время – это метод исследования, который выявляет изменения фибриногена – не только количественные, но и качественные.
Подготовка к исследованию:
- За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
- При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты
Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом натрия)
Синонимы (rus): Антитромбин
Сроки выполнения: 1 день
Общие сведения о диагностике гемостаза
Тромбиновое время необходимо для того, чтобы формировать фибриновый сгусток. В плазму добавляют фермент, который активизируется при взаимодействии свертывающих факторов, когда происходит повреждение.
Тромбин играет ведущую роль в образовании сгустка. Это происходит благодаря превращению молекулы фибриногена в нерастворимую форму фибрина, который полимеризовывается и образовывает сгусток. Благодаря этому, когда повреждаются сосуды, тромб борется с возникшим кровотечением, и оно просто останавливается.
Ключевым реагентом исследования является тромбин.
Процедура проводится натощак. За час до проведения исследования нужно отказаться от курения.
О чем говорят результаты исследования на тромбиновое время?
В норме результаты показывают от 14 до 21 секунды.
Тромбиновое время может понижаться вследствие тромбоцитоза. Кроме того, на начальных стадиях диссеминированного внутрисосудистого свертывания могут наблюдаться снижения тромбинового времени.
Также показатели могут увеличиваться и на это могут быть такие причины:
- заболевания печени (циррозы, гепатиты, гепатомы);
- острые лейкозы;
- при гипербилирубинемии, а также парапротеинемии;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
- взаимодействие с некоторыми медикаментозными средствами: гепарином, урокиназой, стрептокиназой…);
- патологии во время беременности или родовой деятельности;
- гипофибриногенемии, афибриногенемии, дисфибриногенемии.
На результат диагностики могут влиять некоторые факторы, среди которых:
- проведение терапевтического лечения нефракционированной формой гепарина. В результате чего, показатели повышаются;
- результаты новорожденных в норме всегда выше;
- свежезамороженная плазма способна замаскировать изменения фибриногена.
Чтобы интерпретация результата была верное, следует проанализировать ответ в сочетании с другими лабораторными исследованиями, которые характеризуют систему свертывания.
Использование фракционированного гепарина и варфарина не влияет на изменение показателей тромбинового времени.
Показания к проведению исследования на тромбиновое время
Анализ крови на определение тромбинового времени имеет достаточно широкий спектр показаний:
- определить дефицит или дефектность фибриногена;
- оценить состояние больного при наличии ДВС-синдрома;
- при нарушениях работы печени;
- контроль терапевтического лечения гепарином, а также фибринолитиками и тромболитиками;
- выявлять наличие в крови продуктов распада фибрина;
- обнаруживать врожденные и приобретённые формы гипофибриногенемии и дисфибриногенемии.
Кто назначает исследование?
Сдать анализ крови на тромбиновое время может терапевт или семейный доктор. Также исследование может быть назначено гематологом, реаниматологом, анестезиологом или акушером-гинекологом.