Тромбиновое время
Парсункова Кармен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум,
Анализ крови на тромбиновое время
Тромбиновое время – это метод исследования, который выявляет изменения фибриногена – не только количественные, но и качественные.
Подготовка к исследованию:
- За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
- При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты
Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом натрия)
Синонимы (rus): Антитромбин
Сроки выполнения: 1 день
Общие сведения о диагностике гемостаза
Тромбиновое время необходимо для того, чтобы формировать фибриновый сгусток. В плазму добавляют фермент, который активизируется при взаимодействии свертывающих факторов, когда происходит повреждение.
Тромбин играет ведущую роль в образовании сгустка. Это происходит благодаря превращению молекулы фибриногена в нерастворимую форму фибрина, который полимеризовывается и образовывает сгусток. Благодаря этому, когда повреждаются сосуды, тромб борется с возникшим кровотечением, и оно просто останавливается.
Ключевым реагентом исследования является тромбин.
Процедура проводится натощак. За час до проведения исследования нужно отказаться от курения.
О чем говорят результаты исследования на тромбиновое время?
В норме результаты показывают от 14 до 21 секунды.Тромбиновое время может понижаться вследствие тромбоцитоза. Кроме того, на начальных стадиях диссеминированного внутрисосудистого свертывания могут наблюдаться снижения тромбинового времени.
Также показатели могут увеличиваться и на это могут быть такие причины:
- заболевания печени (циррозы, гепатиты, гепатомы);
- острые лейкозы;
- при гипербилирубинемии, а также парапротеинемии;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
- взаимодействие с некоторыми медикаментозными средствами: гепарином, урокиназой, стрептокиназой…);
- патологии во время беременности или родовой деятельности;
- гипофибриногенемии, афибриногенемии, дисфибриногенемии.
На результат диагностики могут влиять некоторые факторы, среди которых:
- проведение терапевтического лечения нефракционированной формой гепарина. В результате чего, показатели повышаются;
- результаты новорожденных в норме всегда выше;
- свежезамороженная плазма способна замаскировать изменения фибриногена.
Чтобы интерпретация результата была верное, следует проанализировать ответ в сочетании с другими лабораторными исследованиями, которые характеризуют систему свертывания.
Использование фракционированного гепарина и варфарина не влияет на изменение показателей тромбинового времени.
Показания к проведению исследования на тромбиновое время
Анализ крови на определение тромбинового времени имеет достаточно широкий спектр показаний:
- определить дефицит или дефектность фибриногена;
- оценить состояние больного при наличии ДВС-синдрома;
- при нарушениях работы печени;
- контроль терапевтического лечения гепарином, а также фибринолитиками и тромболитиками;
- выявлять наличие в крови продуктов распада фибрина;
- обнаруживать врожденные и приобретённые формы гипофибриногенемии и дисфибриногенемии.
Кто назначает исследование?
Сдать анализ крови на тромбиновое время может терапевт или семейный доктор. Также исследование может быть назначено гематологом, реаниматологом, анестезиологом или акушером-гинекологом.