ТТГ (тиреотропный гормон)

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон)


ТТГ (тиреотропный гормон) - гормон щитовидной железы. Вырабатывается он гипофизом головного мозга и способствует выработке Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон)Подготовка к исследованию:

  • Сбор материала для обследования производиться строго натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду). 
  • За 24 часа перед проведением анализа исключить жирную пищу.
  • За 3 часа до обследования воздержаться от курения и принятия алкоголя.
  • Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом).
  • Накануне не заниматься усиленными физическими нагрузками.
  • Соблюдать до и во время процедуры эмоциональный покой.
  • Исключить физиотерапевтические процедуры.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ТТГ, тиреотропный гормон, тиротропин, тиреостимулирующий гормон

Синонимы (eng): TSH, h. Thyreotropicum, Thyreotropin

Единицы измерения: мЕд/л, мкМЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Зачем проводится анализ на ТТГ?

ТТГ, также называемый тиреотропином, представляет собой гормон производимый передней долей гипофиза (небольшой железой, расположенной у основания черепа). Он активизирует формирование тиреоидных гормонов, тироксина (Т4), и небольшого количества трийодтиронина (Т3). Благодаря своему присутствию ТТГ способствует всасыванию йода и высвобождению гормонов Т3 и Т4 в кровоток.

Контроль количества гормонов щитовидки может потребоваться в случае возникновения у пациентов признаков нарушения функционирования органа, при подозрении различных аутоиммунных нарушений либо в случае репродуктивных проблем, которые предположительно связаны с аутоантителами.

Организм задействует систему обратной связи, которая использует ТТГ, для активации и деактивации продуцирования гормонов щитовидки и, следовательно, для поддержания их стабильного соотношения в кровотоке.

Зачем проводится анализ на ТТГОпределение в крови концентрации ТТГ назначается врачом при необходимости скрининга и подтверждения диагноза патологий щитовидной железы, мониторинга результативности терапевтического лечения при гипертиреозе или гипотиреозе.

Низкие значения тиреотропного гормона при гипотиреозе указывают на недостаточность гипофиза или гипоталамуса и исключают первичную дисфункцию щитовидной железы.

Оценка значений тиреотропного гормона важно и для анализа изменений функции щитовидной железы у младенцев, бесплодия у женщин, наблюдения за пациентами с гипотиреозом, которые ежедневно получают заместительную терапию левотироксином натрия. Определив количество тиреотропного гормона, можно оптимизировать дозу данного препарата.

Биологическая роль ТТГ в организме

Секреция ТТГ регулируется тиролиберином (гонадотропин-рилизинг гормон) и общей концентрацией гормонов щитовидной железы в плазме, следовательно, он подлежит двойному контролю: с одной стороны, он стимулируется гипоталамическим фактором ГнРГ, а с другой стороны, ингибируется теми гормонами щитовидки, которые сам ТТГ помогает производить. И наоборот, снижение последнего вызывает повышение ТТГ, что, в дальнейшем, активизирует секрецию щитовидной железы.

В обоих случаях гормоны, продуцируемые щитовидной железой, действуют как непосредственно на уровне аденогипофиза, так и опосредованно на уровне гипоталамуса.

Путём выявления возможных изменений секреции гормонов измерение ТТГ используется для проверки и оценки того, правильно ли функционирует щитовидная железа. Если регистрируется низкий уровень ТТГ в сравнении с высоким уровнем Т3 и Т4, имеется клиническая картина гипертиреоза, следовательно, чрезмерная активность щитовидной железы. О гипотиреозе речь идёт тогда, когда тиреотропный гормон высокий, а показатели Т3 и Т4 низкие. Кроме того, определение значений ТТГ позволяет отслеживать, эффективна ли терапия, применяемая для лечения гипотиреоза или гипертиреоза, или нет.

Изменение уровня тиреотропного гормона указывает на избыток или недостаток концентрации тироксина и трийодтиронина (основных гормонов щитовидки), но не указывает на их причину. Для определения факторов, влияющих на отклонение концентрации ТТГ от нормы, используют другие тесты.

Когда назначают исследование?

Когда назначают анализ ТТГУровень ТТГ в крови показывает работу щитовидной железы. Значения выше или ниже референсных указывают на острую или хроническую патологию щитовидной железы. Когда значения ТТГ повышаются, это может указывать на гипотиреоз. Если данный показатель ниже нормы, первоначальным диагнозом может быть гипертиреоз.

Определение ТТГ рекомендуется при:

  1. Необходимости проведения скрининга с целью подтверждения / опровержения диагностики патологий щитовидной железы на фоне определённой симптоматики и / или увеличения щитовидной железы.
  2. Контроле эффективности терапевтического лечения в случае гипотиреоза или гипертиреоза (состояния гипотиреоза требуют применения заместительной терапии гормонами щитовидки; при гипертиреозе назначается терапия, направленная на подавление активности щитовидной железы).

Значения ТТГ зависят от возраста, пола пациента, методики измерения показаний, используемой в конкретной лаборатории. Время от времени необходимо интерпретировать результаты исследования в соответствии со стандартами лаборатории, проводившей первичный анализ.

Существуют определённые симптомы, которые могут побудить специалиста порекомендовать сдачу этого теста. К ним относятся:

  • постоянный озноб;
  • сухая кожа;
  • беспокойство и нервозность;
  • внезапная потеря веса или невозможность похудеть;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • запор или диарея;
  • нарушения менструального цикла.

Любой из этих симптомов, если он сопровождается более сложным анамнезом, может указывать на проблему со щитовидной железой.

Кому назначают анализ на ТТГ?

Если Вас беспокоят нижеприведенные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит Вам необходимые анализы

  • понижение температуры тела, без видимых причин
  • нарушение менструального цикла у подростков в период полового созревания, так же у женщин детородного возраста
  • проблемы с зачатием и вынашиванием плода
  • резкие перепады настроения
  • ощущение сдавливания в области шеи
  • увеличение уровня гормона пролактин


Как правильно сдать анализ на ТТГ и получить точный результат?

Образец результата анализа Забор крови производится утром строго натощак, отказавшись от алкоголя и курения. Так как питание прямым образом влияет на содержание уровня гормона в крови, за 1-2 дня до сдачи не прибегать к диетам. В течение суток содержание в крови ТТГ меняется, поэтому самый точный результат утром. Так же не заниматься усиленными физическими нагрузками. Необходимо соблюдать эмоциональное спокойствие до и во время процедуры.

ТТГ норма

Уровень гормонов в крови мужчин, женщин и детей несколько отличается.

У детей : от 0-1 месяца 1.3 до 16 мЕД/л, от 1-2,5 месяцев 0,6 — 10 мЕД/л, от 2,5 месяцев до 18 месяцев 0,4 — 7 мЕД/л, от 1,5-4 лет 0,4 — 6 мЕД/л, от 4-14 лет 0,4 — 5 мЕД/л.

У мужчин от 14 лет и старше: 0,4 до 4 мЕД/л.

У женщин от 14 лет и старше: 0,4-4 мЕД/л.

У беременных женщин: 0,35 — 2,5 мЕД/л.

Показатели ТТГ выше нормы

Заболевания щитовидной железыПри увеличении уровня гормона в плазме крови могут быть выявлены следующие симптомы: снижается температура тела, наблюдается ухудшение аппетита, нарушения сна. Визуально шея утолщена.

Уровень тиреотропного гормона увеличивается при таких патологиях как:

  • рак щитовидной железы;
  • опухоль гипофиза;
  • тяжелый токсикоз беременных;
  • неполноценность функции надпочечников;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • тиреоидит Хашимото.

Показатели ТТГ ниже нормы

При снижении уровня ТТГ в плазме крови могут наблюдаться такие симптомы как: головокружения, головная боль, тахикардия, повышенная потливость, нарушение функции желудка.

Уровень ТТГ в крови снижается при следующих патологиях как:

  • диффузный или узловой токсический зоб;
  • онкологические заболевания  щитовидной железы;
  • новообразования гипофиза;
  • травмы гипофиза, снижение его функции;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • острый тиреоидит;
  • болезнь Пламмера.

Любое отклонение от нормы, даже самое незначительное, невозможно оставлять без внимания. Как только результаты анализов будут на руках, незамедлительно обратитесь за консультацией к эндокринологу. Только врач решает, какое обследование назначить далее, и к какому методу лечения прибегнуть. Ведь невозможно с помощью одного анализа поставить диагноз, он всего лишь говорит об отклонении.

Что может искажать результаты теста?

Что может искажать результаты тестаСуществует ряд факторов, которые могут провоцировать ложноотрицательные или ложноположительные результаты диагностики. Наиболее значимыми среди них являются:

  • некоторые виды лекарств, которые используются, например, для лечения рака или сердечнососудистых заболеваний, и могут временно влиять на изменение ТТГ в крови;
  • безрецептурные противовоспалительные препараты;
  • беременность;
  • время суток, когда проводится анализ;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Предоставление лаборанту правдивой информации о соблюдении назначенного лечения позволяет ему правильно интерпретировать полученные результаты теста.