Посев на флору из носа

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на микрофлору из носа с определением чувствительности к расширенному спектру АБ


Посевом на микрофлору из носа называется бактериологическое исследование частичек слизи, взятых из носовых ходов. Анализ является одной из наиболее информативных лабораторных методик диагностирования инфекционно-воспалительных процессов в организме человека.

Подготовка к исследованию:

  • забор проводят до начала проведения антибиотикотерапии
  • Накануне манипуляции пациенту необходимо два дня неупотреблять спиртные напитки и отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике - черного хлеба, редьки, огурцов, капусты
  • За сутки не промывать нос и не использовать назальные капли, спреи

Тип биоматериала: мазок из носа

Синонимы (rus): Бактериологический анализ микрофлоры носовых ходов

Синонимы (eng): Bacteriological analysis of the microflora of the nasal passages

Методы исследования: микробиологическое исследование

Сроки выполнения: 3-5 дней


Микрофлора носа


Носовая полость представляет собой начальный отдел верхнего дыхательного пути, для которого характерно постоянство микробного состава. Его слизистая оболочка заселена условно-патогенными бактериями, которые в нормальных условиях не проявляют агрессию и вред для человеческого организма:
  • коагулазо-отрицательными стафилококками (S.epidermidis, S.album, S.lentus, S.haemolyticus, S.warneri);
  • грамположительными палочками Corynebacterium и Bacillus subtilis;
  • нейссериями (N.subflava, N.sicca);
  • зеленящими и не гемолитическими стрептококками (S.sangius, S.mitis, S.salivarius);
  • грам-позитивными кокками (Micrococcus).

Некоторые факторы, обуславливающие снижение иммунитета (наличие вирусной инфекции, поражение эпителиальной ткани органов дыхания, патологическое состояние легочной системы кровообращения) способствуют развитию местного инфекционного поражения за счет роста условно-патогенных микроорганизмов и распространению процесса по всему организму через лимфатическую систему. Вследствие этого могут развиваться серьезные патологии - менингит, пневмония, эндокардит, артрит.

Микробиологическое исследование проводится для выявления бактериальной природы различных заболеваний и подбора адекватного лечения. С помощью анализа определяют вид возбудителя, его количество, активность и восприимчивость к расширенному спектру антибактериальных и противомикробных препаратов.

Когда назначают посев на флору?


Качественный и количественный состав микрофлоры носовых ходов имеет диагностическое значение при:
  • инфекционных процессах в верхнем дыхательном тракте - рините, синусите;
  • выявлении вирус-носительства патогенной флоры.

Бактериологический анализ


Мазок из носа берет квалифицированный лаборант путем введения ватной палочки в носовые ходы и осторожного прижатия ее к слизистым стенкам ноздрей. Далее изъятый назальный экссудат помещают на подготовленные культуральные среды, на которых при определенных условиях происходит рост микроорганизмов.

Спустя 4-5 дней образцы тщательно изучают, учитывают популяцию выросших бацилл, их форму, цвет, густоту заселенности и способность реагировать на определенные антибактериальные средства.

Расшифровка анализа


Норма: «отрицательный результат» - свидетельствует об отсутствии роста условно-патогенных бактерий (их количество менее 104 КОЕ/тампон).

«Положительный результат» указывает на рост микроорганизмов в количестве более 105 КОЕ/тампон - титр имеет диагностическое значение, при его наличии проводится антибиотикограмма. Наиболее часто выделяют следующих возбудителей:
  • пневмококки (S. Pneumoniae);
  • гемофильные палочки (H. Influenzae);
  • грамм-негативную моракселлу (M. Catarrhalis);
  • гноеродный стрептококк (S. Pyogene);
  • золотистый стафилококк (S. Aureus);
  • грамотрицательные Еnterobacteriaceae;
  • грибы Candida.

Для диагностирования воспалительных заболеваний органов дыхания квалифицированные специалисты коррелируют данные бактериологического посева на флору из носовой полости с клиническими признаками воспалительной реакции организма пациента.