Посев на микрофлору из зева

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на микрофлору из зева с определением чувствительности к расширенному спектру АБ


Посевом на микрофлору из зева называется микробиологический анализ образца мазка из заднего, суженного отдела ротовой полости, позволяющий определить состав и количество заселяемых слизистую оболочку микроорганизмов. При выявлении условно-патогенных бактерий в высоком диагностическом титре и патогенных бацилл определяется их восприимчивость к расширенному спектру антимикробных средств.

Микрофлора зеваПодготовка к исследованию:

  • Не использовать для полоскания ротоглотки дезинфицирующие средства, в противном случае возможно получение ложноотрицательных данных теста
  • Утром запрещено пить кофе, чай, сок, завтракать, курить, чистить зубы
  • Анализ проводят до начала лечения антибиотиками

Тип биоматериала: мазок из зева

Синонимы (rus): Бактериологический посев на флору из зева, антибиотикограмма

Синонимы (eng): A bacteriological swab taken from the throat, antibiogram

Методы исследования: микробиологический анализ

Сроки выполнения: до 5 дней


Микрофлора зева


Нормальная аэробная флора зева представлена:
  • эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis);
  • зеленящим стрептококком (Streptococcus anginosus);
  • небольшим количеством дрожжеподобных грибов Candida;
  • не патогенными нейссериями (Neisseria) и пневмококками (Streptococcus pneumoniae).
Задний отдел ротоглотки могут заселять колонии вредоносных микробов, провоцирующих развитие серьезных заболеваний верхнего дыхательного тракта, которые проводят к развитию тяжелых осложнений в сердце, почках и суставах.

Когда назначают посев на флору?


Посев на микрофлору из зева назначают для выявления наличия в горле пациента патогенных бацилл, которые являются причиной инфекционно-воспалительных заболеваний:
  • дыхательных путей - коклюша;
  • гортани, бронхов, кожных покровов - дифтерии;
  • носоглоточных и язычных миндалин - ангины;
  • небных миндалин - тонзиллита;
  • глотки, с поражением слизистых и лимфоузлов - фарингита;
  • волосяной фолликулярной ткани, с образованием гнойного стержня - фурункулеза;
  • соединительной ткани, суставов и сердечной мышцы - ревматизма.

Бактериологический анализ


Мазок из зева для бактериологического анализа отбирают в лаборатории. Процедура забора биоматериала не очень приятна, но безболезненна. Ее проводит квалифицированный лаборант: пациента просят приподнять подбородок и максимально широко открыть рот, далее медицинский работник для улучшения обзора зева нажимает на язык больного плоским стерильным шпателем и тонким депрессором с чистым ватным тампоном протирает слизистую поверхность зева и миндалин.

Затем в специальных лабораторных условиях частички слизи переносятся на специальные питательные вещества - культуральные среды, которые способствуют размножению микроорганизмов и росту их колоний.

Спустя 4 дня исследуемые образцы оценивают, при наличии высокого титра роста колоний бацилл проводят антибиотикограмму, которая дает четкое представление о восприимчивости микроорганизмов к широкому спектру антибактериальных и противомикробных средств.

Расшифровка анализа


Показатель нормы: обнаружение микробов, которые составляют нормальную флору зева и условно-патогенных бактерий в титре менее диагностических значений - <104 КОЕ/тампон - «отрицательный результат». Ответ указывает на отсутствие распространения грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностический титр условно-патогенной флоры составляет >105 КОЕ/тампон«положительный результат» - характеризует:
1. Инфекционную природу воспаления верхних дыхательных путей.
2. Развитие инфекционного процесса, вызванного специфическим возбудителем, чаще всего обнаруживают:
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • грамотрицательную кокобациллу (Haemophilus influenzae);
  • пиогенный бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes);
  • дрожжеподобный белый грибок (Candida Albicans);
  • дифтерийную бациллу Леффлера (Corynebacterium diphtheriae);
  • коклюшную палочку (Bordetella pertussis).
В тех ситуациях, когда при исследовании у пациента выявлен специфический инфекционный микроорганизм, опытные специалисты рекомендуют сдать мазок из зева всем членам его семьи.