Посев на микрофлору из зева

Посевом на микрофлору из зева называется микробиологический анализ образца мазка из заднего, суженного отдела ротовой полости, позволяющий определить состав и количество заселяемых слизистую оболочку микроорганизмов. При выявлении условно-патогенных бактерий в высоком диагностическом титре и патогенных бацилл определяется их восприимчивость к расширенному спектру антимикробных средств.

Нормальная аэробная флора зева представлена:

• эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis);
• зеленящим стрептококком (Streptococcus anginosus);
• небольшим количеством дрожжеподобных грибов Candida;
• не патогенными нейссериями (Neisseria) и пневмококками (Streptococcus pneumoniae).

Задний отдел ротоглотки могут заселять колонии вредоносных микробов, провоцирующих развитие серьезных заболеваний верхнего дыхательного тракта, которые проводят к развитию тяжелых осложнений в сердце, почках и суставах.

Посев на микрофлору из зева назначают для выявления наличия в горле пациента патогенных бацилл, которые являются причиной инфекционно-воспалительных заболеваний:

• дыхательных путей - коклюша;
• гортани, бронхов, кожных покровов - дифтерии;
• носоглоточных и язычных миндалин - ангины;
• небных миндалин - тонзиллита;
• глотки, с поражением слизистых и лимфоузлов - фарингита;
• волосяной фолликулярной ткани, с образованием гнойного стержня - фурункулеза;
• соединительной ткани, суставов и сердечной мышцы - ревматизма.

Мазок из зева для бактериологического анализа отбирают в лаборатории. Процедура забора биоматериала не очень приятна, но безболезненна. Ее проводит квалифицированный лаборант: пациента просят приподнять подбородок и максимально широко открыть рот, далее медицинский работник для улучшения обзора зева нажимает на язык больного плоским стерильным шпателем и тонким депрессором с чистым ватным тампоном протирает слизистую поверхность зева и миндалин.

Затем в специальных лабораторных условиях частички слизи переносятся на специальные питательные вещества - культуральные среды, которые способствуют размножению микроорганизмов и росту их колоний.

Спустя 4 дня исследуемые образцы оценивают, при наличии высокого титра роста колоний бацилл проводят антибиотикограмму, которая дает четкое представление о восприимчивости микроорганизмов к широкому спектру антибактериальных и противомикробных средств.

Показатель нормы: обнаружение микробов, которые составляют нормальную флору зева и условно-патогенных бактерий в титре менее диагностических значений - <104 КОЕ/тампон - «отрицательный результат». Ответ указывает на отсутствие распространения грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностический титр условно-патогенной флоры составляет >105 КОЕ/тампон – «положительный результат» - характеризует:
1. Инфекционную природу воспаления верхних дыхательных путей.
2. Развитие инфекционного процесса, вызванного специфическим возбудителем, чаще всего обнаруживают:

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
• грамотрицательную кокобациллу (Haemophilus influenzae);
• пиогенный бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes);
• дрожжеподобный белый грибок (Candida Albicans);
• дифтерийную бациллу Леффлера (Corynebacterium diphtheriae);
• коклюшную палочку (Bordetella pertussis).

В тех ситуациях, когда при исследовании у пациента выявлен специфический инфекционный микроорганизм, опытные специалисты рекомендуют сдать мазок из зева всем членам его семьи.