Посев с кожи на микрофлору

Посев с участка кожи на микрофлору и определение чувствительности патогенов к антибактериальным средствам является высокоинформативным бактериологическим методом идентификации микроорганизмов и выявления возбудителя патологического процесса на кожных покровах.

Сапрофитные микроорганизмы, которые поддерживают биологическую стабильность кожных покровов человека и защищают их от патогенных бактерий, представляют нормальную микрофлору.

Здоровая кожа - это устойчивая к внешней среде экосистема, которую регулирует кожное кислотно-щелочное равновесие (рН):

• кислая среда (до 4,5) обеспечивает постоянство резидентной флоры и препятствует заселение кожи вредоносными бациллами;
• нейтральная и более кислая рН способствует расселению на коже патогенных микроорганизмов;
• щелочная (от 8,0) - расселению по кожным покровам постоянных бактерий.

Изменение эндогенных и экзогенных факторов в человеческом организме приводит к развитию кожных патологий.

Бактериологический посев на микрофлору c участка кожи с определением чувствительности к антибиотикам расширенного спектра назначают специалисты-дерматологи при:

• стойких, рецидивирующих гнойничковых заболеваний кожи (фурункулезе, фолликулезе);
• подозрении на бактериальную природу поражения гиподермы (подкожной ткани);
• укусах животных;
• устойчивых к проводимой терапии акне (угревых высыпаний);
• подозрении на присоединение вторичной инфекции при воспалительной реакции кожи после обморожений и ожогов.

При бактериологическом анализе полученный образец наносят на специальные культуральные среды, которые содержат необходимые вещества для размножения бактерий - обеспечивающие разложение углеводов, расщепление белков и образование газов. После накопления роста колоний микроорганизмов (спустя 5-6 дней) проводится их изучение и точная идентификация с помощью специфических таблиц ферментации (анаэробного метаболического распада молекул питательных веществ).

При выявлении излишне большого количества условно-патогенных микробов, определяется их восприимчивость к расширенному спектру антибиотиков.

Результаты бактериологического анализа содержат данные, характеризующие:

• отсутствие или наличие роста микроорганизмов;
• вид и количество выросших бацилл;
• восприимчивость возбудителей инфекционно-воспалительного процесса к АБ (при титре >106 КОЕ/тампон).

Количество выросших условно-патогенных микробов в количестве <102 КОЕ/тампон считается отрицательным результатом.

Диагностическое значение имеет титр >106 КОЕ/тампон - положительный результат, указывает на бактериальный патогенез кожного заболевания. Чаще всего высевают:

• Propionibacterium acnes;
• Escherichia coli;
• Pseudomonas;
• Staphylococcus aureus;
• Сandida albicans.

Выявление незначительного количества выросших сапрофитных бактерий не свидетельствует о патологическом процессе на коже и не требует проведения лечения.