Лохиометра

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить лохиометру

ЛохиометраЛохиометра – послеродовая патология, характеризующаяся застоем лохий в маточной полости. Этот раневой секрет является прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за нарушения оттока появляется риск его инфицирования с последующим развитием эндометрита.

Причины развития лохиометры

Патологическое состояние могут спровоцировать два ключевых момента:

  • механические препятствия, мешающие оттоку лохий (перегиб тела матки, закупорка цервикального канала сгустками крови);
  • недостаточная сократительная способность матки, возникшая в результате чрезмерного растяжения матки, а также слабости родовой деятельности или кесарева сечения.

Дополнительными факторами риска служат вынужденное длительное пребывание в постели и недостаточная физическая активность после родов.

Клиническая картина

Патологическое состояние развивается примерно через неделю после родов. Лохии постепенно прекращаются. Параллельно с этим матка становится болезненной и увеличивается в объеме, который не соответствует норме.

Первое время общее состояние не меняется. Однако если не предпринять мер, температура тела повышается, появляется озноб и схваткообразные боли. Однако лихорадка проходит через пару суток, когда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Диагностика

Диагностика лохиометрыДиагностика лохиометры не представляет труда. Заподозрить ее можно при жалобах женщины на ранее прекращение выделений. При гинекологическом осмотре определяется патологически увеличенная, плотная и болезненная матка. Нередко видно закрытие зева.

Окончательный диагноз ставится на основании данных УЗИ, при котором на мониторе аппарата будет видна расширенная полость матки и присутствие в ней гиперэхогенных структур (сгустков крови).

Основные методы лечения

Цель терапии – обеспечить отток раневого секрета и устранить причину патологического состояния. Схема лечения включает:

  • холод на низ живота;
  • спазмолитики для снятия спазма маточного зева;
  • средства для сокращения матки;
  • антибиотики для профилактики послеродовой инфекции.

Чтобы улучшить отток и ускорить сокращение матки, женщине рекомендуется периодически лежать на животе. Перегиб матки устраняют вручную при осмотре, после чего рекомендуют специальный комплекс ЛФК. При закупорке цервикального канала при осмотре его осторожно расширяют пальцем и удаляют сгустки. Если лохиометра не проходит в течение трех суток, врачи прибегают к инструментальному удалению содержимого матки под контролем гистероскопии.

Осложнения

Если после полноценного лечения лохометры болезненность матки сохраняется, это свидетельствует о развитии метроэндометрита. При прогрессировании воспаления общее состояние ухудшается. Развивается лихорадка, появляются симптомы интоксикации. Боли в животе усиливаются. Женщину беспокоят гнойные выделения с гнилостным запахом. При переходе лохиометры в пиометру встает вопрос об удалении матки.