Атеросклероз

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как определить атеросклероз?


Атеросклероз представляет собой системное поражение средних и крупных артерий, которое характеризуется накоплением в их внутренних оболочках липидов, эндотелиальной дисфункцией, разрастанием волокон фиброзной ткани и расстройствами гемодинамики. Заболевание приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, облитерирующему поражению нижних конечностей, коронарной окклюзии.


Развитие атеросклероза


Атеросклероз
Механизм развития патологического процесса в сосудах включает несколько стадий:
  • Липидного пятна – отложению жиров в сосудистых стенках способствует их повреждение и замедление циркуляции крови, что провоцирует разрыхление и отечность артерий. Растворить липиды стремятся энзимы сосудов, когда они истощаются, на поврежденных участках образуются холестериновые и белковые комплексы.
  • Липосклероза – происходит разрастание соединительной ткани в участках с жировыми отложениями и формируется атероматозная бляшка. Сосудистая стенка, к которой она прикреплена, трескается и теряет эластичность – это приводит к тромбо-образованию.
  • Атерокальциноза – сформированная атероматозная бляшка уплотняется, в ней откладываются соли кальция. Этот дефект постепенно растет, сужает и деформирует сосудистый просвет – развивается нарушение кровоснабжения органов.


Причины атеросклероза


На развитие данного заболевания оказывают влияние следующие факторы:
  • возраст – формирование в сосудах атеросклеротических изменений наблюдается у людей, перешагнувших 45-тилетний рубеж;
  • генетическая предрасположенность;
  • пагубные привычки;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертоническая болезнь;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • отравление организма токсическими веществами.


Стадии и симптомы


Клинические признаки атеросклероза появляются при значительном сужении просвета артерии. Течение заболевания разделяется на следующие стадии:
  • Ишемическую, характеризующуюся недостатком питания органа в результате нарушения кровоснабжения.
  • Тромбо-некротическую – в измененных сосудах развивается тромбоз.
  • Фиброзную – в органах разрастается соединительная ткань.

Симптоматика атеросклероза зависит от вида пораженных сосудов – при поражении:
  • коронарных сосудов появляются признаки стенокардии, кардиосклероза и инфаркта миокарда;
  • грудной аорты пациент испытывает жгучую или давящую боль за грудиной, которая иррадиирует в спину, верхнюю часть живота, шею и руки;
  • брюшной аорты – болезненные ощущения в животе, запоры, метеоризм, онемение и отечность ног;
  • артерий нижних конечностей – слабость икроножных мышц, перемежающуюся хромоту, появляются трофические язвы и сухая гангрена;
  • мезентериальных артерий – абдоминальные боли после еды, диарею, снижение массы тела;
  • почечных сосудов развивается вазоренальная артериальная гипертензия;
  • сосудов головного мозга снижается внимание, память, умственная работоспособность, нарушается сон, изменяется поведение и психическое состояние пациента.


Методы диагностики


Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют результаты:

Диагностика атеросклероза
1. Физикального осмотра.
2. Лабораторных исследований:
3. Рентгенографии сосудов с применением контрастного вещества:
  • аортографии – обнаружение кальциноза аорты, ее уплотнения, удлинения, расширения и наличия аневризм;
  • коронарографии;
  • ангиографии.
4. Ультразвуковой допплерографии почечных сосудов.
5. Реовазографии, позволяющей оценить состояние сосудов конечностей.


Профилактика


Предупредить атеросклероз можно отказавшись от курения, исключив стрессовые ситуации и жирную пищу, нормализовав вес, выполняя умеренные физические нагрузки, включив в рацион продукты, которые содержат растительные жиры и клетчатку. Для замедления прогрессирования заболевания следует принимать холестерин-снижающие лекарственные средства.