Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой системное поражение средних и крупных артерий, которое характеризуется накоплением в их внутренних оболочках липидов, эндотелиальной дисфункцией, разрастанием волокон фиброзной ткани и расстройствами гемодинамики. Заболевание приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, облитерирующему поражению нижних конечностей, коронарной окклюзии.

Механизм развития патологического процесса в сосудах включает несколько стадий:

• Липидного пятна – отложению жиров в сосудистых стенках способствует их повреждение и замедление циркуляции крови, что провоцирует разрыхление и отечность артерий. Растворить липиды стремятся энзимы сосудов, когда они истощаются, на поврежденных участках образуются холестериновые и белковые комплексы.
• Липосклероза – происходит разрастание соединительной ткани в участках с жировыми отложениями и формируется атероматозная бляшка. Сосудистая стенка, к которой она прикреплена, трескается и теряет эластичность – это приводит к тромбо-образованию.
• Атерокальциноза – сформированная атероматозная бляшка уплотняется, в ней откладываются соли кальция. Этот дефект постепенно растет, сужает и деформирует сосудистый просвет – развивается нарушение кровоснабжения органов.

На развитие данного заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• возраст – формирование в сосудах атеросклеротических изменений наблюдается у людей, перешагнувших 45-тилетний рубеж;
• генетическая предрасположенность;
• пагубные привычки;
• нерациональное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертоническая болезнь;
• дислипидемия;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• отравление организма токсическими веществами.

Клинические признаки атеросклероза появляются при значительном сужении просвета артерии. Течение заболевания разделяется на следующие стадии:

• Ишемическую, характеризующуюся недостатком питания органа в результате нарушения кровоснабжения.
• Тромбо-некротическую – в измененных сосудах развивается тромбоз.
• Фиброзную – в органах разрастается соединительная ткань.

Симптоматика атеросклероза зависит от вида пораженных сосудов – при поражении:

• коронарных сосудов появляются признаки стенокардии, кардиосклероза и инфаркта миокарда;
• грудной аорты пациент испытывает жгучую или давящую боль за грудиной, которая иррадиирует в спину, верхнюю часть живота, шею и руки;
• брюшной аорты – болезненные ощущения в животе, запоры, метеоризм, онемение и отечность ног;
• артерий нижних конечностей – слабость икроножных мышц, перемежающуюся хромоту, появляются трофические язвы и сухая гангрена;
• мезентериальных артерий – абдоминальные боли после еды, диарею, снижение массы тела;
• почечных сосудов развивается вазоренальная артериальная гипертензия;
• сосудов головного мозга снижается внимание, память, умственная работоспособность, нарушается сон, изменяется поведение и психическое состояние пациента.

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют результаты:

2. Лабораторных исследований:

• липидного комплекса – наличия повышенного уровня холестерина, триглицеридов, липидов низкой и высокой плотности;
• общеклинического анализа мочи – увеличения количества белка, появления в мочевом осадке эритроцитов и цилиндров.

3. Рентгенографии сосудов с применением контрастного вещества:

• аортографии – обнаружение кальциноза аорты, ее уплотнения, удлинения, расширения и наличия аневризм;
• коронарографии;
• ангиографии.

4. Ультразвуковой допплерографии почечных сосудов.