Как выявить лимфангит

Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов любой локализации и различного калибра – от мелких капилляров до крупных стволов. Патология вторичная, часто является осложнением различных инфекционных процессов и сопровождает лимфаденит. При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Причины возникновения лимфангита

Основной причиной развития лимфангита является проникновение патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, протей, кишечная палочка) в лимфоток. Ее источник – инфицированная рана, очаг с гнойным воспалением – фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

Классификация

Лимфангит классифицируют по нескольким направлениям:

по типу воспалительной реакции ─ простой (серозный) и гнойный;
по характеру течения – острый и хронический;
по глубине залегания пораженных сосудов – поверхностный и глубокий;
по калибру сосудов – капиллярный (ретикулярный, сетчатый) и стволовой (трункулярный).

При капиллярном лимфангите происходит воспаление обширной сети мелких капилляров, при стволовом в патологический процесс вовлекается один или несколько крупных сосудов.

Симптомы и первые признаки

При любой форме лимфангита страдает общее состояние. Из-за интоксикации организма повышается температура тела. Пациент чувствует озноб, головную боль, слабость.

При ретикулярном лимфангите вокруг очага инфекции появляется гиперемия. Одновременно с ней проступает сетка мелких воспаленных сосудов, придавая коже мраморный вид.

Стволовой лимфангит характеризуется появлением узких красных полос, идущих по ходу воспаленного сосуда. Они быстро превращаются плотные и болезненные тяжи. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, к которым идут пораженные сосуды. Мягкие ткани, окружающие их также отечны и болезненны.

Глубокий лимфангит проявляется отечностью и болью в конечности, где воспалился сосуд. Очень быстро развивается лимфедема.

Клиническая картина хронических лимфангитов стерта. Свидетельствовать о болезни могут стойкие отеки, вызванные лимфостазом.

Диагностика

Поверхностную форму лимфангита диагностировать не трудно. В этом помогают характерная клиническая картина и наличие первичного очага инфекции. Для диагностики глубокого лимфангита требуется пройти дополнительное обследование:

Общий анализ крови. При патологии будет умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
УЗДГ и дуплексное сканирование. Можно увидеть неоднородность структуры и сужение просвета лимфатических сосудов. Также вокруг них визуализируется гиперэхогенный ободок, говорящий об уплотнении мягких тканей.
Компьютерная томография. Дает возможность оценить степень распространенности патологического процесса и его глубину.
Бактериальный посев отделяемого из раны. Позволяет уточнить вид возбудителя и подобрать антибиотики, к которым он чувствителен.
Анализ крови на стерильность. Проводят при осложненном течении лимфангита, который трудно поддается лечению.

Дифференциальную диагностику проводят с рожистым воспалением, тромбофлебитом глубоких вен, остеомиелитом, флегмоной мягких тканей.

Лечение и профилактика

При лимфангите, следует ликвидировать первичный очаг инфекции – промывают раны, вскрывают и дренируют гнойники. Параллельно с этим назначают:

антибиотики для борьбы с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление;
нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и снижения температуры;
антигистаминные для устранения интоксикации.

В тяжелых случаях проводят инфузионную терапию и облучение крови (УФОК, ВЛОК).

При хроническом процессе показаны местная терапия с использованием мазей, полуспиртовых компрессов, грязелечение и УФО.

Профилактика лимфангита заключается в своевременной обработке ран и санации очагов инфекции.