Венозная недостаточность

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать венозную недостаточность
Венозная недостаточность - это патологическое состояние, связанное с нарушением оттока крови из вен нижних конечностей. Заболевание наиболее часто диагностируют у пациентов в возрасте 20—40 лет.
Причины и факторы риска
К основным причинам развития венозной недостаточности относят:
- Длительное течение варикозного расширения вен.
- Посттромбофлебитический синдром.
- Врожденную патологию в глубоких и поверхностных венах.
- Перенесённый флеботромбоз.
К факторам риска, повышающим вероятность развития венозной недостаточности, относят:
- Генетическую предрасположенность.
- Пол. Лица женского пола наиболее подвержены венозной недостаточности.
- Старший возраст.
- Приём оральных контрацептивов.
- Недостаточную физическую активность, избыточную массу тела.
- Продолжительную статическую нагрузку.
- Запоры.
Формы заболевания
В клинической практике выделяют две формы венозной недостаточности, среди которых:
- Острая. Заболевание характеризуется резким нарушением тока крови вследствие закупорки просвета вены тромбом.
- Хроническая. Патология развивается постепенно, и может длительное время иметь бессимптомное течение.
Симптомы и первые признаки
При хроническом течении появляется тяжесть и дискомфорт в ногах, усиливающийся после длительного нахождения в стоячем положении. Постепенно присоединяются преходящие отеки с ночными судорогами, а также гиперпигментацией голеней, сухостью и потерей эластичности кожных покровов.
По мере прогрессирования венозной недостаточности возникают трофические расстройства и депонирование большого объёма крови в нижних конечностях, что вызывает головокружение и клинику сердечной недостаточности.
Острое течение сопровождаешься выраженным болевым синдромом с нарастающим отеком и нарушением двигательной активности. При отсутствии лечения развиваются трофические нарушения, вплоть до некроза мягких тканей.
Методы диагностики
При постановке диагноза большую роль играют анамнестические данные и результаты проведённого осмотра. Для полной оценки клинической картины может потребоваться проведение функциональных проб.
В качестве дополнительных методов обследования назначают:
- Общеклинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму. Данные лабораторные исследования используют при дифференциальной диагностике венозной недостаточности и уточнения причины ее возникновения.
- Ультразвуковое допплеровское сканирование. Исследование относится к одним из наиболее распространённых, информативных и высокодостпуных. С его помощью удаётся выявить не только структурные, но и функциональные расстройства, например, патологию клапанного аппарата.
- Флебографию. Рентгеноконтрастный способ применяется при получении недостаточной информации от ультразвукового исследования.
Лечение и профилактика
Лечение венозной недостаточности в остром периоде проводится в условиях стационара с применением антикоагулянты или посредством хирургического вмешательства. Хроническую форму лечат в домашних условиях, используя биофлавоноиды и антикоагулянты. В настоящее время широко используют малоинвазивные методики, например, склеротерапию, эндоскопическое или лазерное удаление вен.
Профилактика заключается в компрессионной терапии, исключении чрезмерной нагрузки на вены и регулярном наблюдении у специалиста при наличии факторов риска развития заболевания.