Венозная недостаточность

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как распознать венозную недостаточность

Венозная недостаточность - это патологическое состояние, связанное с нарушением оттока крови из вен нижних конечностей. Заболевание наиболее часто диагностируют у пациентов в возрасте 20—40 лет.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития венозной недостаточности относят:

  • Длительное течение варикозного расширения вен.
  • Посттромбофлебитический синдром.
  • Врожденную патологию в глубоких и поверхностных венах.
  • Перенесённый флеботромбоз.

К факторам риска, повышающим вероятность развития венозной недостаточности, относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Пол. Лица женского пола наиболее подвержены венозной недостаточности.
  • Старший возраст.
  • Приём оральных контрацептивов.
  • Недостаточную физическую активность, избыточную массу тела.
  • Продолжительную статическую нагрузку.
  • Запоры.

Формы заболевания

В клинической практике выделяют две формы венозной недостаточности, среди которых:

  • Острая. Заболевание характеризуется резким нарушением тока крови вследствие закупорки просвета вены тромбом.
  • Хроническая. Патология развивается постепенно, и может длительное время иметь бессимптомное течение.

Симптомы и первые признаки

Венозная недостаточность характеризуется многообразием симптомов.

При хроническом течении появляется тяжесть и дискомфорт в ногах, усиливающийся после длительного нахождения в стоячем положении. Постепенно присоединяются преходящие отеки с ночными судорогами, а также гиперпигментацией голеней, сухостью и потерей эластичности кожных покровов.

По мере прогрессирования венозной недостаточности возникают трофические расстройства и депонирование большого объёма крови в нижних конечностях, что вызывает головокружение и клинику сердечной недостаточности.

Острое течение сопровождаешься выраженным болевым синдромом с нарастающим отеком и нарушением двигательной активности. При отсутствии лечения развиваются трофические нарушения, вплоть до некроза мягких тканей.

Методы диагностики

При постановке диагноза большую роль играют анамнестические данные и результаты проведённого осмотра. 

Для полной оценки клинической картины может потребоваться проведение функциональных проб.

В качестве дополнительных методов обследования назначают:

  • Общеклинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму. Данные лабораторные исследования используют при дифференциальной диагностике венозной недостаточности и уточнения причины ее возникновения.
  • Ультразвуковое допплеровское сканирование. Исследование относится к одним из наиболее распространённых, информативных и высокодостпуных. С его помощью удаётся выявить не только структурные, но и функциональные расстройства, например, патологию клапанного аппарата.
  • Флебографию. Рентгеноконтрастный способ применяется при получении недостаточной информации от ультразвукового исследования.

Лечение и профилактика

Лечение венозной недостаточности в остром периоде проводится в условиях стационара с применением антикоагулянты или посредством хирургического вмешательства.

Хроническую форму лечат в домашних условиях, используя биофлавоноиды и антикоагулянты.

В настоящее время широко используют малоинвазивные методики, например, склеротерапию, эндоскопическое или лазерное удаление вен.

Профилактика заключается в компрессионной терапии, исключении чрезмерной нагрузки на вены и регулярном наблюдении у специалиста при наличии факторов риска развития заболевания.