Детская абсансная эпилепсия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить абсансную эпилепсию
Детская абсансная эпилепсия является формой идиопатического (не имеющего точно установленной этиологии) неврологического заболевания, которое проявляется предрасположенностью организма ребенка к внезапным бес-судорожным пароксизмам.
Методы диагностики абсансной эпилепсии
Дифференциальное диагностирование детской абсансной эпилепсии основано на результатах:
- Характерной клинической картины.
- Сбора личного и семейного анамнеза.
- Физикального осмотра пациента.
- Консультаций детского невропатолога, инфекциониста, онколога, психолога, нейрохирурга.
- Электроэнцефалографии, позволяющей обнаружить изменения глубинных структур и функциональной деятельности коры головного мозга.
- Компьютерной, двух-фотонной эмиссионной и функциональной магниторезонансной томографии – для исключения наличия в головном мозге опухолевых процессов, гематом, последствий травм.
Лабораторные обследования:
- гемограммы;
- клинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- серологического скрининга;
- молекулярно-биологического исследования.
Причины детской абсансной эпилепсии
Возникновение данной патологии ассоциировано с деструкцией мозгового вещества вследствие:
- родовых травм;
- влияния неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития и на этапе онтогенеза;
- отягощенной наследственности по типу хромосомных мутаций;
- гипогликемии;
- гидроцефалии;
- врожденных аномалий центральной нервной системы;
- опухолевидных образований;
- гипоксии;
- митохондриальных заболеваний;
- гормональных или метаболических расстройств;
- тяжелого инфекционного процесса;
- длительной интоксикации;
- сильного истощения организма.
Симптомы абсансной эпилепсии у детей
В большинстве случаев «дебют» абсанс-эпилепсии приходится на возраст от 3-х до 8-ми лет.
Приступ начинается неожиданно, без появления предвестников – ребенок:
- устремляет взгляд в одну точку;
- закатывает глаза;
- не реагирует на речь и раздражающие факторы;
- запрокидывает голову;
- роняет предметы из рук;
- повторяет отдельные звуки;
- причмокивает;
- теряет сознание.
Неврологические расстройства у пациента отсутствуют, интеллект не нарушен.
Лечение
При детской абсансной эпилепсии лечебные мероприятия направлены на купирование приступов, снижение их интенсивности и частоты.
С этой целью назначаются:
- противоэпилептические препараты (сукцинимиды, вольпроаты);
- кетодиета – рацион питания включает умеренное содержание протеина и большое количество жиров.
Пациенты находятся под постоянным наблюдением невропатолога и диетолога. Переход заболевания в более тяжелую форму требует применения нейрохирургических методов.