Аутоиммунный панкреатит

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить аутоиммунный панкреатит?


Аутоиммунный панкреатит - это редкое системное заболевание, поражающее поджелудочную железу за счёт повреждения соединительной ткани иммуноглобулинами. На долю патологии приходится не более 6% всех случаев поражения поджелудочной железы.


Причины заболевания


Аутоиммунный панкреатит
Точная причина, приводящая к развитию аутоиммунного панкреатита, в настоящее время не установлена. Выделяют несколько теорий его возникновения.

Диагноз ставят после исключения возможных причин. К факторам, повышающим вероятность развития панкреатита аутоиммунной природы, относят:
  • Отягощенную наследственность.
  • Перенесённые инфекционные и воспалительные заболевания.


Симптомы и первые признаки

В отличие от острого воспалительного процесса при развитии аутоиммунного панкреатита не возникает ярко выраженных клинических проявлений. Болевой синдром может носить тупой периодически возникающий характер. В большинстве случаев он полностью отсутствует.

Одним из наиболее характерных симптомов является формирование желтухи. Пациент без видимых причин отмечает появление жёлтого оттенка кожных покровов и слизистых, а также тупую ноющую боль в правом подреберье.

Из диспепсических проявлений выделяют тошноту, рвоту, а также изжогу. По мере прогрессирования патологического процесса развивается клиника недостаточности поджелудочной железы или сахарного диабета с жаждой и гипергликемией.


Методы диагностики


Анализ крови
Постановка диагноза аутоиммунного панкреатита включает в себя:
  • Анализ кала. В полученном биоматериале выявляются непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, а также большое количество жирных кислот. Кроме того, характерным признаком является эластаза.
  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет выявить неспецифические изменения, такие как поражение билиарного тракта.
  • Серологические реакции. В крови повышается уровень гамма глобулинов, кроме того, возрастает концентрация иммуноглобулинов.
  • Ультразвуковое сканирование поджелудочной железы. Помимо очагов уплотнения визуализируется очаговое увеличение объема органа, что необходимо дифференцировать со злокачественным процессом.
  • Компьютерную томографию. Методика отличается большей точностью.
  • Сонографию. Во время эндоскопического ультразвукового исследования поджелудочной железы выявляется расширение и сужение вирсунгового протока, а также диффузное уплотнение ткани.
  • Биопсию органа. Метод является наиболее точным, так как позволяет с точностью подтвердить характер патологического процесса.

Лечение и профилактика


При бессимптомном течении аутоиммунного панкреатита, а также отсутствии изменений в биохимических показателях, терапия не проводится. Назначается динамический контроль за состоянием организма.

Из лекарственных средств для лечения аутоиммунного панкреатита применяют:
  • Глюкокортикоиды.
  • Моноклональные антитела.
Специфических мер профилактики заболевания не разработано. Для предупреждения патологии необходимо проводить полное обследование при выявлении других аутоиммунных заболеваний, а также исключить стрессовые воздействия и инфекционные заболевания.