Вирус иммунодефицита человека

Как определить ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает важнейшие иммунные клетки – Т-лимфоциты, фагоциты, макрофаги, антиген-презентирующие клетки. Инфекционный процесс угнетает деятельность иммунной системы и провоцирует  развитие СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита.

Классификация

Вирус иммунодефицита имеет размер примерно 110 нм, сферическую форму и плотную оболочку, состоящую из двойного жироподобного слоя. Практикующие специалисты выделяют следующие его типы:

• HIV 1 – считается основным «виновником» ВИЧ-инфекции;
• HIV 2 – менее агрессивный штамм.

Под верхним слоем липидов находится белковая капсула вируса, содержащая антиген р24-Капсид, рибонуклеиновую кислоту, хранящую генетическую информацию, и ферменты – протеаза, интеграза, обратная транскриптаза.

Причины ВИЧ-инфекции

Источник распространения вируса – инфицированный человек. Частицы вируса содержатся в его биологических жидкостях – крови, спинномозговой жидкости, грудном молоке, сперме, влагалищных выделениях. 

Пути инфицирования:

• Незащищенные сексуальные контакты (включая анальные и оральные).
• Употребление внутривенных наркотиков.
• Внутриутробный.
• Гемотрансфузионный.
• Травмирование при выполнении медицинских манипуляций.

Симптомы и первые признаки

Для клинического течения ВИЧ-инфекции характерно 5 стадий:

1. Инкубации, характеризуется активным размножением инфекционного возбудителя, длится 3-12 недель. 
2. Первичных проявлений, появляется лихорадка, лимфаденит, полиморфная сыпь, диарея, присоединяются вторичные заболевания (пневмония, ангина, герпес, микоз и пр.). 
3. Латентная, иммунодефицит постепенно нарастает, наблюдается увеличение лимфоузлов. 
4. Оппортунистических заболеваний протозойного, бактериального либо грибкового происхождения, выделяют 3 клинических периода:

• А – снижается работоспособность и масса тела (до 10%), развиваются инфекционные поражения кожных и слизистых покровов;
• Б – потеря веса превышает 10%, появляется волосистая лейкоплакия, саркома Капоши, туберкулез легких и длительная, не имеющая органической этиологии, диарея;
• В – развивается кахексия, неврологические расстройства, генерализованный инфекционный процесс, проявляющийся пневмоцистной пневмонией, внелегочным туберкулезом, кандидозом респираторного тракта и пищевода.

5. Терминальная, состояние больного усугубляется, вторичные инфекции прогрессируют, не поддаваясь лечению.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основывается на результатах:

1. Анамнеза. 

2. Физикального осмотра пациента. 

3. Консультаций узкопрофильных специалистов – пульмонолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога, дерматолога, инфекциониста. 

4. Инструментального обследования:

• рентгеноскопии органов грудной клетки;
• ультрасонографии брюшных органов;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

5. Лабораторных исследований:

• общего анализа крови – для выявления маркеров воспалительного процесса;
• общеклинического анализа мочи – для оценивания выделительной функции почек;
• иммунограммы;
• серологического скрининга, позволяющего обнаружить антитела к вирусу иммунодефицита;
• иммунного блоттинга – для идентификации специфических антител к вирусным антигенам;
• молекулярно-биологического анализа – для выявления фрагментов генома вируса.

Лечение

Пациентам с ВИЧ-инфекцией необходимо:

• постоянно контролировать свой иммунный статус;
• своевременно лечить возникающие вторичные заболевания;
• предотвращать развитие новообразований;
• посещать психолога;
• принимать поливитамины и препараты, которые снижают репродуктивную активность вируса;
• рационально питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Лица, страдающие наркоманией, должны пройти курс лечения в соответствующем лечебном учреждении.