Камни в почках

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Какие анализы покажут камни в почках?

Камни в почках различаются по своему составу. Различаются три основные категории: ураты, фосфаты, оксалаты. В зависимости от вида камней, диагностика может иметь свои особенности.


Лабораторные анализы

Камни в почкахЛабораторные методы диагностики позволяют определить состав мочи (что является важнейшим методом диагностики вида образований). При подозрении на наличие камней берутся следующие анализы:
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить кристаллы солей. В зависимости от типа конкретных солей можно предположить наличие того или иного вида камней. Так, например, имеющиеся в моче соли мочевой кислоты, говорят о возможном образовании уратов. Если при подозрении на почечную колику в моче присутствует гематурия (кровь в моче), можно сказать о наличии камней.
  • Кислотность мочи. Повышенная кислотность мочи позволяет предположить формирование оксалатных конкрементов.

Нужно отметить, что не всегда лабораторные анализы помогут точно определить наличие или отсутствие конкрементов в мочевыделительной системе.


Аппаратная диагностика

В современных поликлиниках с помощью специальной аппаратуры диагностирование мочекаменной болезни не представляет никакого труда:
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить конкременты в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Определит их размеры и локализацию. Но не все камни видны на УЗИ. Существуют мягкие камни, которые невозможно обнаружить данным методом.
  • Урография. Является информативным методом для определения наличия камней. Пациенту вводится специальное контрастирующее вещество внутривенно. Затем делается несколько рентгеновских снимков. Контраст позволяет определить контуры мочевыделительной системы и конкременты (если они имеются). Исследование является относительно вредным для организма из облучения (так как требуется несколько снимков в течение часа). Контрастирующее вещество в единичных случаях может вызвать аллергическую реакцию.
  • Компьютерная томография.  Является золотым стандартом в диагностировании камней мочевыделительной системы. Это исследование позволяет не только определить расположение и размер камней, но и позволяет определить состав. КТ применяют, когда камни не видно на рентгене и УЗИ. А также перед оперативным вмешательством, чтобы уточнить местоположение.
  • Рентгеновское исследование. Простое рентгеновское исследование без применения контраста позволяет обнаружить только конкременты высокой плотности и размеров более 5 мм. Если камни мелкие, то это исследование будет бесполезным. Кроме того на рентгеновском снимке не видны ураты.


Порядок диагностических действий

Диагностирование камней в почках начинается с осмотра пациента. Назначаются лабораторные анализы и УЗИ. В половине случаев это помогает выявить конкременты. Если эти исследования безрезультатны, назначают урографию или компьютерную томографию. КТ можно пройти не в каждой поликлинике, а урографию можно сделать практически в любом рентген кабинете. После сбора данных, врач делает вывод о наличии или отсутствии камней в мочевыделительной системе.