Базалиома
Как распознать базалиому?
Базалиома - это злокачественный тип кожной опухоли, локализованной в пределах эпидермиса. Она схожа по своему строению с базальными клетками кожи, прорастает в окружающие ткани и часто рецидивирует.
Причины возникновения базалиомы
Точная причина запуска опухолевого роста неизвестна. Большую роль отводят воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, среди которых:
- Избыточная инсоляция. Люди со светлой кожей, длительное время пребывающие под прямыми солнечными лучами чаще сталкиваются с заболеванием по сравнению со смуглыми жителями южных районов.
- Воздействие токсических веществ, например, мышьяка или нефтепродуктов.
- Регулярная травматизация определенного участка кожных покровов или его ожог.
- Ионизирующее излучение.
- Сниженный иммунитет на фоне приема цитостатиков или длительно текущих заболеваний.
Формы и симптоматика базалиомы
К основным клиническим формам базалиомы относят:
- Узелково-язвенную.
- Прободающую.
- Бородавчатую.
- Нодулярную.
- Склеродермиформную.
- Рубцово-атрофическую.
- Плоскую поверхностную.
- Опухоль Шпиглера.
Заболевание проявляется появлением образования на поверхности кожных покровов, которое представляет бледно-розовый, красноватый или телесный узелок. Он отличается медленным ростом и появлением корочки на своей поверхности, даже после его удаления на месте углубления вновь формируется корочка. Узелок окружён плотным валиком, напоминающим жемчужины.
По мере прогрессировать образования формируются новые узелки, способные сливаться друг с другом. Их поверхностное расположение приводит к образованию сети из расширенных капилляров. Изъявление и прорастание в нижележащие слои провоцирует выраженный болевой синдром. В некоторых случаях происходит рубцевание образований, вызывая при этом деформацию кожных покровов.
Методы диагностики
Диагностика базалиомы начинается с опроса пациента о его жалобах, времени появления и условий формирования образования, динамики течения патологического процесса, а также эффективности проводимого лечения.
Выполняется внешний осмотр с пальпацией, необходимой для определения плотности образования, состояния окружающих тканей. Врачу важно оценить форму, цвет и предполагаемую структуру, на основании чего в последующем проводят дифференциальную диагностику.
К наиболее точным методам, позволяющим подтвердить диагноз относят биопсию с последующим гистологическим исследованием. Большие трудности гистологическое исследование при постановке диагноза представляет из-за многообразия клинических проявлений. Наиболее часто во время гистологии удаётся обнаружить тяжи или гнездовидные скопления клеток, которые имеют веретенообразную, овальную или округлую формы.
Лечение и профилактика
При выявлении базалиомы лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании жалоб, размеров образования, его локализации и проводимой ранее терапии.
К применяющимся методам диагностики относят:
- Хирургическое вмешательство, являющееся наиболее эффективным и часто используемым. Операцию можно проводить при четко отграниченных образованиях в безопасном месте, а также на фоне неэффективности ранее проводимой терапии.
- Криодеструкцию. Несмотря на удобство использования жидкого азота высока вероятность рецидива.
- Лучевое воздействие, которое показано при небольших размерах образования на 1 или 2 стадии.
- Лазерную терапию.
Специфических мер по профилактике не выделяют. Для снижения риска развития базалиомы необходимо исключить или максимально ограничить воздействие таких патогенных факторов, как химические вещества или канцерогены.