Как распознать глиому головного мозга | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Как выявить глиому головного мозга?

Глиома головного мозга – наиболее распространенная внутримозговая опухоль, развивающаяся из глии. Это клетки, которые окружают нейроны, защищают их и служат им стромой. Кроме того, они обеспечивают нормальную передачу нервного импульса и участвуют в обменных процессах.

Глиомы различаются по степени злокачественности патологического процесса и по гистологии. В большинстве случаев эти новообразования являются первичными. Растут они медленно и редко метастазируют, однако настолько отличаются высокой степенью инвазии, проникая в здоровые ткани, что границу порой бывает трудно определить даже с помощью микроскопа.

Причины развития

Этиология заболевания изучена недостаточно. Многие специалисты считают, что опухоль развивается из незрелых клеток глии, в которых происходит злокачественное перерождение. А тип новообразования – астроцитома или олигодендроглиома ─ зависит от мутации в определенных генах.

Симптомы

Клиническая картина отличается разнообразием симптомов и напрямую зависит от локализации опухоли. На начальных стадиях у пациента наблюдается общемозговая симптоматика:

головные боли, которые невозможно унять обычными обезболивающими препаратами;
чувство тяжести и давления в глазных яблоках;
тошнота и рвота.

К очаговой симптоматике относятся следующие проявления заболевания:

нарушение зрения;
вестибулярные расстройства (головокружения и шаткость походки);
парезы и параличи;
нарушения различных видов чувствительности;
проблемы с речью;
психические отклонения в поведении, мышлении;
ухудшение различных видов памяти.

По мере прогрессирования патологии, когда глиома проникает в желудочки и ликворные пути, тем самым нарушая движение цереброспинальной жидкости, развивается гидроцефалия. Она сопровождается повышением внутричерепного давления и судорожными приступами.

Диагностика

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Первый этап ─ сбор анамнеза, общий осмотр и оценка неврологического статуса пациента. После этого врач назначает ряд инструментально-диагностических мероприятий.

Электронейрография. Метод, при котором измеряется скорость прохождения нервного импульса. Он позволяет выявить повреждения нервов и определить остроту патологического процесса.
Электромиография. Исследование биоэлектрической активности мышц. Помогает оценить состояние нерва, отвечающего за передачу импульса от определенной группы мышц.
Эхоэнцефалография. Ультразвуковое исследование ткани головного мозга. Необходимо для оценки внутричерепного давления. Также оно помогает выявить объемные процессы, вызывающие смещение внутримозговых структур.
МРТ головного мозга с контрастом. Исследование, которое позволяет детально изучить патологический очаг, определить его размеры и точную локализацию.
ПЭТ-КТ головного мозга. Дает возможность получить информацию о функциональной активности различных отделов головного мозга.
Люмбальная пункция. Забор ликвора для исследования с целью выявления опухолевого процесса.
Контрастная ангиография сосудов головного мозга. Изучение особенностей строения сосудистой сети. При глиоме позволяет обнаружить объемное новообразование.
Сцинтиграфия. Метод радионуклидной функциональной визуализации, помогающий выявить новообразование и его метастазы.
Стереотаксическая биопсия. Процедура, позволяющая поставить заключительный диагноз. Это нейрохирургическая операция, цель которой – забор образца опухоли для гистологического и цитологического исследования. Именно от его результатов зависит тактика лечения пациента.

Если глиома провоцирует нарушения зрения, больной проходит полное обследование у офтальмолога, состоящее из визиометрии, периметрии, офтальмоскопии и исследования конвергенции.

При наличии судорожных приступов показана электроэнцефалография, позволяющая оценить функциональную активность головного мозга и выявить патологические нарушения.

Лечение

Из-за способности глиомы к инфильтративному росту, полностью удалить опухоль – практически невыполнимая задача. Тем не менее, при наличии показаний нейрохирурги все же проводят ее резекцию. Помимо традиционного способа возможно использование стереотаксической радиохирургии, которая отличается минимальным воздействием на здоровые ткани и позволяет с максимальной точностью устранить очаг патологии.

Благодаря тому, что новообразование отличается повышенной химио- и радиочувствительностью, в большинстве случаев перед операцией или после хирургического вмешательства пациенту назначают курс лучевой или химиотерапии. Но больному следует знать, что они не служат полноценной заменой хирургическому лечению, а являются лишь частью комплексной терапии.