Домашняя пыль - скарификационные пробы

Анализ проведения кожной скарификационной пробы с аллергеном домашняя пыль

Скарификационная проба на домашнюю пыль проводится при подозрении на аллергию. В домашней пыли содержится много различных аллергенов, которые и вызывают очень часто аллергическую реакцию, как у взрослых, так и у детей. Метод основан на образовании комплекса антиген-антитело на участках скарификации и появлении соответствующих реакций.

Домашняя пыль и ее основные аллергены

Домашняя пыль (бытовая) является многокомпонентным аллергеном. В составе пыли можно обнаружить частички продуктов жизнедеятельности людей, животных, грибов, растений и различных микроорганизмов (микроклещей). Все что находится в нашем доме, способствует образованию домашней пыли.

Основным аллергеном бытовой пыли являются «постельные» микроклещи. Они очень малы, для человеческого глаза невидимы. Питаются эти микроорганизмы человеческими мертвыми клеточками, которые ежедневно отшелушиваются. Клещи и продукты их жизнедеятельности являются сильнейшими аллергенами и попадая в человеческий организм при вдохе запускают аллергическую реакцию.

К аллергенам домашней пыли относят также:

• шерсть домашних животных (морских свинок, котов, собак);
• частички тараканов;
• микроорганизмы, живущие в книгах (библиотечная пыль);
• пух в подушках;
• плесневые грибы.

Как проводится скарификационная проба?

На соответствующий участок кожи наносится раздражитель, содержащий специфический аллерген домашней пыли. Затем скарификатором квалифицированный медицинский работник делает на расстоянии 4-5 см друг от друга небольшие царапины.

Во время проведения скарификационной пробы кровотечения не наблюдается, пациент чувствует легкий дискомфорт. Происходит незначительное повреждение эпидермиса и проникновение аллергена внутрь.

Если имеется сенсибилизация к домашней пыли, то начинают вырабатываться антитела против него, и развивается местная аллергическая реакция. Через 15 минут замеряются итоги и удаляется с царапин аллерген.

Кого направляют на исследование?

Кожная скарификационная проба на пыль назначается аллергологом или дерматологом лицам, у которых имеются следующие патологии:

• аллергический дерматит;
• симптомы бронхиальной астмы;
• конъюнктивит;
• ринит аллергического характера;
• кашель и чиханье во время пребывания в помещениях.

Результаты скарификационной кожной пробы

Оценка кожной скарификационной пробы на домашнюю пыль может быть:

1. Отрицательная. На кожном участке, где проводилась проба, изменений нет: отсутствует гиперемия, припухлость. Если появились незначительные изменения до 1 мм, то такая реакция тоже считается отрицательной.
2. Сомнительная. На коже появляется лёгкая припухлость без везикулы до 3 мм. При этом у пациента не отмечается зуд.
3. Слабоположительная. Характеризуется появлением папулы и везикулы до 3 мм. Отмечается кожный зуд в месте постановки пробы.
4. Положительная. На коже появляется папула и везикула размером до 5 мм. Пациента беспокоит выраженный зуд.
5. Резко положительная. Отмечаются выраженные изменения: папула с везикулой до 10 мм и более. Не исключается развитие анафилаксии.

Скарификационная кожная проба не всегда показывает достоверный результат. Могут наблюдаться как ложноотрицательные, так и ложноположительные реакции. Это зависит от фазы заболевания, во время которой проводилось исследование, а также от приёма лекарственных средств. Любой результат кожной пробы на пыль должен интерпретироваться врачом-аллергологом в комплексе с клинической симптоматикой.