Домашняя пыль - скарификационные пробы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ проведения кожной скарификационной пробы с аллергеном домашняя пыль


Скарификационная проба на домашнюю пыль проводится при подозрении на аллергию. В домашней пыли содержится много различных аллергенов, которые и вызывают очень часто аллергическую реакцию, как у взрослых, так и у детей. Метод основан на образовании комплекса антиген-антитело на участках скарификации и появлении соответствующих реакций.

Сроки выполнения 1 час
   
Синонимы (rus) Бытовая пыль, кожная проба на аллерген домашней пыли.
   
Cинонимы (eng) Household dust, skin test to the allergen house dust.
   
Методы анализа
Скарификационная кожная проба.
   
Подготовка к проведению анализа Исключить приём антигистаминных средств.
Проба проводится в период ремиссии болезни.
Рекомендуется пробу натощак не проводить.
   
Биоматериал и способы его забора
- скарификация кожи на предплечье - у взрослых;
- скарификация кожи верхней части спины - у детей.

Домашняя пыль и ее основные аллергены


Аллерген -домашняя пыль
Домашняя пыль (бытовая) является многокомпонентным аллергеном. В составе пыли можно обнаружить частички продуктов жизнедеятельности людей, животных, грибов, растений и различных микроорганизмов (микроклещей). Все что находится в нашем доме, способствует образованию домашней пыли.

Основным аллергеном бытовой пыли являются «постельные» микроклещи. Они очень малы, для человеческого глаза невидимы. Питаются эти микроорганизмы человеческими мертвыми клеточками, которые ежедневно отшелушиваются. Клещи и продукты их жизнедеятельности являются сильнейшими аллергенами и попадая в человеческий организм при вдохе запускают аллергическую реакцию.

К аллергенам домашней пыли относят также:
  • шерсть домашних животных (морских свинок, котов, собак);
  • частички тараканов;
  • микроорганизмы, живущие в книгах (библиотечная пыль);
  • пух в подушках;
  • плесневые грибы.

Как проводится скарификационная проба?



Скарификационные кожные пробыНа соответствующий участок кожи наносится раздражитель, содержащий специфический аллерген домашней пыли. Затем скарификатором квалифицированный медицинский работник делает на расстоянии 4-5 см друг от друга небольшие царапины.

Во время проведения скарификационной пробы кровотечения не наблюдается, пациент чувствует легкий дискомфорт. Происходит незначительное повреждение эпидермиса и проникновение аллергена внутрь.

Если имеется сенсибилизация к домашней пыли, то начинают вырабатываться антитела против него, и развивается местная аллергическая реакция. Через 15 минут замеряются итоги и удаляется с царапин аллерген.

Кого направляют на исследование?


Ринит аллергического характера на домашнюю пыль

Кожная скарификационная проба на пыль назначается аллергологом или дерматологом лицам, у которых имеются следующие патологии:
  • аллергический дерматит;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • конъюнктивит;
  • ринит аллергического характера;
  • кашель и чиханье во время пребывания в помещениях.


Результаты скарификационной кожной пробы


Оценка кожной скарификационной пробы на домашнюю пыль может быть:
  1. Отрицательная. На кожном участке, где проводилась проба, изменений нет: отсутствует гиперемия, припухлость. Если появились незначительные изменения до 1 мм, то такая реакция тоже считается отрицательной.
  2. Сомнительная. На коже появляется лёгкая припухлость без везикулы до 3 мм. При этом у пациента не отмечается зуд.
  3. Слабоположительная. Характеризуется появлением папулы и везикулы до 3 мм. Отмечается кожный зуд в месте постановки пробы.
  4. Положительная. На коже появляется папула и везикула размером до 5 мм. Пациента беспокоит выраженный зуд.
  5. Резко положительная. Отмечаются выраженные изменения: папула с везикулой до 10 мм и более. Не исключается развитие анафилаксии.

Скарификационная кожная проба не всегда показывает достоверный результат. Могут наблюдаться как ложноотрицательные, так и ложноположительные реакции. Это зависит от фазы заболевания, во время которой проводилось исследование, а также от приёма лекарственных средств. Любой результат кожной пробы на пыль должен интерпретироваться врачом-аллергологом в комплексе с клинической симптоматикой.