Коровье молоко - кожная аллергопроба

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Кожная скарификационная проба на коровье молоко


Кожная скарификационная проба на коровье молоко в Сочи (Адлер) Аллергия на молоко
– частый вид пищевой аллергии, характеризующийся повышенной чувствительностью иммунной системы. Такой вид аллергии нередко встречается у детей до трех лет. Коровье молоко насчитывает до 25 антигенов, приводящих к патологической реакции иммунной системы, которую трудно бывает излечить.

Скарификационная аллергическая проба
дает возможность определить, какой именно антиген молока вызывает аллергическую реакцию. Точная диагностика важна для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при непереносимости продукта и выработки четких рекомендаций по использованию или категорическому запрету коровьего молока.



Сроки выполнения 1 день (проба -25-30 минут)
Препарат Аллерген из коровьего молока 
Подготовка к исследованию За неделю нужно прекратить прием антигистаминов, глюкокортикоидов. Не желательно проводить пробу натощак (пища должна быть гипоаллергенной) 
Место нанесения аллергена Предплечье, верхняя часть спины

Аллерген из коровьего молока

Тип биоматериала Раствор аллергена из коровьего молока для диагностики (Аllergenum ex lacte vaccae pro diagnostica)
Фармакологическое действие У людей с повышенной чувствительностью к коровьему молоку аллерген вызывает местную реакцию в виде гиперемии, волдырей 
Форма выпуска, хранение Флакон 4.5 мл с тест-контрольным раствором. Хранится не более 24 месяцев в темном, сухом шкафу при температуре от 2 до 10 °C. Тест-контроль хранится до 5 лет.




Противопоказания к проведению пробы


Перед непосредственным проведением скарификационной пробы врач-аллерголог проводит обследование, выясняет возможные противопоказания. Пробу нельзя проводить, если у пациента:

  • хронические болезни (стадия обострения);
  • психические болезни, иммунодефициты;
  • серьезные инфекции, заболевания системы кроветворения, опухоли разной этиологии.

Запрещены аллергические пробы женщинам беременным или в период лактации, детям до трех лет. Пробы проводятся через 1-12 недель после вакцинации.

Методика скарификационной кожной пробы


Этапы:

  1. Спиртом дезинфицируется участок кожи на предплечье или спине.
  2. Поочередно наносится на кожу по капле гистамина, аллергена, тест-контрольной жидкости. Между каплями выдерживается расстояние в 0,3-0,4 см.
  3. Скарификатором через капли проводятся по две параллельные царапины длиной до 0,5 см.
  4. Через 15-20 минут остатки капель снимаются стерильной салфеткой или ватным тампоном.
  5. Анализируются визуальные результаты, измеряется размер появившихся папул.


Реакция на аллерген Результат
Отсутствует, нет гиперемии и папул Отрицательный
Покраснение, папулы маленькие, до 2-3 мм Сомнительный
Гиперемия, волдыри до 3-4 мм Слабоположительный
Сильное покраснение, папулы более 5-6 мм, небольшие псевдоподии (ответвления) Положительный
Размер папул более 10 мм, неправильной формы, с ответвлениями, значительная область покраснения  Резко положительный



Важно: Скарификационная проба проводится только в медицинских, специализированных лабораториях под контролем врача. При отрицательной или сомнительной пробе, но клинических проявлениях аллергической реакции, тест можно повторить не ранее, чем через два–три дня.

При выявлении положительной реакции на коровье молоко иногда рекомендуется проведение аллергопроб к другим видам молока, которые можно провести в этой же лаборатории. В любом случае рекомендуется исключить молочные продукты из рациона, а новорожденным и грудным детям давать гипоаллергенные смеси проверенных производителей.