Скарификационные пробы - пыльца лещины

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ проведения кожной скарификационной пробы с аллергеном - пыльца лещины


Кожная скарификационная проба направлена на выявление степени аллергической реакции организма при контакте с раствором аллергена - пыльца лещины. Анализ позволяет выявить сенсибилазицию организма, уровень тяжести болезни и назначить своевременное лечение до развития осложнений.

Срок выполнения
1 час


Синонимы (rus)
Аллерген - пыльца орешника (лещины обыкновенной), Кожный тест
 
Синонимы (eng)
Allergen from the pollen of hazel (hazel), Skin test


Методы анализа
Скарификационная кожная проба с аллергеном пыльца лещины


Подготовка к исследованию
За неделю до анализа рекомендуется отменить прием антигистаминных препаратов.


Тип биоматериала и способ его взятия
На кожу предплечья или спины наносят аллерген, делают царапины и визуально оценивают аллергическую реакцию. Взятие биоматериала не проводится.

Аллерген - пыльца лещины

Орешник (лещина), кожные пробы с аллергеном - пыльца лещины

Лещина обыкновенная (орешник)
- вид деревьев и кустарников, относится к семейству «берёзовые». Произрастает по всей Европе, на Среднем Востоке и Кавказе. Аллергия на пыльцу лещины (орешника) связана со временем цветения, которое приходится на март - апрель.

Дерево орешника однодомное (отдельно цветки мужские и женские, но находятся на одном растении). Мужские ярко-желтые начинают цвести в начале весны, женские цветки незаметные, распускаются розово-красными пучками. Лещина опыляется при помощи ветра.

В желтой пыльце содержится, по меньшей мере 40 различных антигенов, наиболее активны:
  • Cor а 1, 17,4 кДа группа букоцветных связанных белков;
  • Cor a 2, 14 кДа белок профилин;
  • Cor a 10, 70 кДа белок.

Cor a 1 и Cor a 2 обнаружены в пыльце и лесном орехе. Исследования подтвердили, что аллергия на лещину связана с Cor a 1 и незначительной частью с Cor a 2 (16%).

Пыльца лещины раздражает дыхательные пути и приводит к развитию астмы, сенной лихорадки и аллергического ринита ранней весной. Желтая пыльца причина поллиноза во многих странах.

Кому предстоит проведение кожного теста на лещину?


Скарификационные пробы назначают пациентам с поливалентной сенсибилизацией и больным, чьи жалобы на самочувствие происходят в период поллиноза, обусловленные гиперчувствительностью к пыльце лещины обыкновенной (орешника).

Процедура скарификационной пробы


Кожная скарификационная проба с аллергеном пыльца лещины
Кожу предплечья со стороны ладони или верхнюю часть спины обрабатывают спиртом (70%). Только после полного высыхания кожи капают испытуемый аллерген, рядом наносят физраствор и 0,01% раствор гистамина для контроля. Стерильными иглами сквозь каплю препаратов царапают кожу параллельно, нанося по 2 короткие полоски.

Анализ делают однократно. Результаты, которые не дают ясной картины, требуют повторного проведения пробы. Ее назначат по истечению 2 суток с момента исчезновения местных проявлений на коже от предыдущей пробы. Проводить тест на пыльцевые аллергены при положительной реакции можно не чаще 1 раза в месяц.

Оценивание результатов кожной пробы


Осматривают и оценивают диагностические результаты на коже спустя 15-20 минут. Важно отсутствие реакции на контрольную жидкость и положительная проба на гистамин. Длительность видимой реакции 30- 40 мин. Люди с высокой чувствительностью склонны к системной аллергической реакции, не исключен анафилактический шок. Персонал обязан учесть риски, и иметь набор лекарств для оказания помощи.

Таблица для оценки скарификационной пробы


Реакция Принятые обозначения Проявления на коже
Отрицательно - Нет изменений на коже.
Положительно
+ Папула 2-3 мм, покраснение.
Положительно
++ Припухшая папула 4-5 мм, покраснение.
Положительно
+++ Папула 6-10 мл, краснота.
Положительно
++++ Папула выражена, размер более 10 мм, краснота.

Кожная скарификационная проба на определение сенсибилизации к пыльце лещины обыкновенной (орешника) помогает выявить своевременно поллиноз и назначить терапию до прогрессирования аллергии.