Кожная проба на пыльцу лисохвоста

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Пыльца лисохвоста - проведение кожной скарификационной пробы с аллергеном


Кожная скарификационная проба
– это диагностический метод, который проводится с целью обнаружения специфической сенсибилизации организма при соприкосновении его с аллергеном – пыльцой лисохвоста. Он также определяет степень тяжести аллергии и дает возможность назначить лечение.

Лисохвост луговой – многолетнее растение семейства злаковых. Ареал распространения – практически вся территория России. Он распространен среди луговых трав, растет по берегам рек и других водоемов. Аллергия на пыльцу растения связана с периодом его цветения – конец мая и июнь. Пыльца, воздействуя на слизистую дыхательных путей, вызывает ее раздражение и приводит к развитию сезонного поллиноза.

Метод исследования


скарификационная кожная проба с аллергеном лисохвостаИспользуемый метод – скарификационная кожная проба с аллергеном лисохвоста. Его основная часть представляет собой экстракт, сложного состава, полученного из пыльцы растения. Он и определяет уровень чувствительности пациента к пыльце растения.

Показания для проведения исследования

  • Специфическая диагностика и иммунотерапия поллинозов,  развившихся на фоне сенсибилизации к пыльце растения;
  • Наличие клинических признаков поллиноза, аллергических коньюктивитов, отека Квинке и анамнез.

Определяет необходимость проведения анализа врач-аллерголог на основании клинических признаков, анамнеза и с учетом имеющихся противопоказаний.

Подготовка к исследованию


За 7 дней до проведения кожных проб надо отменить пациенту прием антигистаминов.

Срок выполнения анализа – в течение 1 часа.

Описание процедуры


Аллерген выглядит как прозрачная жидкость насыщенного желто - коричневого цвета. Вместе с флаконом аллергена в комплекте имеются:

  • Тест-контрольная жидкость;
  • Жидкость для разведения.

Поверхность внутренней части предплечья, или верхнюю часть спины пациента обрабатывают 70% раствором спирта. После полного испарения спирта на кожу  помещается капля аллергена лисохвоста, а рядом для контроля капают физраствор и 0,01% раствор гистамина. Капли выполняются отдельными шприцами на расстоянии 30±10мм друг от друга. Скарификационные метки делаются стерильными скарификаторами или инъекционными иглами сквозь капли растворов (по 2 параллельные  царапины, длиной по 5 мм в каждой капле).

Расшифровка результатов


Ответные реакции на коже оцениваются спустя 15-20 минут. При этом важно, чтобы отсутствовала реакция на контрольную жидкость и была положительной реакция на гистамин. Длительность визуальных результатов на коже – 30-40 минут. Персоналу, проводящему кожную пробу необходимо иметь наготове набор необходимых лекарств на случай развития анафилактической реакции.

Оценка результатов скарификационной пробы на аллерген лисохвоста лугового:

  • Отрицательно (-); на коже нет никаких изменений.
  • Сомнительный результат (+); папула, размером 2-3 мм, покраснение.
  • Слабоположительно (++); папула, размером 4-5 мм, покраснение, припухлость.
  • Положительно (+++); папула, размером 6-10 мм, сильное покраснение.
  • Резко положительно (++++) сильно выраженная папула, размером более 10 мм, краснота.

При сомнительной реакции пробу необходимо повторить через недели.