Чесотка

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как выявить чесотку?


Чесотка является антропонозным высоко-контагиозным заболеванием кожных покровов, развитие которого вызывает чесоточный зудень – клещ Sarcoptes scabiei var. hominis. До недавнего времени ее считали болезнью лиц, ведущих асоциальный образ жизни, однако на сегодняшний день участились случаи инфицирования активных молодых людей и детей из благополучных семей.


Причины заболевания


Чесотка
Распространение чесоточного клеща происходит при:
  • интимной близости;
  • тесных бытовых контактах – использовании постельных принадлежностей, полотенец, мочалок, расчесок;
  • крепком рукопожатии с больным человеком;
  • пренебрежении гигиеническими требованиями после пользования предметами в общественных местах – перилами лестниц, дверными ручками, поручнями в транспорте и пр.
Вокруг больного чесоткой создается эпидемический очаг, который может охватить все его окружение. Активность возбудителя инфекции усиливается в сентябре и снижается лишь в декабре – поэтому наибольшая заболеваемость наблюдается именно в этот период.


Симптомы и первые признаки


Инкубационный период длится до 2-х недель. Тщательный осмотр пациента позволяет обнаружить места входа чесоточного зудня уже в первые дни после заражения. С того момента, когда самки активно откладывают яйца, появляются характерные клинические проявления заболевания:
  • сыпь в межпальцевых складках, на запястьях и остальных участках тела, кроме зоны подмышек и волосистой части головы;
  • сильный зуд, особенно в ночное время;
  • образовываются папулы, покрытые геморрагической корочкой;
  • формируются чесоточные ходы – возвышающиеся над кожными покровами линии длиной до 1 см белого либо серого оттенка.
Продукты жизнедеятельности инфекционного возбудителя провоцируют возникновение аллергической реакции, которые характеризуются появлением на коже зудящих везикул, со временем на их месте образовываются точечные кровоизлияния и эрозии.


Методы диагностики


Для постановки дифференцированного диагноза практикующие специалисты используют данные:

1. Анализ кровиАнамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, аллерголога, дерматолога.
5. Лабораторных исследований:
  • бактериоскопического анализа соскоба с пораженных кожных покровов;
  • общеклинических анализов мочи и крови;
  • биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка, гистамина;
  • серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционного возбудителя;
  • молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить в исследуемом материале фрагменты генома чесоточного клеща.


Лечение

При чесотке применяются препараты, которые позволяют избавиться от симптомов в течение суток. Пациентам следует коротко остричь ногти, ежедневно принимать душ, регулярно менять нательное белье, проводить влажную уборку помещений.