Лактостаз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Застой молока в молочных железах
Лактостаз - это патологическое состояние, вызванное застоем молока в млечных протоках у пациенток женского пола в период кормления грудью. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к тяжелым последствиям, несущим угрозу для жизни.
Причины и механизм развития
В качестве причин, приводящих к развитию лактостаза, относят:
- Нарушение проходимости млечных протоков.
- Избыточную продукцию молока.
- Спазм протокового аппарата.
К провоцирующим факторам, способствующим развитию патологии, относят:
- Плоский или втянутый сосок.
- Изменение формы груди с признаками её опущения.
- Сужение просвета млечных протоков.
- Нарушение кормления при травмах соска, неправильном прикладывании к груди.
- Быстрый отказ от грудного вскармливания.
- Использование тесного белья.
- Травматическое воздействие.
- Переохлаждения.
- Нарушение сцеживания.
На начальных этапах грудного вскармливания механизм лактостаза связан с избыточной выработкой молока. Млечные протоки начинают разрабатываться, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Ребёнок употребляет незначительное количество молока, а остатки с трудом сцеживаются из-за нарушения техники или выраженного дискомфорта.
Нарастающий застой молока приводит к повышению давления в груди, отеку тканей, выраженному болевому синдрому и признакам воспалительной реакции.
Симптомы и первые признаки
Заболевание начинается с появления дискомфорта в области молочных желёз. Женщина ощущает утяжеление, уплотнение ткани. По мере прогрессирования патологического процесса происходит увеличение железы в объеме, образование уплотнения с выраженной болезненностью и гиперемией. В области патологического очага определяется гипертермия.
Женщина отмечает ухудшение самочувствия с повышением температуры тела, нарастающей интоксикацией, слабостью, потерей аппетита и нарушением трудоспособности.
Методы диагностики
Диагностика лактостаза начинается с выяснения жалоб пациентки. Уточняется начало патологических симптомов, воздействие провоцирующих факторов, а также динамику заболевания. Врач проводит осмотр молочных желёз. Оценивается внешний вид кожных покровов железы с определением патологического очага. При пальпации определяют размеры образования с её предполагаемой структурой. Специалист пальпирует лимфатические узлы. Регулярно проводится измерение температуры тела.
К дополнительным методам исследования относят:
- Ультразвуковое исследование молочных желёз. Определяется размер патологического образования, его структура, а также кровоток.
- Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод позволяет оценить степень выраженности воспалительной реакции.
- Биохимический анализ крови. Его проведение показано для исключения осложнений, связанных с вовлечением в патологический процесс других органов.
Лечение
Терапия лактоза за на начальных стадиях патологического процесса заключается в сцеживании. Несмотря на болевой синдром опорожнение груди приводит к предотвращении прогрессирования заболевания.
Консервативная терапия заключается в применении:
- Жаропонижающих средств.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Антибиотиков.
Хирургическое лечение показано при образовании сформированного очага. Для этого выполняют опорожнение абсцесса. При тяжелом течении лактостаза с нагноением возможно лечение с помощью резекции или полного удаления молочной железы.
При появлении симптомов лактостаза важно на ранних стадиях обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение позволит исключить развитие осложнений.