Допплерография сосудов верхних конечностей

Парсункова Кармен Анатольевна
Парсункова Кармен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей


Сосудистые заболевания часто протекают в скрытой форме, симптомы появляются уже на стадии прогрессирования. С помощью современных ультразвуковых технологий можно быстро получить информацию о состоянии сосудов и раньше начать лечение.

Допплерография сосудов верхних конечностей
Допплерография сосудов верхних конечностей (дуплексное исследование) дает возможность определить расположение артерий и вен. Также позволяет оценить их гемодинамику, регистрировать и интерпретировать скорость кровотока, измерить сегментарное систолическое давление. Помимо этого метод выявляет следующие изменения в сосудах:
  • наличие тромбов и их размеры;
  • сужения просвета сосудов;
  • выпячивание стенки артерий.
Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей - это современный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние сосудов и величину кровотока.

Суть метода заключается в отображении цвета частотного сдвига движущихся эритроцитов. Одни, направляясь к датчику, приобретают красный цвет (положительный сдвиг), а другие, отдаляющиеся от датчика - синий цвет (отрицательный сдвиг).

Диагностическое значение ультразвуковой допплерографии


С помощью дуплексного сканирования можно диагностировать:
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • окклюзия, стеноз;
  • ангиодисплазии.

Показания для проведения процедуры


Боль в кистях
Обследование назначают при наличии следующих симптомов и состояний:
  • отечность верхних конечностей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • дискомфорт при движении кистей;
  • онемение, чувство «ползанья мурашек», покалывание в руке;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • длительно незаживающие эрозии;
  • боль в кистях;
  • уплотнения по ходу вен.

Метод используется для контроля во время оперативных вмешательств. Также назначается в профилактических целях  при хронических сосудистых патологиях, сахарном диабете, аутоимунных заболеваниях (красная волчанка, васкулит).

Техника проведения метода


УЗДГ не требует подготовки. Исследование проводится в комфортных условиях, после 10 минут отдыха. Временный интервал необходим для стабилизации гемодинамики, его обычно используют для сбора анамнеза.

Алгоритм проведения процедуры:
  • В кабинете пациент освобождает исследуемые конечности от одежды, снимает украшения, препятствующие проведению исследования.
  • Пациент сидит, врач ультразвуковой диагностики осматривает и пальпирует сосуды руки.
  • Специалист смазывает датчик проводящим гелем.
  • Начинается обследование с подмышечной области, затем осматриваются сосуды плечевой, локтевой, лучевой части руки. По ходу движения датчика замеряется скорость кровотока.
  • Последними осматриваются межпальцевые артерии кисти.
  • При необходимости врач просит подвигать конечностями, чтобы получить данные во время физической нагрузки.
  • Полученная информация заносится в протокол исследования и отдается пациенту.

Осмотр длится не более 30 минут. Допплерография полностью безопасна и безболезненна, не имеет ограничений по количеству исследований.

Расшифровка показателей


В большинстве случаев при проведении допплерографии используют функциональные пробы: нитроглицериновые, Тредмил-тест, тест со сгибанием и разгибанием конечностей. С их помощью определяют степень ишемии.

Нормальный кровоток отличается  высоким периферическим сопротивлением и снижением линейной скорости кровотока от проксимального к дистальному сегменту.

При осмотре артерий верхних конечностей движение крови по сосудам носит магистральный характер(прямой), при стенозе или окклюзии оно меняется на коллатеральный (боковой).

При измерении сегментарного давления разница в показателях на разных конечностях должна составлять меньше 20 мм рт. ст., между дистальным отделом предплечья и пальцем меньше 30 мм рт. ст.