Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей

Допплерография сосудов верхних конечностей (дуплексное исследование) дает возможность определить расположение артерий и вен, оценить их гемодинамику, регистрировать и интерпретировать скорость кровотока, измерить сегментарное систолическое давление.

Помимо этого метод выявляет следующие изменения в сосудах: наличие тромбов и их размеры, сужения просвета сосудов, выпячивание стенки артерий. Сосудистые заболевания часто протекают в скрытой форме, симптомы появляются уже на стадии прогрессирования. С помощью современных ультразвуковых технологий можно быстро получить информацию о состоянии сосудов и раньше начать лечение.

Диагностическое значение процедуры

С помощью дуплексного сканирования можно диагностировать:

тромбофлебит;
тромбоз;
варикозное расширение вен;
атеросклероз сосудов;
окклюзия, стеноз;
ангиодисплазии.

Показания для проведения процедуры

Обследование назначают при наличии следующих симптомов и состояний:

отечность верхних конечностей;
изменение цвета кожных покровов;
дискомфорт при движении кистей;
онемение, чувство «ползанья мурашек», покалывание в руке;
непроизвольные мышечные сокращения;
длительно незаживающие эрозии;
боль в кистях;
уплотнения по ходу вен.

Метод используется для контроля во время оперативных вмешательств. Также назначается в профилактических целях при хронических сосудистых патологиях, сахарном диабете, аутоимунных заболеваниях (красная волчанка, васкулит).

Техника проведения метода

УЗДГ не требует подготовки. Исследование проводится в комфортных условиях, после 10 минут отдыха. Временный интервал необходим для стабилизации гемодинамики, его обычно используют для сбора анамнеза.

Алгоритм проведения процедуры:

В кабинете пациент освобождает исследуемые конечности от одежды, снимает украшения, препятствующие проведению исследования.
Пациент сидит, врач ультразвуковой диагностики осматривает и пальпирует сосуды руки.
Специалист смазывает датчик проводящим гелем.
Начинается обследование с подмышечной области, затем осматриваются сосуды плечевой, локтевой, лучевой части руки. По ходу движения датчика замеряется скорость кровотока.
Последними осматриваются межпальцевые артерии кисти.
При необходимости врач просит подвигать конечностями, чтобы получить данные во время физической нагрузки.
Полученная информация заносится в протокол исследования и отдается пациенту.

Осмотр длится не более 30 минут. Допплерография полностью безопасна и безболезненна, не имеет ограничений по количеству исследований.

Расшифровка показателей

В большинстве случаев при проведении допплерографии используют функциональные пробы: нитроглицериновые, Тредмил-тест, тест со сгибанием и разгибанием конечностей. С их помощью определяют степень ишемии.

Нормальный кровоток отличается высоким периферическим сопротивлением и снижением линейной скорости кровотока от проксимального к дистальному сегменту.

При осмотре артерий верхних конечностей движение крови по сосудам носит магистральный характер(прямой), при стенозе или окклюзии оно меняется на коллатеральный (боковой).

При измерении сегментарного давления разница в показателях на разных конечностях должна составлять меньше 20 мм рт. ст., между дистальным отделом предплечья и пальцем меньше 30 мм рт. ст.