Гепаторенальный синдром
Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Как выявить гепаторенальный синдром?
Гепаторенальный синдром является быстропрогрессирующим нарушением функциональной деятельности клубочкового аппарата почек, которое возникает на фоне портальной гипертензии и тяжелых патологических процессов в печени. Без своевременного грамотного лечения заболевание заканчивается летальным исходом.
Причины заболевания
Развитие гепаторенального синдрома может быть спровоцировано:
- удалением асцитной жидкости;
- желудочно-кишечным кровотечением;
- декомпенсированным циррозом печени;
- вирусным гепатитом;
- нарушением кровотока в системе воротной вены;
- патологиями урогенитального тракта;
- злокачественными опухолевидными образованиями;
- системными аутоиммунными заболеваниями;
- нарушением проходимости желчных протоков;
- артериальной гипертензией;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- активной диуретической терапией;
- бесконтрольным применением некоторых медикаментозных препаратов;
- гипо-натриемией;
- нерациональным питанием;
- гипер-калиемией.
Симптомы и первые признаки
Гепаторенальный синдром характеризуется:
- общей слабостью;
- отсутствием аппетита;
- тошнотой;
- отечностью конечностей;
- желтушностью кожи;
- гепато-спленомегалией;
- снижением кровяного давления;
- появлением красных пятен на ладонях;
- уменьшением количества выделяемой мочи;
- асцитом;
- повышенной сухостью кожных и слизистых покровов;
- формированием пупочной грыжи.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний мочевыводящей системы практикующие специалисты используют данные:
1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Ультрасонографии брюшных и мочевыделительных органов.
5. Допплерографии сосудов почек.
6. Консультаций гастроэнтеролога и нефролога.
7. Лабораторных исследований:
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Ультрасонографии брюшных и мочевыделительных органов.
5. Допплерографии сосудов почек.
6. Консультаций гастроэнтеролога и нефролога.
7. Лабораторных исследований:
- гемограммы;
- клинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови – для определения уровня общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз;
- цитологического анализа биоптата пораженных тканей;
- молекулярно-биологического анализа, позволяющего выявить наличие фрагментов ДНК инфекционных возбудителей;
- серологического скрининга – для выявления специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на уничтожение чужеродных антигенов, и аутоиммунных антител, действующих против тканей собственного организма.
Лечение и профилактика
При гепаторенальном синдроме проводят комплексные лечебные мероприятия, включающие:
- соблюдение диеты, исключающей употребление свежих хлебобулочных изделий, жирного мяса и рыбы, макарон, грибов, бобовых плодов, субпродуктов, консервов, соусов, какао, приправы, кофе, крепкого чая, кислых фруктов, шоколада;
- медикаментозную терапию – прием Альбумина, аналогов соматостатина, агонистов вазопрессина, антиоксидантов, симпато-миметиков, антибиотиков;
- процедур гемодиализа;
- порто-системное шунтирование;
- трансплантацию печени.