Как выявить гепаторенальный синдром?

Гепаторенальный синдром является быстропрогрессирующим нарушением функциональной деятельности клубочкового аппарата почек, которое возникает на фоне портальной гипертензии и тяжелых патологических процессов в печени. Без своевременного грамотного лечения заболевание заканчивается летальным исходом.

Причины заболевания

Развитие гепаторенального синдрома может быть спровоцировано:

удалением асцитной жидкости;
желудочно-кишечным кровотечением;
декомпенсированным циррозом печени;
вирусным гепатитом;
нарушением кровотока в системе воротной вены;
патологиями урогенитального тракта;
злокачественными опухолевидными образованиями;
системными аутоиммунными заболеваниями;
нарушением проходимости желчных протоков;
артериальной гипертензией;
злоупотреблением спиртными напитками;
активной диуретической терапией;
бесконтрольным применением некоторых медикаментозных препаратов;
гипо-натриемией;
нерациональным питанием;
гипер-калиемией.

Симптомы и первые признаки

Гепаторенальный синдром характеризуется:

общей слабостью;
отсутствием аппетита;
тошнотой;
отечностью конечностей;
желтушностью кожи;
гепато-спленомегалией;
снижением кровяного давления;
появлением красных пятен на ладонях;
уменьшением количества выделяемой мочи;
асцитом;
повышенной сухостью кожных и слизистых покровов;
формированием пупочной грыжи.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний мочевыводящей системы практикующие специалисты используют данные:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Ультрасонографии брюшных и мочевыделительных органов.
5. Допплерографии сосудов почек.
6. Консультаций гастроэнтеролога и нефролога.
7. Лабораторных исследований:

гемограммы;
клинического анализа мочи;
биохимического анализа крови – для определения уровня общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз;
цитологического анализа биоптата пораженных тканей;
молекулярно-биологического анализа, позволяющего выявить наличие фрагментов ДНК инфекционных возбудителей;
серологического скрининга – для выявления специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на уничтожение чужеродных антигенов, и аутоиммунных антител, действующих против тканей собственного организма.

Лечение и профилактика

При гепаторенальном синдроме проводят комплексные лечебные мероприятия, включающие:

соблюдение диеты, исключающей употребление свежих хлебобулочных изделий, жирного мяса и рыбы, макарон, грибов, бобовых плодов, субпродуктов, консервов, соусов, какао, приправы, кофе, крепкого чая, кислых фруктов, шоколада;
медикаментозную терапию – прием Альбумина, аналогов соматостатина, агонистов вазопрессина, антиоксидантов, симпато-миметиков, антибиотиков;
процедур гемодиализа;
порто-системное шунтирование;
трансплантацию печени.

Данный синдром представляет собой осложнение других недугов – именно поэтому для предупреждения его развития необходимо проводить профилактику тех патологических процессов, которые входят в перечень этиологических причин.