Гепаторенальный синдром

Как выявить гепаторенальный синдром?

Гепаторенальный синдром является быстропрогрессирующим нарушением функциональной деятельности клубочкового аппарата почек, которое возникает на фоне тяжелых патологических процессов в печени. Без своевременного грамотного лечения заболевание заканчивается летальным исходом.

Причины заболевания

Развитие гепаторенального синдрома может быть спровоцировано:

• удалением асцитной жидкости;
• желудочно-кишечным кровотечением;
• декомпенсированным циррозом печени;
• вирусным гепатитом;
• нарушением кровотока в системе воротной вены;
• патологиями урогенитального тракта;
• злокачественными опухолевидными образованиями;
• системными аутоиммунными заболеваниями;
• нарушением проходимости желчных протоков;
• артериальной гипертензией;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• активной диуретической терапией;
• бесконтрольным применением некоторых медикаментозных препаратов;
• гипо-натриемией;
• нерациональным питанием;
• гипер-калиемией.

Симптомы и первые признаки

Гепаторенальный синдром характеризуется:

• общей слабостью;
• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• отечностью конечностей;
• желтушностью кожи;
• гепато-спленомегалией;
• снижением кровяного давления;
• появлением красных пятен на ладонях;
• уменьшением количества выделяемой мочи;
• асцитом;
• повышенной сухостью кожных и слизистых покровов;
• формированием пупочной грыжи.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний мочевыводящей системы практикующие специалисты используют данные:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Ультрасонографии брюшных и мочевыделительных органов.
5. Допплерографии сосудов почек.
6. Консультаций гастроэнтеролога и нефролога.

7. Лабораторных исследований:

• гемограммы;
• клинического анализа мочи;
• биохимического анализа крови – для определения уровня общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз;
• цитологического анализа биоптата пораженных тканей;
• молекулярно-биологического анализа, позволяющего выявить наличие фрагментов ДНК инфекционных возбудителей;
• серологического скрининга – для выявления специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на уничтожение чужеродных антигенов, и аутоиммунных антител, действующих против тканей собственного организма.

Лечение и профилактика

При гепаторенальном синдроме проводят комплексные лечебные мероприятия, включающие:

• соблюдение диеты, исключающей употребление свежих хлебобулочных изделий, жирного мяса и рыбы, макарон, грибов, бобовых плодов, субпродуктов, консервов, соусов, какао, приправы, кофе, крепкого чая, кислых фруктов, шоколада;
• медикаментозную терапию – прием Альбумина, аналогов соматостатина, агонистов вазопрессина, антиоксидантов, симпато-миметиков, антибиотиков;
• процедур гемодиализа;
• порто-системное шунтирование;
• трансплантацию печени.

Данный синдром представляет собой осложнение других недугов – именно поэтому для предупреждения его развития необходимо проводить профилактику тех патологических процессов, которые входят в перечень этиологических причин.