Папиллит

Как выявить папиллит

Папиллит - это острый или хронический воспалительный процесс, поражающий гипертрофированные анальные сосочки. Заболевание может нарушать качество жизни и становиться причиной распространения инфекции.

Причины папиллита

В основе развития заболевания лежит гипертрофический процесс в анальных сосочках. 

Спровоцировать присоединение воспаления и последующие осложнения могут:

• Варикозно-расширенные вены геморроидального сплетения.
• Влагалищно-ректальные свищи.
• Проктиты или парапроктиты.
• Трещины заднего прохода.
• Травматические воздействия наконечником клизмы, твёрдым калом или непереваренной пищей.
• Раздражающие факторы при диарее или заболеваниях вышележащих отделов пищеварительного тракта.

Кроме того, повышают риск развития папиллита гиподинамия и беременность.

Симптомы и первые признаки

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего пациент обращается за медицинской помощью уже при выраженном воспалении или развитии осложнений. 

Среди основных жалоб выделяют:

• болевой синдром, иногда появляющийся во время дефекации с иррадиацией в крестец или промежность.
• затруднение дефекации из-за спазма сфинктера.
• слизисто-гнойные выделения из анального отверстия с примесью крови.
• мацерацию анального отверстия с зудом и раздражением.

В случае присоединения инфекции ухудшается общее самочувствие с подъемом температуры и клиникой общей интоксикации. 

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно выяснения жалоб, данных анамнеза и проведения проктологического осмотра. Применение дополнительных методов направлено на выявление причины и сопутствующих патологий, которые могут затруднять лечение и приводить к осложнениям. 

Среди них выделяют:

• Аноскопию. Инструментальный способ позволяет с высокой точностью определить состояние слизистой, наличие объемных образований и выполнить прицельную биопсию с последующей гистологией.
• Морфологическое исследование слизистой, необходимое для подтверждения диагноза.
• Общеклинический анализ кала, в котором возможно выявление слизи, крови и воспалительных элементов.

Лечение

В основе терапии папиллита лежит использование средств, оказывающих противовоспалительное действие. К данным группам препаратов относят:

• Антибиотики.
• Суппозитории с нестероидными противовоспалительными компонентами.
• Антисептики.

Немедикаментозное лечение предусматривает назначение диеты, исключающей острые, жирные и жареные блюда, а также продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую. Запрещено употребление алкогольных напитков.

Хирургическое лечение предусматривает удаление поражённого сосочка с иссечением подлежащей крипты. В некоторых случаях назначают криодеструкцию.