Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой патологический процесс не воспалительной этиологии, протекающий во внутреннем ухе и характеризующийся прогрессирующей тугоухостью. Свое название этот недуг получил в честь французского врача, который впервые описал его клиническую симптоматику еще в середине 18-го столетия. В настоящее время наибольшая заболеваемость наблюдается у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж.

Практикующие отоларингологи считают, что возникновение данной патологии провоцируют:

• вирусные инфекции, запускающие аутоиммунные механизмы;
• наследственная предрасположенность;
• травмы уха;
• аллергические реакции;
• водно-солевой дисбаланс;
• дефицит стероидных женских половых гормонов (эстрогенов);
• нарушения вегетативной иннервации сосудов, приводящие к изменению секреторной активности клеток перепончатого лабиринта внутреннего уха;
• повышение внутри-лабиринтного давления в результате увеличения количества эндолимфы.

Основным клиническим признаком болезни Меньера считается приступы системного головокружения, во время которых пациенты отмечают:

• нарушение равновесия, проявляющееся ощущением смещения собственного тела и окружающих предметов;
• заложенность уха;
• тошноту (вплоть до рвоты);
• чрезмерное пото-выделение;
• одышку;
• бледность кожных покровов;
• тугоухость;
• тахикардию;
• непроизвольное подергивание глазных яблок.

Чаще всего приступ продолжается от двух до восьми часов, его возникновение может быть вызвано переутомлением, стрессом, употреблением спиртных напитков, повышением температуры тела, перееданием, курением. По окончании приступа у больного в течение некоторого времени наблюдается общая слабость, снижение остроты слуха, изменение походки, тяжесть в голове, снижение работоспособности.

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

3. Функционального и инструментального обследования:

• аудиометрии;
• отоскопии;
• исследования камертоном;
• микро-отоскопии;
• акустической импедансо-метрии;
• стабилографии;
• электрокохлеографии;
• вестибулометрии;
• ото-акустической эмиссии;
• непрямой ото-лито-метрии;
• промонториального теста;
• видео-окуло-графии;
• электроэнцефалографии;
• дуплексного сканирования сосудов головного мозга;
• магниторезонансной томографии.

4. Лабораторных исследований:

• анализа крови (гемограммы) – для оценивания состояния кроветворной системы и выявления воспалительного процесса;
• серологического скрининга, позволяющего обнаружить наличие специфических антител, направленных на устранение вирусных антигенов;
• молекулярно-генетического анализа, выполненного с помощью метода полимеразной цепной реакции;
• гормонального анализа – для определения количества в организме пациента эстрогенов;
• биохимического анализа крови – для оценивания состояния водно-солевого баланса.