Болезнь Меньера

Роднякова Елена Борисовна
Оториноларинголог,
Как распознать болезнь Меньера?
Болезнь Меньера представляет собой патологический процесс не воспалительной этиологии, протекающий во внутреннем ухе и характеризующийся прогрессирующей тугоухостью. Свое название этот недуг получил в честь французского врача, который впервые описал его клиническую симптоматику еще в середине 18-го столетия. В настоящее время наибольшая заболеваемость наблюдается у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж.
Причины болезни Меньера

Практикующие отоларингологи считают, что возникновение данной патологии провоцируют:
- вирусные инфекции, запускающие аутоиммунные механизмы;
- наследственная предрасположенность;
- травмы уха;
- аллергические реакции;
- водно-солевой дисбаланс;
- дефицит стероидных женских половых гормонов (эстрогенов);
- нарушения вегетативной иннервации сосудов, приводящие к изменению секреторной активности клеток перепончатого лабиринта внутреннего уха;
- повышение внутри-лабиринтного давления в результате увеличения количества эндолимфы.
Симптомы заболевания уха
Основным клиническим признаком болезни Меньера считается приступы системного головокружения, во время которых пациенты отмечают:
- нарушение равновесия, проявляющееся ощущением смещения собственного тела и окружающих предметов;
- заложенность уха;
- тошноту (вплоть до рвоты);
- чрезмерное пото-выделение;
- одышку;
- бледность кожных покровов;
- тугоухость;
- тахикардию;
- непроизвольное подергивание глазных яблок.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Функционального и инструментального обследования:

- аудиометрии;
- отоскопии;
- исследования камертоном;
- микро-отоскопии;
- акустической импедансо-метрии;
- стабилографии;
- электрокохлеографии;
- вестибулометрии;
- ото-акустической эмиссии;
- непрямой ото-лито-метрии;
- промонториального теста;
- видео-окуло-графии;
- электроэнцефалографии;
- дуплексного сканирования сосудов головного мозга;
- магниторезонансной томографии.
- анализа крови (гемограммы) – для оценивания состояния кроветворной системы и выявления воспалительного процесса;
- серологического скрининга, позволяющего обнаружить наличие специфических антител, направленных на устранение вирусных антигенов;
- молекулярно-генетического анализа, выполненного с помощью метода полимеразной цепной реакции;
- гормонального анализа – для определения количества в организме пациента эстрогенов;
- биохимического анализа крови – для оценивания состояния водно-солевого баланса.
Лечение
При болезни Меньера лечебные мероприятия направлены на купирование приступов и улучшение состояния структур внутреннего уха. Пациенту назначают:
- препараты, которые позволяют снизить сосудистую проницаемость;
- нейропротекторы;
- диуретики;
- венотоники;
- антигистаминные средства.