Аскаридоз

Как определить аскаридоз?

Аскаридоз представляет собой широко распространенный гельминтоз, возбудителем которого является Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая), паразитирующая в тонком кишечнике. 

Причины развития

Аскарида является представителем класса круглых червей. Источник ее распространения – инфицированный человек. Заражение происходит алиментарным способом –выделенные созревшие яйца гельминта проникают в организм нового «хозяина» при:

• пренебрежении гигиеническими требованиями;
• использовании общих предметов обихода;
• употреблении в пищу немытых ягод, овощей, фруктов.

Повышенная опасность заражения наблюдается в весенне-летний период.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления аскаридоза зависят от возраста пациента, массивности и фазы инвазии – могут развиваться следующие синдромы:

1. Аллергический, характеризующийся уртикарной или везикулярной сильно зудящей сыпью.
2. Инфекционно-токсический, сопровождающийся: общей слабостью, чрезмерным пото-выделением, увеличением регионарных лимфоузлов, фебрильной лихорадкой, быстрой утомляемостью.
3. Печеночный – у пациента наблюдается: гепатоспленомегалия, боли в правом боку, увеличение активности пищеварительных ферментов.
4. Бронхолегочной, протекающий с: одышкой,болезненными ощущениями в грудине, кашлем с выделением патологического секрета, хрипами в легких.
5. Гастроинтестинальный – отмечается: утренняя тошнота, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, боль в животе, нарушения стула, уменьшение массы тела.
6. Астеновегетативный, проявляющийся: общим недомоганием, нарушением сна, судорогами, снижением памяти.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение глистных инвазий основывается на результатах:

1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Ультра-сонографии брюшных органов.
4. Рентгеноскопии органов грудной клетки – для обнаружения очагов инфильтрации («летучих инфильтратов Леффлера»), которые способны изменять свою локализацию вместе с мигрирующей личинками аскарид.
5. Рентгенологического исследования кишечника с контрастированием, позволяющего выявить наличие нематод в просвете тонкой кишки. 
6. Микроскопического анализа мокроты – для выявления личинок гельминта.
7. Серологического анализа крови, позволяющего обнаружить специфические антитела, направленные на уничтожение паразитарных антигенов.
8. Гемограммы – для выявления специфических маркеров глистной инвазии: эозинофилеза, увеличения параметров СОЭ, анемии, незначительного лейкоцитоза.
9. Анализа кала на яйца глистов – самого распространенного лабораторного исследования. Для его осуществления используют методы Красильниковой, Калантарян, Фюлленборна.
10. Биохимического тестирования крови – для измерения уровня: печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, гистамина.

Лечение

Пациентам с аскаридозом назначают:

• диетическое питание, направленное на ограничение углеводов, увеличение содержания животных белков, витаминов и минеральных компонентов;
• противогельминтные средства – Мебендазол, Пирантел, Тиабендзол, Левомизол;
• антигистаминные препараты;
• пищеварительные ферменты;
• пробиотики.

Контроль успешности лечебных мероприятий осуществляют через 14 дней после их начала и спустя 30 дней после завершения.