Гипопитуитаризм
Как выявить гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм представляет собой патологический процесс, который происходит в передней доле самого важного органа эндокринной системы – гипофиза, и характеризуется уменьшением количества вырабатываемых им гормонов и снижением функционирования периферических желез внутренней секреции.
Причины развития
Чаще всего дисфункция адено-гипофиза возникает в результате:
- черепно-мозговых травм;
- перенесенного менингито-энцефалита, туберкулеза, саркоидоза, малярии, сифилиса;
- нарушений функциональной деятельности сосудистой системы;
- наличия в головном мозге опухолевидных образований;
- массивного кровотечения в процессе родо-разрешения или искусственного прерывания беременности;
- гемохроматоза;
- лимфоцитарного гипофизита – аутоиммунного поражения органа.
Симптомы и первые признаки
Гипофункция передней доли гипофиза приводит к нарушению гормонального фона:
- у женщин наблюдается аменорея, атрофический вагинит, бесплодие;
- у мужчин – атрофия тестикул, эректильная дисфункция, снижение продукции эякулята, бесплодие;
- у детей – задержка роста, дальтонизм, аносмия, хейлосхизис («волчья пасть» или «заячья губа»).
Дефицит гонадотропинов провоцирует утрату вторичных половых признаков и развитие:
- гипотиреоза, при котором пациенты жалуются на заторможенность, зябкость, сухость кожных покровов, увеличение массы тела;
- гипофункции надпочечных желез, которая проявляется выраженным недомоганием, низким кровяным давлением, снижением количества глюкозы;
- синдрома Шихана – у пациенток наблюдается быстрая утомляемость, выпадение волосяного покрова, отсутствие грудного молока.
Методы диагностики
Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, который состоит из:
Тщательного осмотра.- Сбора наследственного и личного анамнеза.
- Консультаций эндокринолога, онколога, инфекциониста, гинеколога, офтальмолога, уролога.
- Позитронной эмиссионной томографии головного мозга.
- Церебральной ангиографии.
- Конусной боковой краниографии турецкого седла
- Рентгеноскопии органов грудной клетки.
- Компьютерной томографии черепа и позвоночника.
- Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
- Стимуляционных тестов.
- Биохимического исследования крови – для определения уровня: глюкозы, пищеварительных ферментов, тиреоидных гормонов, пролактина, лютеотропина, соматотропина, фоллиотропина, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОКС, креатинина,мочевины, общего белка и его фракций.
- Молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить ДНК инфекционных возбудителей.
Лечение
При гипопитуитаризме лечебные мероприятия направлены на восстановление утраченных функций желез внутренней секреции. С этой целью проводят гормонально-заместительную терапию – схема приема препаратов и дозы подбирают индивидуально каждому пациенту.
Чтобы предупредить гипофункцию гипофиза необходимо не допустить возникновения факторов, которые могут повредить ткани органа – черепно-мозговых травм, массивных кровотечений, нейро-инфекций и пр.