Гипопитуитаризм

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
клинический нутрициолог и биохимик

Как выявить гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм представляет собой патологический процесс, который происходит в передней доле самого важного органа эндокринной системы – гипофиза, и характеризуется уменьшением количества вырабатываемых им гормонов и снижением функционирования периферических желез внутренней секреции.


Причины развития

ГипопитуитаризмЧаще всего дисфункция адено-гипофиза возникает в результате:

  • черепно-мозговых травм;
  • перенесенного менингито-энцефалита, туберкулеза, саркоидоза, малярии, сифилиса;
  • нарушений функциональной деятельности сосудистой системы;
  • наличия в головном мозге опухолевидных образований;
  • массивного кровотечения в процессе родо-разрешения или искусственного прерывания беременности;
  • гемохроматоза;
  • лимфоцитарного гипофизита – аутоиммунного поражения органа.


Симптомы и первые признаки

Гипофункция передней доли гипофиза приводит к нарушению гормонального фона:

  • у женщин наблюдается аменорея, атрофический вагинит, бесплодие;
  • у мужчин – атрофия тестикул, эректильная дисфункция, снижение продукции эякулята, бесплодие;
  • у детей – задержка роста, дальтонизм, аносмия, хейлосхизис («волчья пасть» или «заячья губа»).

Дефицит гонадотропинов провоцирует утрату вторичных половых признаков и развитие:

  • гипотиреоза, при котором пациенты жалуются на заторможенность, зябкость, сухость кожных покровов, увеличение массы тела;
  • гипофункции надпочечных желез, которая проявляется выраженным недомоганием, низким кровяным давлением, снижением количества глюкозы;
  • синдрома Шихана – у пациенток наблюдается быстрая утомляемость, выпадение волосяного покрова, отсутствие грудного молока.


Методы диагностики

Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, который состоит из:

  1. Биохимическое исследование кровиТщательного осмотра.
  2. Сбора наследственного и личного анамнеза.
  3. Консультаций эндокринолога, онколога, инфекциониста, гинеколога, офтальмолога, уролога.
  4. Позитронной эмиссионной томографии головного мозга.
  5. Церебральной ангиографии.
  6. Конусной боковой краниографии турецкого седла
  7. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
  8. Компьютерной томографии черепа и позвоночника.
  9. Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
  10. Стимуляционных тестов.
  11. Биохимического исследования крови – для определения уровня: глюкозы, пищеварительных ферментов, тиреоидных гормонов, пролактина, лютеотропина, соматотропина, фоллиотропина, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОКС, креатинина,мочевины, общего белка и его фракций.
  12. Молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить ДНК инфекционных возбудителей.


Лечение

При гипопитуитаризме лечебные мероприятия направлены на восстановление утраченных функций желез внутренней секреции. С этой целью проводят гормонально-заместительную терапию – схема приема препаратов и дозы подбирают индивидуально каждому пациенту. 

Чтобы предупредить гипофункцию гипофиза необходимо не допустить возникновения факторов, которые могут повредить ткани органа – черепно-мозговых травм, массивных кровотечений, нейро-инфекций и пр.