Что такое орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит представляет собой сочетанный воспалительный процесс, который протекает в тестикулах (мужских половых железах, продуцирующих тестостерон и сперматозоиды) и их придатках (необходимых для дозревания гамет).

Причины развития

Возникновение орхоэпидидимита может быть вызвано:

травмированием мошонки;
переохлаждением организма;
снижением иммунитета;
перенесенными инфекционными заболеваниями – паротитом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и пр.;
нарушением кровообращения паховой зоны;
хроническими патологиями мочеполовых органов – уретритом, циститом, баланопоститом;
неправильно проведенной катетеризацией мочевого пузыря;
осложнениями сифилиса, ангины, криптококкоза, пневмонии, туберкулеза.

Классификация

Практикующие специалисты разделяют орхоэпидидимит по:

1. Клиническому течению – на:

острый;
хронический.

2. Этиогенезу воспалительного процесса:

абсцессный;
специфический;
неспецифический.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления острого воспаления мошонки характеризуются:

лихорадкой;
резкими болевыми ощущениями, отдающими в поясничную область и усиливающимися при ходьбе;
общей слабостью;
интоксикационным синдромом;
миалгией;
выделением их мочевыводящего канала патологического секрета;
дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Хроническое воспаление яичка и его придатка сопровождается умеренными болезненными ощущениями в области мошонки, снижением либидо, появлением в моче и сперме гноя и крови, патологическими выделениями из уретры, имеющими неприятный запах, эректильной дисфункцией.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование орхоэпидидимита основано на результатах:

Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Ультра-сонографии мочеполовых и тазовых органов.
Уретроскопии.
Гемограммы – для выявления специфических маркеров воспалительного процесса: ускорения СОЭ, увеличения численности лейкоцитов, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.
Клинического анализа мочи – для определения ее физических свойств, микроскопии элементов мочевого осадка.
Бактериологического посева мазка из мочевыводящего канала – для обнаружения инфекционных возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальным средствам.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня: общего белка и его фракций, креатинина, мочевины, глюкозы.
Гистологического анализа биоптата тканей тестикулы.
Серологического скрининга – для выявления и определения титров иммунных антител, действующих против патогенов.
Молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить генетический материал возбудителей инфекций, передающихся при интимных контактах.
Анализа крови на простатический специфический антиген.

Лечение

Пациенты с орхоэпидидимитом госпитализируют в стационар, им назначают:

постельный режим;
ношение бандажа – для иммобилизации мошонки;
диетическое питание – требуется ограничить острые и соленые блюда, сладости, увеличить потребление животных белков;
антибактериальные и противовоспалительные средства;
иммуномодуляторы;
новокаиновые блокады семенного канатика;
физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство необходимо при наличии свищей, перекрута семенного канатика, инфаркте яичка.

Профилактика

Для предупреждения развития орхоэпидидимита необходимо избегать травмирования, перегревания и переохлаждения зоны промежности, интимной близости со случайными партнерами, не пренебрегать гигиеническими требованиями, своевременно санировать инфекционные очаги, проходить профилактические обследования.