Орхоэпидидимит
Что такое орхоэпидидимит?
Орхоэпидидимит представляет собой сочетанный воспалительный процесс, который протекает в тестикулах (мужских половых железах, продуцирующих тестостерон и сперматозоиды) и их придатках (необходимых для дозревания гамет).
Причины развития
Возникновение орхоэпидидимита может быть вызвано:
- травмированием мошонки;
переохлаждением организма;- снижением иммунитета;
- перенесенными инфекционными заболеваниями – паротитом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и пр.;
- нарушением кровообращения паховой зоны;
- хроническими патологиями мочеполовых органов – уретритом, циститом, баланопоститом;
- неправильно проведенной катетеризацией мочевого пузыря;
- осложнениями сифилиса, ангины, криптококкоза, пневмонии, туберкулеза.
Классификация
Практикующие специалисты разделяют орхоэпидидимит по:
1. Клиническому течению – на:
- острый;
- хронический.
2. Этиогенезу воспалительного процесса:
- абсцессный;
- специфический;
- неспецифический.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления острого воспаления мошонки характеризуются:
- лихорадкой;
- резкими болевыми ощущениями, отдающими в поясничную область и усиливающимися при ходьбе;
- общей слабостью;
- интоксикационным синдромом;
- миалгией;
- выделением их мочевыводящего канала патологического секрета;
- дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.
Хроническое воспаление яичка и его придатка сопровождается умеренными болезненными ощущениями в области мошонки, снижением либидо, появлением в моче и сперме гноя и крови, патологическими выделениями из уретры, имеющими неприятный запах, эректильной дисфункцией.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование орхоэпидидимита основано на результатах:
- Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.- Ультра-сонографии мочеполовых и тазовых органов.
- Уретроскопии.
- Гемограммы – для выявления специфических маркеров воспалительного процесса: ускорения СОЭ, увеличения численности лейкоцитов, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.
- Клинического анализа мочи – для определения ее физических свойств, микроскопии элементов мочевого осадка.
- Бактериологического посева мазка из мочевыводящего канала – для обнаружения инфекционных возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальным средствам.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня: общего белка и его фракций, креатинина, мочевины, глюкозы.
- Гистологического анализа биоптата тканей тестикулы.
- Серологического скрининга – для выявления и определения титров иммунных антител, действующих против патогенов.
- Молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить генетический материал возбудителей инфекций, передающихся при интимных контактах.
- Анализа крови на простатический специфический антиген.
Лечение
Пациенты с орхоэпидидимитом госпитализируют в стационар, им назначают:
- постельный режим;
- ношение бандажа – для иммобилизации мошонки;
- диетическое питание – требуется ограничить острые и соленые блюда, сладости, увеличить потребление животных белков;
- антибактериальные и противовоспалительные средства;
- иммуномодуляторы;
- новокаиновые блокады семенного канатика;
- физиотерапевтические процедуры.
Оперативное вмешательство необходимо при наличии свищей, перекрута семенного канатика, инфаркте яичка.
Профилактика
Для предупреждения развития орхоэпидидимита необходимо избегать травмирования, перегревания и переохлаждения зоны промежности, интимной близости со случайными партнерами, не пренебрегать гигиеническими требованиями, своевременно санировать инфекционные очаги, проходить профилактические обследования.