Рак почки
Рак почки представляет собой злокачественную неопластическую трансформацию паренхимы органа. Патологический процесс может поражать проксимальные канальцы, чашечно-лоханочную систему и собирательные трубочки.
Причины развития
Формирование карциномы почки может быть вызвано:
- генетической предрасположенностью;
- табако-курением;
- нерациональным питанием;
- злоупотреблением алкоголем;
- длительным гемодиализом;
- цереброретинальным ангиоматозом;
- травмой органа;
- бесконтрольным применением фармакологических препаратов;
- воздействием радиоактивного излучения и токсических веществ;
- хроническими патологиями мочевыделительной системы.
Классификация
Всемирная Организация Здравоохранения разработала гистологическую классификацию злокачественных новообразований почки:
- почечно-клеточные – формируются из клеток эпителиального слоя почечных канальцев;
- нефро-бластические – образовываются в результате «ошибочного» развития эмбриональных клеток;
- мезенхимальные – возникают из жировой, мезо-телиальной, фиброзной, сосудистой и мышечной тканей;
- нейроэндокринные, источниками которых являются клетки диффузной эндокринной системы;
- гермино-генные, формирующиеся из зародышевых клеток.
Симптомы и первые признаки
Клиническое течение рака почки проходит 4 стадии:
- Характеризуется отсутствием специфических проявлений, раннее диагностирование гарантирует полное выздоровление.
- Размеры новообразования увеличиваются.
- Распространяется на надпочечные железы, сосуды и лимфоузлы.
- Метастазирует в печень, легкие, кишечник.
По мере прогрессирования злокачественного процесса у пациентов наблюдается:
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость;
- кахексия;
- артериальная гипертензия;
- анемия;
- повышение температуры тела;
- отечность нижних конечностей;
- боль в поясничной области;
- артралгия;
- болезненное опорожнение мочевого пузыря;
- гематурия;
- затруднение дыхания;
- кашель с примесью крови.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование рака почки основывается на результатах:
- Анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Ультрасонографии почек.
- Экскреторной урографии.
- Нефро-сцинтиграфии.
- Рентгеноскопии органов грудной клетки.
- Компьютерной томографии почек, брюшных органов, костей таза и головного мозга.
- Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, тромбоцитов, численности белых и красных кровяных телец.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: щелочной фосфатазы, ренина, лактатдегидрогеназы, простагландина, тромбоксана, кальция, парат-гормона, активной формы витамина D, хорионического гонадотропина, инсулина.
- Клинического анализа мочи – для выявления протеин- и гемат- и цилиндр-урии.
- Гистологического и цитологического анализов биоптата почечной ткани.
Лечение
Пациенты с карциномой почки нуждаются в оперативном вмешательстве – частичной либо радикальной нефро-эктомии. По окончанию послеоперационного периода проводится лучевая, гормональная, иммунная, молекулярно-таргетная и химиотерапия.