Как распознать рак почки?

Рак почки представляет собой злокачественную неопластическую трансформацию паренхимы органа. Патологический процесс может поражать проксимальные канальцы, чашечно-лоханочную систему и собирательные трубочки.

Причины развития

Формирование карциномы почки может быть вызвано:

генетической предрасположенностью;
табако-курением;
нерациональным питанием;
злоупотреблением алкоголем;
длительным гемодиализом;
цереброретинальным ангиоматозом;
травмой органа;
бесконтрольным применением фармакологических препаратов;
воздействием радиоактивного излучения и токсических веществ;
хроническими патологиями мочевыделительной системы.

Классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разработала гистологическую классификацию злокачественных новообразований почки:

почечно-клеточные – формируются из клеток эпителиального слоя почечных канальцев;
нефро-бластические – образовываются в результате «ошибочного» развития эмбриональных клеток;
мезенхимальные – возникают из жировой, мезо-телиальной, фиброзной, сосудистой и мышечной тканей;
нейроэндокринные, источниками которых являются клетки диффузной эндокринной системы;
гермино-генные, формирующиеся из зародышевых клеток.

Симптомы и первые признаки

Клиническое течение рака почки проходит 4 стадии:

Характеризуется отсутствием специфических проявлений, раннее диагностирование гарантирует полное выздоровление.
Размеры новообразования увеличиваются.
Распространяется на надпочечные железы, сосуды и лимфоузлы.
Метастазирует в печень, легкие, кишечник.

По мере прогрессирования злокачественного процесса у пациентов наблюдается:

отсутствие аппетита;
быстрая утомляемость;
кахексия;
артериальная гипертензия;
анемия;
повышение температуры тела;
отечность нижних конечностей;
боль в поясничной области;
артралгия;
болезненное опорожнение мочевого пузыря;
гематурия;
затруднение дыхания;
кашель с примесью крови.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование рака почки основывается на результатах:

Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Ультрасонографии почек.
Экскреторной урографии.
Нефро-сцинтиграфии.
Рентгеноскопии органов грудной клетки.
Компьютерной томографии почек, брюшных органов, костей таза и головного мозга.
Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, тромбоцитов, численности белых и красных кровяных телец.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: щелочной фосфатазы, ренина, лактатдегидрогеназы, простагландина, тромбоксана, кальция, парат-гормона, активной формы витамина D, хорионического гонадотропина, инсулина.
Клинического анализа мочи – для выявления протеин- и гемат- и цилиндр-урии.
Гистологического и цитологического анализов биоптата почечной ткани.

Лечение

Пациенты с карциномой почки нуждаются в оперативном вмешательстве – частичной либо радикальной нефро-эктомии. По окончанию послеоперационного периода проводится лучевая, гормональная, иммунная, молекулярно-таргетная и химиотерапия.

Рак почки

Кошурин Дмитрий Валерьевич