Гиперплазия молочной железы

Хабибуллина Ильмира Айдаровна
Хабибуллина Ильмира Айдаровна Онколог-маммолог,
Скэнар-терапевт

Как выявить гиперплазию груди?


Гиперплазия молочной железы - это патологическое состояние, сопровождающееся разрастанием ткани молочной железы. Заболевание распространено среди женщин. Наиболее часто с ним сталкиваются пациентки репродуктивного возраста с нарушением менструальной функции.


Виды гиперплазии


Гиперплазия молочной железы
В клинической практике гиперплазию молочных желёз разделяют на несколько видов. Среди них необходимо выделить:
  • Дисгормональную. Заболевание связывают с нарушением гормонального фона.
  • Протоковую. При данной форме активно разрастаются эпителиальные структуры.
  • Диффузную. Патология характеризуется образованием множества мелких уплотнений по всей структуре железы. Диффузная мастопатия подразделяется на фиброзно—кистозную, аденозную, фиброзно—аденозную или инволютивную.
  • Узловую.
  • Железистую. Ткань железы уплотняется за счёт сгруппированных железистых клеток.
  • Очаговую.
  • Стромальную. Новообразования при патологии представлены соединительнотканными и мышечными структурами.
  • Жировую. Образование происходит при разрастании жировых клеток. Липомы легко выявить самостоятельно или с помощью дополнительных методов.
  • Атипичную. Помимо разрастания ткани железы для данного заболевания характерно изменение строения клеток, так как они подвержены мутациям.
  • Дольковую. Заболевание может протекать в двух клинических формах. При первой происходит разрастание протоковой системы с расширением альвеолярных узелков. При второй высока вероятность мутации клеток.


Причины


В качестве основной причины развития заболевания лежит гормональное нарушение различного характера. Наиболее часто патология встречается у лиц с отягощенной наследственностью. В качестве провоцирующих факторов, которые повышают риск появления гиперплазии относят:
  • Длительное грудное вскармливание.
  • Травматическое воздействие.
  • Стрессовые ситуации.
  • Снижение иммунитета.
  • Бесконтрольный приём гормональных препаратов.
  • Заболевания щитовидной железы и органов малого таза.


Симптомы и первые признаки


Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и признаки выявляются лишь при тщательном опросе пациентки специалистом.

Женщины при гиперплазии отмечают:
  • Появление одиночного или нескольких уплотнений в молочной железе, которые, как правило, безболезненны.
  • Изменение кожных покровов. Из-за роста опухоли отмечается появление бугристости или потемнение кожи над образованием.
  • Образование отека молочной железы или её отдельных участков.
  • Нагрубание или боль в молочных железах перед наступлением менструации.
  • Выделения из сосков различного характера.
Заболевание может развиваться на протяжении длительного времени или сопровождаться острым нарастанием клинической симптоматики.


Методы диагностики


УЗИ груди
Диагностика заболевания основана на выяснении жалоб пациентки, а также данных анамнеза. Врачом проводится осмотр молочных желёз, помимо оценки внешнего вида, выполняется пальпация ткани и лимфатических узлов. Специалист проверяет наличие выделений из сосков. Пальпация должна проводиться в первой половине цикла, это связано с тем, что под действием прогестерона второй половины цикла происходит нагрубание тканей и врач может получить ложную информацию о состоянии груди.

На основании полученных данных врач подбирает дополнительные методы исследования, которые могут включать:
  • Ультразвуковое исследование. Сканирование молочных желёз с помощью ультразвука проводится пациенткам в любом возрасте, в том числе в период беременности и лактации.
  • Маммографию. Рентгенологический метод применим преимущественно для пациенток после 40 лет, но может выполняться по экстренным показаниям в более раннем возрасте. Из-за лучевой нагрузки он противопоказан для беременных женщин.
  • Гистологическое исследование содержимого из сосков или пунктата патологического образования.


Лечение


При наличии высокого риска развития заболевания пациенту рекомендуют выполнять рекомендации немедикаментозного характера. К ним относят исключение стрессовых воздействий и гормональных нарушений, предотвращение курения и воздействия вредных факторов окружающей среды.

Основу терапии составляет медикаментозная терапия. Она включает применение лекарственных средств с подбором в зависимости от причины заболевания. Это могут быть:
  • Средства на основе эстрогенов.
  • Эстроген-гестагенные препараты.
  • Растительные препараты, нормализующие уровень гормонов.
  • Йодсодержащие средства.
  • Витаминные комплексы.
  • Седативные средства.
При больших размерах образования и высоком риске злокачественного перерождения назначают оперативное вмешательство с удалением патологического очага.
Для предотвращения осложнений важно регулярно обследоваться и исключить возможные факторы риска.