Катаральный проктит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить катаральный проктит
Катаральный проктит представляет собой острый воспалительный процесс, который протекает в слизистых покровах прямой кишки и характеризуется ухудшением общего самочувствия и интенсивными болезненными ощущениями в кишечнике, отдающими в паховую и поясничную области.
Причины катарального проктита
Развитие данного заболевания ассоциировано с:
- кишечными инфекциями;
- герпес- и цитомегало-вирусами;
- повреждениями прямой кишки;
- оперативными вмешательствами;
- нерациональным питанием;
- нарушением кровообращения;
- хроническим алкоголизмом;
- лучевой терапией;
- аутоиммунными процессами;
- другими патологиями пищеварительных органов – панкреатитом, гепатитом, колитом, гастритом.
Симптомы и первые признаки
Первое клиническое проявление катарального проктита – боль в прямой кишке, усиливающаяся при опорожнении кишечника.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается:
- распространением болевого синдрома на зону промежности, поясницы, половые губы (у женщин), мошонку (у мужчин);
- повышением температуры;
- учащением позывов к дефекации;
- потерей аппетита;
- быстрой утомляемостью;
- головной болью;
- тошнотой;
- расстройствами стула;
- появлением в каловых массах примесей крови, слизи, гноя.
Диагностика
При подозрении на катаральный проктит пациента направляют на комплексное обследование, включающее:
- Сбор анамнеза.
- Физикальный осмотр.
- Консультации врача: гастроэнтеролога, проктолога, онколога.
- Аноскопию – осмотр ануса и нижнего отдела кишечника с помощью ректального зеркала, позволяющий обнаружить признаки воспалительного процесса.
- Ректороманоскопию – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки для выявления точечных геморрагий, большого количества слизи, кровяных сгустков и гноя.
- Колоноскопию – для визуализации состояния толстого кишечника и взятия биоптатов из пораженных участков.
- Копрограмму – для выявления нарушений пищеварения, исключения паразитарной инвазии и определения формы воспалительного поражения кишечника.
- Бактериологический посев каловых масс – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к антибактериальным средствам.
- Гемограмму – для оценивания состояния кроветворной системы.
- Молекулярно-биологическое исследование – для выявления фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.
Лечение
Пациентам с катаральным проктитом назначают:
- диетическое питание – с исключением употребления алкогольных напитков, свежих фруктов и овощей, копченостей, соленой, острой и жареной пищи;
- антибактериальные препараты;
- сидячие ванночки с антисептическими средствами;
- микроклизмы с отварами календулы и ромашки;
- противовоспалительные масляные ректальные свечи.
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии и возникновении осложнений (анального свища, парапроктита, перитонита) прибегают к оперативному вмешательству.