Катаральный проктит

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой острый воспалительный процесс, который протекает в слизистых покровах прямой кишки и характеризуется ухудшением общего самочувствия, гипертермией, интенсивными болезненными ощущениями в кишечнике, иррадиирующими в паховую и поясничную области. 

Причины катарального проктита

Развитие данного заболевания ассоциировано с:

  • кишечными инфекциями;
  • герпес- и цитомегало-вирусами;
  • повреждениями прямой кишки;
  • оперативными вмешательствами;
  • нерациональным питанием;
  • нарушением кровообращения;
  • хроническим алкоголизмом;
  • лучевой терапией;
  • аутоиммунными процессами;
  • другими патологиями пищеварительных органов – панкреатитом, гепатитом, колитом, гастритом.

Симптомы и первые признаки

Первое клиническое проявление катарального проктита – боль в прямой кишке, усиливающаяся при опорожнении кишечника. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

  • распространением болевого синдрома на зону промежности, поясницы, половые губы (у женщин), мошонку (у мужчин);
  • повышением температуры;
  • учащением позывов к дефекации;
  • потерей аппетита;
  • быстрой утомляемостью;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • расстройствами стула;
  • появлением в каловых массах примесей крови, слизи, гноя.

Диагностика

При подозрении на катаральный проктит пациента направляют на комплексное обследование, включающее:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Консультации врача: гастроэнтеролога, проктолога, онколога.
  4. Аноскопию – осмотр ануса и нижнего отдела кишечника с помощью ректального зеркала, позволяющий обнаружить признаки воспалительного процесса.
  5. Ректороманоскопию – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки для выявления точечных геморрагий, большого количества слизи, кровяных сгустков и гноя.
  6. Колоноскопию – для визуализации состояния толстого кишечника и взятия биоптатов из пораженных участков.
  7. Копрограмму – для выявления нарушений пищеварения, исключения паразитарной инвазии и определения формы воспалительного поражения кишечника.
  8. Бактериологический посев каловых масс – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к антибактериальным средствам.
  9. Гемограмму – для оценивания состояния кроветворной системы.
  10. Молекулярно-биологическое исследование – для выявления фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение

Пациентам с катаральным проктитом назначают:

  • диетическое питание – с исключением употребления алкогольных напитков, свежих фруктов и овощей, копченостей, соленой, острой и жареной пищи;
  • антибактериальные препараты;
  • сидячие ванночки с антисептическими средствами;
  • микроклизмы с отварами календулы и ромашки;
  • противовоспалительные масляные ректальные свечи.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии и возникновении осложнений (анального свища, парапроктита, перитонита) прибегают к оперативному вмешательству.